加强社区卫生服务工作满足社区居民健康需求
加强社区卫生服务工作 满足社区居民健康需求
全国人大代表、锦州市卫生局局长、锦州亚东眼病医院院长 刘华
2010年03月14日10:50 来源：人民网
社区卫生服务是为了满足人们日益增长的健康需求，而产生的一种全新的卫生服务模式，它是以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
社区卫生服务是近年来世界各国不断进行卫生改革，逐步探索建立起来的一种新的卫生服务体系，是被联合国充分肯定并在全世界广泛推广的一种行之有效的初级卫生保健制度。发展社区卫生服务、构建大医院与社区卫生机构合理分工、密切合作、互为补充、双向转诊的新型医疗服务体系，逐步形成功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，是充分利用现有卫生资源，解决卫生资源合理配置和利用的有效途径，也是满足人民群众基本卫生服务需求，解决目前群众看病难、看病贵问题的根本措施。同时，也是适应人口老龄化、疾病谱改变和医学模式转变需要，提高人民群众健康水平的长远大计。随着人民群众医疗保健需求的不断增长，群众“看病难、看病贵”的问题日益突出，发展城市社区卫生服务事业迫在眉睫。根据《深化医药卫生体制改革的意见》及相关文件精神，对加快社区卫生服务事业发展提出以下几点建议：
1、将社区卫生事业发展纳入《国民经济和社会发展的第十二个五年规划纲要》内容，制定“十二五”期间《社区卫生服务发展规划》，明确“十二五”期间社区卫生发展的总体要求、目标任务和政策措施，将社区卫生服务作为“十二五”期间卫生事业发展的重点，进行全面规划，并将社区卫生纳入城市经济与社会发展总体规划。
2、建立完善发展社区卫生服务相关政策。建立以政府为主导的社区卫生服务投入机制，加大对社区卫生工作的财政投入。采用“政府购买服务”的办法，将社区卫生服务机构开展公共卫生服务全部纳入“政府购买范围”，在保证服务项目、技术水平、工作数量和质量、服务态度和社会满意度的前提下，建立社区公共卫生服务成本核算制度，完善由政府按照服务成本购买公共卫生服务的补偿机制。
3、开展社区卫生服务机构人事制度改革，逐步推行社区卫生服务机构绩效工资制度改革，逐步形成定岗定员、以岗定酬、绩效考核、合同管理的人事管理新机制，明确收支范围和标准，实行核定任务、核定收支、绩效考核补助的财务管理办法，逐步实现收支两条线管理。
4、推进城市卫生资源结构调整，合理规划城市社区卫生服务结构布局，按照社区卫生服务中心、站一体化的要求，逐步建立起以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站以及其它具有社区特色的专业服务机构为补充的社区卫生服务网络。坚持政府主导与引入市场机制相结合，鼓励企业、事业单位、社会团体、
个人等社会力量举办社区卫生服务机构，形成多元化兴办社区卫生的格局。
5、加强社区卫生服务的标准化、规范化、科学化管理，严格社区卫生服务机构、人员、技术等服务要素的资格准入，建立各项工作制度、基本服务规范和基本技术操作规范，加强对社区卫生服务机构和执业资格、行为的监督管理，确保社区卫生服务健康发展。
6、加强社区卫生服务人才队伍建设。制定全科医学教育发展规划，明确全科医学教育的发展思路和主要任务。建立全科医学教育培训中心，建设现代化的教育教学设施和远程教育网络，依托大专院校，开展全科医学规范化培训，培养全科医学业务骨干。充分利用现有基层在职医、卫技人员进行全科医学转型教育，开展全科医师岗位培训，提高社区卫生服务人员的整体素质。
7、制定有关政策，引导和促进城市综合性医院与社区卫生服务机构建立稳定的业务合作关系，充分发挥综合性医院的人才和技术优势，建立以综合性医院为中心的社区卫生服务网络。以双向转诊为基本合作模式，以社区卫生信息网络为工作平台，开展人员培训、技术指导、信息交流和医疗合作，推进社区卫生服务中心和社区卫生服务站的规范化建设，逐步建立起完善的三级医疗服务网络，实现小病到社区，大病进医院的医疗服务目标。
8、建立系统化、科学化、规范化管理的新体制。加强对社区医疗市场的监督、管理，结合实际，逐步完善和健全有关配套政策，出台社区卫生服务机构就医管理办法。
9、促进基本公共卫生服务逐步均等化。向居民提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。完善基本公共卫生服务逐步均等化的机制，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。
10、推进基本药物制度，逐步在社区卫生服务机构配备使用基本药物并实现零差率销售，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。