县卫生工作安排意见

20*年，是实施“*”规划的开局之年，做好今年各项卫生工作意义重大。全县卫生工作的总体要求是：以邓小平理论和“*”重要思想为指导，以科学发展观统领卫生工作全局，认真贯彻省、市卫生工作会议精神，按照全面落实科学发展观和以人为本、构建和谐社会的目标要求，着力抓好农村卫生基础设施建设，完善新型农村合作医疗制度，建立完善突发公共卫生事件指挥、疾病预防控制、医疗救治和卫生监督四大体系，重点预防控制五大疾病；坚持公立医疗机构公益性改革方向，继续开展医院管理年活动，突出抓好医德医风和行业监管，提高医疗卫生服务能力和服务水平；扎实推进爱国卫生运动，打造诚信文明卫生行业，实现医疗卫生协调、持续发展。

一、加强农村卫生服务能力建设，进一步完善新型农村合作医疗制度。

1、全力抓好农村医疗卫生基础设施建设规划的实施。县医院传染病区建设必须于3月份开工，9月底交付使用，北极中心卫生院门诊楼建设工程必须在7月份以前交付使用，水帘卫生院门诊楼建设争取3月份开工建设，6月底交付使用。创造条件，积极争取县卫生监督所办公综合楼申报立项。

2、加强新型农村合作医疗管理。健全管理机构，加强调查研究，继续完善农村新型合作医疗各项管理制度，广泛开展宣传，使新型农村合作医疗政策、规定、标准、方法深入人心，达到家喻户晓、人人皆知，进一步提高参合率；切实加强合作医疗基金运行监管，确保资金安全；建立和完善新型农村合作医疗信息网络，加强信息管理，及时了解运行情况，为制定决策提供科学依据。采取综合措施，加强对服务机构监管，努力降低新型农村合作医疗制度运行成本。

3、充分发挥农村卫生县、乡、村三级网络的功能和作用。

县医院要切实发挥全县医疗技术指导中心、医学实用技术人才培训中心的作用，加强对乡镇卫生院的技术支持。乡镇卫生院要继续按照“两保两放一加强”的指导思想深化改革，加强管理，搞活、放开医疗工作。对乡镇卫生院要严格衽法律、技术准入，明确服务项目和岗位责任，落实技术岗位、技术人员资格，提高乡镇卫生院初级救护、产、儿科服务能力，加强规范化管理与建设的工作，不断提高服务质量。县卫生局在第二季度将对乡镇卫生院技术项目、技术队伍、岗位资格准入情况，手术室、供应室、注射室、分娩室规范化管理进行检查。

加强村级卫生组织和乡村医生队伍管理工作。根据《乡村医生从业管理条例》和我省贯彻条例的相关文件精神，各地要对乡村医生队伍认真彻底地进行一次整顿和登记，严格执行《乡村医生从业管理条例》规定的乡村医生上岗从业的资格要求、准入条件和行政管理要求，明确和落实乡村医生岗位职责。认真做好村卫生室复审，校验核发《医疗机构执业许可证》工作。同时要认真做好乡村医生培训工作，提高乡村医生工作能力。

4、继续组织开展多种形式的下乡支农活动，开展健康教育，普及卫生知识，提高全民保健意识。县级医疗卫生单位要积极开展下乡支农活动，乡镇卫生院要经常进行巡回医疗，促进卫生知识普及。五是

二、健全公共卫生体系，做好重大疾病预防控制工作。

1、加强疾病预防控制机构能力建设，不断提高疾控工作质量。认真实施现代结核病控制策略，提高病人发现率，新涂阳病人发现率达到70％以上，治愈率达到85%以上。继续实施疫苗接种、灭鼠防鼠、健康教育相结合的出血热综合防治措施，重点抓好泾河川道的防治工作。

2、继续做好《疫苗流通和预防接种管理条例》宣传贯彻工作，加强常规计划免疫工作，加快“儿童免疫信息个案化管理系统”建设进程，建立和健全入托、入学查验预防接种证制度，进一步提高疫苗接种率和接种质量，，力争使七苗接种率以乡为单位达到90%以上。

3、做好《艾滋病防治条例》的贯彻落实工作，全面落实艾滋病防治工作措施，进一步完善监测和疫情直报工作，认真做好艾滋病防治工作。四要加强大骨节病、甲状腺肿等重点地方病和人畜共患疾病的防治工作，巩固防治成果，加强碘硒盐监测管理，合格率必须达到100%。

5、切实加强县妇幼保健站和县、乡两级医疗单位产科建设。县妇幼保健站建设，力求达到国家二级甲等建设标准。健全县、乡、村三级妇幼卫生网络，加强基层卫生技术人员业务培训，使之能够处理正常分娩，能早期识别高危孕产妇，并具备转诊能力。积极开展产科建设达标工作，加强产科规范化管理，建设必须达到国家规范标准，保证孕产妇急救“绿色通道”畅通，保证孕产妇住院分娩和生命安全。贯彻《母婴保健法》及其实施办法，对提供产科服务的机构和人员严格审批，持证上岗。做好母婴保健服务，产前检查率、高危孕产妇管理率和住院分娩率要分别达到93%、98%和86%。继续实施“消降”目标，努力降低孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。

三、加大卫生监督执法力度，保障人民健康生命安全。

1、加快卫生监督执法体系建设，3月底完成疾控中心和卫生监督所分设工作，并开展乡镇派驻卫生监督员试点工作。严格卫生监督执法队伍管理，强化法制意识和服务意识，落实监督责任，规范执法行为，提高卫生监督综合执法能力。

2、深入开展医疗市场整顿，严厉打击非法行医。按照“全国统一领导，地方政府负责，部门指导协调，各方联合行动”的原则，在县委、县政府领导下，加强部门协作，层层落实责任，实行领导负责制和责任追究制。结合我县实际情况，切实做好五项重点工作：一是严厉打击无证行医行为，重点打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击无任何行医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传误导和欺骗患者，严重危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动；二是严肃查处医疗机构聘用非卫生技术人员行医的违法行为；三是严肃查处医疗机构出租、承包科室给非本医疗机构人员，打着医疗机构的帽子，利用欺诈手段开展诊疗活动的行为；四是严肃查处非法从事性病诊疗活动的行为，重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下性病诊所”和未经审批擅自从事性病诊疗活动的医疗机构；五是严肃查处医疗机构、计划生育技术服务机构和工作人员，利用B超非法鉴定胎儿性别及选择性别的终止妊娠手术的行为。认真受理群众投诉举报，做到有案必查，切实做到整改措施到位、案件查处到位、责任追究到位。对不作为、监督不力、失职渎职、滥用权力、执法不严等行为造成医疗服务市场混乱、违法行为不能及时得到惩处的，要追究有关监督人员的责任，严肃处理。

3、继续开展食品卫生专项整治工作，重点抓好米、面、油、肉制品、奶制品、调味品、儿童食品等消费环节的监督检查。加大对“六小”食品经营户的监督检查，坚决取缔无证经营摊点。积极推行食品卫生监督量化分级管理制度，加大日常监管力度，防止群体食源性疾病发生。

4、加大对理发美容店、公共浴室、娱乐场所等重点公共场所的卫生监督检查力度。提高公共场所卫生管理水平，认真做好《传染病防治法》执法检查，进一步加强职业健康监护和危害评价制度执行情况的监督。

四、着力抓好人才培养，切实提高医疗质量。

我县医疗服务质量不高的主要原因有四条:一是医疗卫生技术人员素质不高,缺乏高技能、高素质的医疗技术人才；二是服务功能不全，且医疗服务能力低下。三是临床治疗手段落后，效果不佳增加了广大群众的医疗费用负担。四是工作不负责任，诊疗技术不规范，临床用药不合理，滥用抗生素，乱输液，乱用激素，导致医疗纠纷时有发生。今年我们要下大功夫、花大力气从基础工作入手，切实解决以上问题。

1、切实加强人才培养，加强专业技术队伍建设。对现有卫生技术人员要坚持从基础抓起的培训方法，从“三基”、“三严”培训入手，坚持自学和集体学习、长期学习和短期培训相结合的办法，加强在职人员培训，积极培养业务技术骨干和学科带头人，提高我县医疗卫生服务质量。各单位要制定切实可行的人才培训方案，必须坚持每周组织集体业务学习在10小时以上，由高学历、高职称人员授课或开展学术交流活动。每月考核一次，将考核结果记入个人档案，作为职称晋升、单位聘任的依据。各单位要根据自己的实际需要，选派1-3名人员外出学习。要与外出学习人员签订协议，经过进修学习后必须达到独当一面、独立工作的能力和水平。

2、以提高医疗质量为重点，继续深入开展“医院管理年”活动。认真贯彻落实各种诊疗技术常规、医疗质量考评标准和评价指南，充分发挥现有各类质控中心指导监督作用，开展专项建设和质控考评，未达到规范要求的要限期整改。要按照医院考评标准和评价指南，认真做好医院等级复审，促进医疗质量提高。严格执行医疗技术、人员准入制度。要因病施治，合理检查，合理用药，控制费用总量，调整收费结构，降低药品费用比例，提倡探索单病种限价收费办法，有效降低诊疗费用。加强医疗安全管理。要认真吸取吉林辽源中心医院特大火灾、安徽宿州“眼球事件”和三原县医院骨科手术开错部位等事故的沉痛教训，广泛开展安全教育。制定应急防范处置预案，明确安全管理责任。狠抓制度落实，杜绝重大医疗安全事故的发生。

3、按照等级医院标准，健全提高医院服务功能。县级医院要按照二级甲等医院考评标准和评价指南要求设置科室和病床，解决科室短缺、床位空白、增加群众负担的问题，方便群众就医。县医院在加强重点科室建设的同时，要重点加强眼科、口腔、耳鼻喉、皮肤病等临床科室建设，要做到人员、设备、床位、技术四到位，切实解决病人外转问题。乡镇卫生院要扩大服务范围，开放病床，收住病人，提高社会效益和经济效益。

4、加强医院管理。医院管理要以提高医疗质量，提供安全服务，控制医药费用为重点，维护公立医院的公益属性和人民群众的利益。加强财务后勤管理，加强核算，开源节流，减少浪费，建设节约型医院。规范医务人员收入管理，医务人员收入不能同医疗收入挂钩，建立健全转诊转院制度，加强转诊转院管理。切实解决少数临床医生随意向县外介绍病人或鼓励病人向县外转院，充当“医托”谋取私利的问题。

5、努力加快中医药事业发展，加快中医药人才培养步伐，做好名老中医药专家学术经验继承工作。县中医医院要突出中医临床特色，创建1-2个特色专科，乡镇卫生院要积极创造条件，组建中医科，开展中医药诊疗服务活动。六是做好干部保健工作。干部医疗保险定点医院，要切实加强管理，在做好医疗服务的同时，要认真搞好健康检查，健康宣传、日常保健和大型活动保健工作，提高干部自我保健意识。

五、深化医疗管理体制改革，进一步缓解群众看病难的问题。

1、积极探索公立医疗机构新的分类管理模式。将现有公立医疗机构分为两类进行管理。一类是公益性医院。医务人员工资实行财政全额预算，设备购置、基本建设和日常运行经费由政府负担，坚持不营利，实行药品购销不加成和收支两条线管理。另一类是非营利性医院。执行现行财政补助政策和收费标准，政府保证离退休人员费用、医院大修大购费用、基本医疗亏损补助和医学科研费用。县级医院要设立一定比例的扶贫病床，减免医疗费用，为参加合作医疗的农民、下岗职工、低保人员、进城务工人员及老人儿童服务，同级财政给予一定的补助。提倡同级医院临床检验、检查结果互认，上级医院检查、检验结果下级医院确认。今年，要积极创造条件，调查研究，制订方案，争取县政府支持，将乡镇卫生院纳入全额预算管理；县级医院继续实行非营利性医院管理，同时也要认真研究，精心核算，制定方案，积极争取全额预算。

2、县级医院要积极参加药品招标采购，乡镇卫生院要坚持从国营主渠道购进药品，保证药品质量，创建安全药房。力争使医院药品价格与社会零售价大体持平。允许医疗机构对高于社会药房零售价格的招标药品在采购时再次议价，药品中标企业不履行合同或议价后价格仍高于社会药房零售价的，允许医院自行采购。积极参与医用卫生耗材、检验试剂等招标采购，努力把药品虚高价格降下来，切实减轻群众医药费用负担。

3、规范民办医疗机构发展。坚持区域规划原则，整合现有卫生资源，加强医疗机构准入管理，加强从业人员执业资格和执业注册的监管。鼓励和引导社会资本发展和壮大医疗资源，满足不同层次的医疗服务需求。鼓励和支持不同所有制医疗机构之间通过有序竞争，提高服务质量和医疗技术水平，降低服务价格，促进医药费用总体水平不断下降。

4、继续深化卫生事业单位人事分配制度改革，全面推行全员聘用制，加强聘后管理，进一步完善分配机制，逐步推行后勤服务社会化管理。

六、大力开展爱国卫生运动，提高全民自我保健意识。

1、加强爱卫会组织建设，落实人员、经费，加强对爱国卫生工作的组织和领导。

2、认真开展健康教育和健康促进工作，普及卫生知识，提高全民自我保健意识。

3、4月份开展第十八个爱国卫生运动月，进行入夏前全县环境卫生大整治。

4、会同有关部门做好农村改水改厕工作，改善农村卫生条件，提高农民生活质量。

5、继续开展创建卫生单位、卫生村镇活动，引导广大群众大力开展家庭院落和村镇环境卫生整治，创建一批卫生示范村镇和示范户。

七、切实加强行风和精神文明建设，着力建立长效工作机制。

按照管行业必须管行风的原则和重在建设、讲求实效、多办实事的思路，切实加强和改进卫生行业作风建设，把加强行业收风与建立保持赏先进性教育长效结合起来，把精神文明建设与解决群众反映的热点、难点问题结合起来，不断深化医德医风和职业道德教育，大力弘扬诚实守信、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的职业道德风尚，将患者利益放在首位，热情服务、文明行医，努力建立友爱和谐的医患关系。继续开展“创佳选优评差”、创建“医德医风示范医院”活动，引导和调动广大医疗卫生工作者的积极性，用良好的服务维护自身的形象。坚决贯彻“谁主管、谁负责”的原则，落实院长“一岗双责”制度，建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举、标本兼治的纠风工作长效机制。加大纠风工作力度，严格执行“八条纪律”和“九条禁令”，建立明查暗访、重点巡视、突击抽查和投诉查结制度。对搞不正当竞争，为县外医院充当“医托”谋取不正当利益，不讲职业道德，不遵守医德规范，滥开药、滥检查、乱收费，收受患者红包、拿药品回扣、开单提成等攫取患者钱财、损害患者利益的人和事，一定要严肃查处，对严重损害患者利益、败坏卫生行业形象、造成极坏影响的“害群之马”，要坚决清除出卫生队伍，对单位实行“一票否决”制，要将医德医风与个人职称晋升、职务聘任和单位考核评审挂钩。各医疗卫生单位要切实负起纠风工作责任，要把更大的精力投入到抓行风建设上来。对存在的突出问题，一定要坚持原则，对受到利曝光的医疗卫生单位，要及时调整领导班子。要通过扎实有效的工作，使卫生行业不正之风得到有效遏制，医德医风和行业作风得到明显好转，努力树立卫生行业新的形象。要切实加强卫生局机关自身建设，树立以人为本的科学发展观，求真务实，改进作风，强化工作纪律，克服不思进取、工作责任心不强、办事效率低下的问题，切实提高思想认识、政策水平、工作效率，县卫生局将在第三季度对卫生系统行风和精神文明建设进行一次全面检查。