县卫生局2013工作总结与2014年工作计划

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县卫生局2013年工作总结及2014年工作计划
　　2013年，全县卫生工作在县委、县政府的正确领导下，在省、市卫生主管部门的精心指导下，通过全县卫生系统广大职工的共同努力，圆满完成了年初确定的工作目标和上级交付的各项工作任务，为保障人民身体健康，促进经济社会和谐发展做出了应有的贡献。现总结汇报如下：
　　2013年工作总结
　　一、基层医药卫生体制综合改革全面推进
　　(一)成立组织、制定方案
　　县政府成立了以县长为组长、常务副县长、分管副县长为副组长的深化基层医药卫生体制改革领导小组，并从县直有关单位抽调24名副科级以上干部组成8个基层医改工作包保组和2个督查组。制定下发《**县基层医药卫生体制综合改革实施方案》及相关配套文件。县卫生局为配合基层医改工作下发了一系列配套文件，指导各乡镇卫生院按照基层医改工作要求稳步推进各项工作。
　　(二)加强宣传，营造氛围
　　一是召开全县基层医药卫生综合改革动员会，对全县基层医改工作进行全面部署;二是充分利用电视台、报刊等媒介，全方位、多载体广泛宣传，营造深化医改工作良好舆论氛围。三是县医改办印发了《致全县城乡广大居民的一封信》宣传画等并编制了《**基层医改工作信息》，使基层医改这项惠及民生的大事、实事家喻户晓，努力提高城乡居民对医改政策的知晓率。
　　(三)周密部署，全面推进
　　全面推进各项医改工作。一是全县8个乡镇卫生院及64个实行一体化管理的村卫生室按照时间节点要求自9月1日开始全部实行药品零差率销售;全县药品价格下降约41.2%，一体化管理信息平台同时开始运行。二是开展了乡镇卫生院院长选聘工作，按照方案要求经过报名、资质审核、竞职演说与答辩、考核，完成了7个乡镇卫生院院长选聘工作。三是10月份完成了全县8个乡镇卫生院科室和岗位设置，同时也完成了乡镇卫生院工作人员岗位竞聘上岗工作。
　　二、加大工作力度，推进卫生民生工程和中央新增卫生项目的实施
　　1、新农合工作稳步推进
　　全年实际参合人数95412人，参合率为98.9%，参合对象累计住院4907人次，住院率为5.14%，总住院医药费用为2063.12万元，实际报销929.31万元，平均报销比例为45.04%，其中：在县内定点医疗机构住院3116人次，发生总医药费用为771.85万元，实际报销370.03万元，平均报销比例为47.94%;住院分娩 577人，报销金额为17.06万元;意外伤害报销638人次，报销金额93.62万元;普通门诊医药费用报销223.37万元;慢性病门诊医药费报销68.91万元;新农合基金累计支出1332.27万元，占年度基金收入总额的93.09%。新农合基金历年结余117.75万元，城镇居民医保转入基金133.27万元，当年结余98.91万元，累计结余349.93万元，占当年筹资总额的24.45%。
　　2、重大传染病医疗救治和生活救助工作
　　一是晚血救治情况：已救治102人，完成年度任务数95例的106.25%，救助资金支出47.5万元，资金支出100%。二是贫困肺结核病人医疗救治：目前，已救助贫困结核病患者19名，完成100%，发放救助资金1.7万元，资金支付100%。
　　3、城乡卫生服务体系建设工作
　　2013年，城乡卫生服务体系建设工作的重点是建设57个村卫生室，计划建设4560平方米，按500元每平方米的标准，省市县8：1：1的资金配套，省里安排村卫生室土建资金182.4万元，已配套到位。我县实际建设村卫生室面积达4600平方米(其中安排七都村卫生室、栗阳村卫生室面积为100平方米)，按600元每平方米标准建造，县政府配套70.8万元。目前57个村卫生室全部竣工验收并投入使用。
　　4、提高妇女儿童健康水平工作
　　目前，补助住院分娩孕产妇895人(任务数895人)，发放救助资金24.6万元，婚前医学检查项目已完成710对(任务数353对)，婚检率98.83%，扩大国家免疫规划预防接种20152人次，已完成18340人次，完成91.01%(省里下达任务90%以上)。
　　三、加强医政管理，不断提高医疗单位综合服务能力
　　(一)确定医政医管工作重点，全面加强对辖区医疗机构的监管工作
　　2013年度在县直医疗机构全面部署并开展“医疗质量万里行”、“医院管理年”、“ 优质护理服务示范工程”活动，为认真贯彻执行《安徽省医疗机构不良执业行为积分管理规定(试行)》，根据要求对医疗机构的不执业行为实行积分管理，积分超过规定标准的医疗机构暂缓校验或不能通过校验。通过活动的开展，强化了医疗机构的责任、服务、管理意识，医院的医疗质量有明显提高。医疗机构社会效益和经济效益同步提高，病人满意度稳步上升。
　　(二)积极开展县级医院等级创建工作
　　2013年，在市、县卫生局的组织领导和市人民医院的精心指导下。通过县人民医院全体医务人员的共同努力，**县人民医院于5月22日顺利通过了省卫生厅组织的二级甲等医院评审。并正式挂牌，填补了我县没有等级医院的空白。
　　(三)县政府十大惠民实事之一的县医院住院部大楼建设10月28日正式开工。目前，住院部大楼建设进展顺利
　　(四)进一步规范乡镇卫生院管理工作
　　根据今年我县基层卫生体制改革工作重点，结合我县工作实际，依据安徽省乡镇卫生院绩效考核评价细则，修订了2013年乡镇卫生院综合目标考核细则，目前已经完成半年考核和年终考核两次卫生院绩效考核工作。
　　(五)乡村一体化管理
　　9月1日，全县乡村卫生服务一体化正式实施，首批纳入一体化管理村卫生室64所，乡村医生83名。
　　四、加强人才队伍建设，认真实施人才“双千工程”项目。
　　一是今年我县编制内录用了28名卫生技术人员到县乡医疗卫生机构工作。为了强力推进公共卫生项目的实施，五月底开展了卫生人员技术培训，安排乡镇卫生院公共卫生人员共10人到县疾控中心、仁里社区卫生服务中心培训学习，重点学习防疫、妇保、八项基本公共卫生等理论与技能有关知识。八月底开展全县乡村医生培训，完成110名乡村医生培训任务。十一月初开展乡镇卫生院卫生技术人员培训，安排乡镇卫生院卫生技术人员26名学习宫颈癌、乳腺癌筛查知识。通过培训提高乡镇卫生院公共卫生服务水平。
　　五、疾病控制工作及重点传染病防控情况
　　(一)急性传染病及突发公共卫生事件及时有效处置
　　认真贯彻执行《传染病防治法》,依法及时有效处置重点疫情及突发公共卫生事件，各医疗卫生单位认真做好甲型H1N1流感、手足口病、不明原因肺炎、霍乱等重点传染病及公共卫生突发事件的应急准备，完善工作预案和监测方案，健全了疫情报告和处理机制，配备相应的消杀药品、器械、个人装备及诊断试剂;成立了应急小分队，实行常年24小时值班制。仁里镇成诚幼儿园、新世纪幼儿园发生手足口病聚集性疫情，均按突发公共卫生事件相关信息上报，并及时进行了调查处理，使疫情得到有效控制。
　　(二)传染病疫情报告管理
　　截止到12月12日，全县报告乙丙类法定传染病计531例，发病率486.96/10万，与去年同期相比上升29.38%，主要发病病种依次为肺结核(136)、病肝(45)、其它感染性腹泻(46)、急性出血性结膜炎(31)、淋病(10)、梅毒(12)、风疹(6)、流行性腮腺炎(8)、痢疾(2)、麻疹(1)、疟疾(1)、手足口病(232)、流感(1)，其中乙类传染病205例，占38.61%，丙类传染病326例，占61.39%;县医院报告死亡病例29例;全年报告卡准确率95.67%，及时率99.58%，审核及时率100%。
　　(三)重点传染病防治常抓不懈
　　1、艾滋病防治：按照项目实施方案要求， 1-12月份共监测2264人次，均为阴性;婚检检出1例艾滋病病毒感染者，确证实验结果为阳性(感染者为广西籍)，已转入当地疾控中心进行管理。完成艾滋病免费自愿咨询检测439人次，同时实行网络直报,网络直报率100%。羁押人员艾滋病抗体检测157人次，完成全年任务的105%(157/150)。全年三次在城区娱乐场所开展艾滋病高危行为干预工作，共对38个娱乐场所进行了干预，累计干预目标人群289人，任务完成率116%(289/250)，艾滋病抗体全部阴性，梅毒检测3人阳性，完成调查问卷200人份，自愿咨询检测198人次，发放宣传材料1328份、礼品274份、纸杯4700个、安全套4830个。按要求开展1例艾滋病病毒感染者的个案随访及CD4检测工作，对艾滋病病毒感染者的3位直系家属进行 HIV检测。
　　2、结核病防治：2013年，全县共发现结核病133例，其中新发涂阳肺结核病人46例(2013年目标任务41例)，完成年度目标的(46/41×100%)112.19%，县疾控中心结核病专科门诊共接待门诊病人291人次，医疗机构转诊101人，医疗机构病人转诊率100%，网络直报101人，医疗机构病人报告率100%，转诊到位86人，转诊到位率85.14%，应追踪15例，实际追踪15例，追踪率100%，追踪到位13例，追踪到位率86.67%，总体到位99人，总体到位率98.02%;涂阳病人密切接触者应筛查56例，实际筛查65例，病人家属筛查率116.07%。
　　3、霍乱防治：全县共报告肠道腹泻病人113例，无霍乱病人发生，痢疾1例;外环境监测水质150份、粪便20份，均未检出霍乱弧菌。
　　4、手足口病防控：通过召开专题会议及与县教育部门联合发文落实布置相关防控措施，加大疫情搜索力度，规范疫情报告管理，重点指导中小学校、托幼机构落实晨检工作并规范上报相关疫情;认真开展疫情监测，每月采集5例首次就诊的手足口病病例咽试子标本，送上级部门进行检测，共送检手足口病病例咽试子标本33份。
　　(四)免疫规划工作
　　按月及时通过监测系统报告常规免疫接种率报表。11月底，进行了接种率现场调查：卡介苗、糖丸基础、百白破基础、麻风和乙肝疫苗接种率分别为100%、98.40%、99.20%、95.60%和99.20%，其中乙肝疫苗首针及时接种率为91.60%，“五苗”全程合格接种率为94.00%;继续开展乙肝疫苗查漏补种工作，截止到2013年12月15日，1994～2001年龄组应种6938针次，实种6738针次，补种率97.12%。认真做好麻疹强化免疫和糖丸强化免疫工作，全县麻疹强化免疫接种率为96.61%，糖丸强化免疫接种率为98.16%，均达目标要求。
　　(五)碘缺乏病为主的地方病防治
　　根据《2013年安徽省碘缺乏病监测实施方案》要求，制定具体实施方案，上报抽样乡镇、行政村及疫情监测点，绘制抽样地图。在全县抽取5个乡镇20个行政村300居民户进行食用碘盐抽样监测，监测盐样300份，合格281份，不合格19份，非碘盐0份。碘盐合格率93.67%;最高值61(㎎/㎏)，最低值5.2(㎎/㎏)，平均值为30.75(㎎/㎏)。抽取5所小学200名8—10岁进行甲状腺触诊检查，并从中抽取100名学生进行尿碘监测，其中，甲状腺肿大0例，甲状腺肿大率0%。
　　(六)公共卫生服务均等化工作稳步开展
　　全县累计建立居民健康档案26035份; 制健康教育折页46000份，单张宣传页57500份，健康教育处方103500份;全县共对65岁以上老年人建立居民健康档案3321份; 对5962名高血压患者专案管理;免疫规划共报告接种18340人次;全县报告乙丙类法定传染病计531例;纳入管理的重性精神病患者270例;共发放孕产妇保健服务券1162本，共发放儿童服务券1057本。
　　五、妇幼保健工作
　　(一)孕产妇保健管理全县产妇总数947人，出生活产数960人，住院分娩955人，住院分娩率99.48%;孕产妇建卡人数780人，孕产妇保健覆盖率84.78%;筛查高危孕产妇271人，管理和住院分娩271人;高危孕产妇管理率、住院分娩率100%，无孕产妇死亡。
　　(二)儿童保健管理全县有7岁以下儿童6242人，其中，5岁以下儿童4764人，3岁以下儿童3018人。7岁以下儿童接受保健管理3350人人，儿童保健管理率54.08 %;3岁以下儿童系统管理1860人，系统管理率61.63%。儿童死亡监测新生儿死亡率0;婴儿死8人，死亡率8.33‰(8/960);五岁以下儿童死亡13人，死亡率2.83‰ ;无新生儿破伤风病例发生。
　　(三)妇幼卫生服务项目工作稳步推进
　　1、孕产妇保健项目：到2013年12月底，全县共发放孕产妇保健服务券1162本，孕产妇持券率达95.36%，做到服务一次收回一券。
　　2、儿童保健：到2013年12月底，全县共发放儿童保健服务券1057本。儿童持券率达98%，做到服务一次收回一券。
　　3、增补叶酸预防神经管缺陷项目：到目前，共发放叶酸820人份，2255瓶。
　　六、血防工作
　　(一)年度工作目标实现情况
　　1、全县人群感染率已降至0.1%左右。
　　2、全年消灭钉螺面积15.5万m2。
　　3、丁香镇梓桐村达到传播控制标准。
　　4、全年未发生急感疫情。
　　(二)年度血防任务完成情况
　　1、查螺: 全年共在8个乡镇58个流行村开展了螺情调查工作,查螺面积1048万m2，完成年度查螺计划的104%,全县实有钉螺面积287万m2,其中复现钉螺环境23处7.57万m2，易感环境27处,面积12.40万m2。
　　2、灭螺:全年在个8乡镇56个村开展了药物灭螺工作, 对所有有螺环境实施药物普灭一遍，对灭螺重点村、当年易感环境和当年报灭环境开展了三遍药物灭螺，共计反复灭螺面积606.8万m2,完成年度计划的121.4%;消灭钉螺面积15.5万m2。
　　3、人群查治病：开展人群计划查病8个乡镇33个流行村，合计血清免疫学查病27591人次;病原学查病4663人次，分别完成年度计划的108.1%和116.6%,计划村居民血检受检率93.8%。开展慢性血吸虫病人治疗及人群化疗4025人次，完成年度计划的100%，血阳受治率达到99.5%。
　　4、急血防控：认真落实各项急感防控措施，在“7.8”洪灾后进一步加大急感防控力度，确保了全年无急血病例发生。
　　5、疫情监测：认真开展省级疫情监测村(莘田村、源头村、新火村)的螺病情及相关因素调查，监测结果推算全县活螺密度1.33只/0.1 m2，由于抽样误差原因，3个监测村未查获感染性钉螺，无法推算全县感染性钉螺密度和钉螺感染率，病情检查未查出粪阳病人，无法推算全县居民感染率。
　　6、项目培训工作：100%完成了项目学校健教师资的培训工作,计举办学校健教师资的培训5个班次,33人。
　　7、血防健教：发放项目钢盆2000个，水杯2000个;开展媒体宣传10次，刷写墙体标语100条，制作宣传栏198版次，发放宣传单7239张，致全县血吸虫病流行区学生家长一封信14244份，修复新插警示牌40块，组织学生干部观看血防录像1416人次，健教活动覆盖全县66个流行村，完成健教74545人次, 覆盖率96%以上。村民、学生血防知识知晓率均达到95%以上。
　　七、卫生监督执法、食品安全保障、医疗市场净化情况
　　(一)“卫监1-3号” 行动完成情况
　　“卫监1号”行动，“年夜饭”和春节期间食品安全监管情况。我县餐饮单位食品安全监管职能2009年6月已移交食品药品监管部门。“卫监2号”行动职业卫生监督，与安监局、县工会联合开展有毒有害作业职业卫生执法检查，出去执法车辆16台次，执法人员60人次，检查生产企业53家次，下达监督意见28份。用人单位完成职业健康检查57人。开展职业病防治法宣传周活动，宣传工业企业40家，开展企业负责人座谈6次，发放宣传材料85份，张贴宣传画12份。“卫监3号”行动生活饮用水卫生监督，出去执法车辆6台次，执法人员18人次，检查城乡饮用水供水单位18家次，抽检饮用水样品58份，合格56份，合格率96.5%;
　　(二)加强学校食堂及周边环境卫生专项执法检查情况
　　学校食堂及高(中)考饮食卫生安全保障职能由食品药品监管部门履行。
　　与教育部门联合开展学校卫生专项检查，检查中、小学校19所，重点监督检查学校饮水卫生安全和传染病防控措施落实情况。
　　(三)日常监管、餐饮安全专项整治情况
　　我县餐饮单位食品安全监管职能2009年6月已移交县食品药品监管部门。
　　(四)卫生监督规范年开展情况
　　进一步开展卫生监督规范年活动，结合“创先争优”活动，召开卫生监督员动员大会，提出争当“优秀卫生监督员”目标，制定《卫生行政执法过错责任追究制度》、《执法评议考核制度》、《卫生监督稽查制度》、《执法文书管理制度》，全面规范卫生监督执法工作，推进依法行政。开展两次监督员风容风纪检查和管理相对人行风评议，加强内部稽查，有力提高了卫生监督员执法水平和服务能力。
　　(五)认真抓好全县食品安全监管的综合协调工作
　　一是建章立制，发布一系列食药安委文件。如调整充实了县食安委成员、《**县食品药品安全工作要点》《2013年**县食品药品安全工作目标管理考核标准》、《**县2013年食品安全整顿工作方案》、食品安全事故处置预案、食品药品安全协调委员会工作制度、成员单位工作职责、安全事故督查督办制度、重大事故应急预案等工作制度以及食品安全监管工作汇报等材料文件。二是先后多次筹划组织召开食品药品安全工作会议，对各个时期的食品药品安全工作进行调度、研究和部署。三是签定了《**县食品药品安全工作责任书》，并制定了相应的考核办法、标准和细则，将年度工作目标任务分解、落实到各乡镇和有关职能部门，对各乡镇和各有关部门参加会议、领取文件、报送材料等日常工作实行“量化考核”工作机制，定期对市、县食品药品安全委员会工作制度贯彻落实情况、责任目标落实情况等工作进行督导检查，确保了各项工作任务落到实处。四是组织药监、工商、质监、农委、商务等部门深入开展各项食品安全专项整治活动，及时迅速地处置食品安全相关事件，确保了人民群众饮食用药安全。
　　八、认真深入开展创先争优活动，积极做好县委、县政府安排的中心工作
　　(一)按照县委统一部署，扎实开展创先争优活动
　　(二)积极开展防汛救灾工作全县县乡两级共派出医疗小分队48支，总计192人次，发放药品价值4.51万元，器械1.2万元,设临时医疗点26个次，救治伤病人数381人次，开展环境卫生消毒180980平方米，发放宣传材料18455份。共花费各种费用3.5万元。
　　(三)深入开展党风廉政建设活动成立了领导小组，制定《县卫生局党组预防腐败任务分解表》，明确具体要求和目标任务，与二级机构各单位签订党风廉政建设责任书，同时把作风建设纳入各单位年度考核内容，确保党风廉政建设取得实效。
　　(三)做好人口和计划生育、安全生产、社会治安综合治理、精神文明创建等工作做到分管领导明确，专(兼)职人员配齐到位。制定并完善系统考核细则，层层签订目标管理责任书，继续实行季度督查制、半年检查制、年终综合考评制。
　　总之，在卫生系统广大职工共同努力下，虽然做了大量的工作，但离上级要求还有一定的差距，仍存在许多不足和困难。新型农村合作医疗工作仍需进一步完善，乡镇卫生院人才紧缺、设备落后、服务能力较弱，公立医疗机构经营方式仍需要积极探索等等。这些都有待今后工作中逐步加以解决。
　　2014年工作安排
　　一、 按照省市县要求继续做好各项基层医改工作
　　认直做好基层医改回头看工作，总结经验、找出差距，严格执行国家基本药物制度，建立长效机制;建立健全乡镇卫生院及一体化管理村卫生室绩效考核工作机制。
　　二、进一步实施好卫生民生工程中央新增卫生项目
　　继续做好新型农村合作医疗管理工作，加大对医疗机构的监管;继续做好晚血病人及贫困肺结核病人等重大传染病医疗救治工作;继续抓好县医院住院部大楼和七都中心卫生院改扩建工程建设工作，如期完成城乡卫生服务体系建设任务;继续做好免费婚检等妇幼卫生民生工程工作。
　　二、进一步加强县乡村医疗机构管理
　　继续深入开展医院管理年活动，狠抓各级各类医疗机构医疗质量管理。继续巩固乡村一体化管理成果。
　　三、进一步开展好防疫、保健工作
　　以结核病、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感防控为重点，全面落实疾病预防控制工作，不断提高传染病防治和监测工作的质量和妇幼保健工作水平。
　　四、进一步加大血吸虫病防治综合治理力度
　　以综合治理为抓手，认真完成年度血防防控目标任务;争取不发生当地感染的急性血吸虫病病例;继续做好省血防试点工作。
　　五、进一步创新卫生监督工作机制
　　加强医疗机构执业行为的监督管理，规范卫生许可行为，同时认真做好2014年医疗市场、健康相关产品、职业卫生、公共场所卫生、传染病防治重点监督检查和饮用水卫生专项监督检查工作。
　　六、进一步做好其它中心工作
　　继续抓好创先争优、党风廉政建设、安全生产、社会治安综合治理、人口与计划生育工作;继续开展精神文明创建活动。