护理人员绩效考核制度及绩效考核方案%1
长治市中医院护理绩效考核方案
为调动广大护理人员的工作积极性，促进优质护理服务开展，切实达到持续改进护理质量的目的，结合我院工作实际，护理部重新修订了护理单元绩效考核与临床护士绩效考核方案：
一、指导思想
本绩效考核方案要体现按劳分配、优劳优酬、奖勤罚懒、奖优罚劣的原则。对开展护理新技术、新业务，撰写护理论文，开展护理科研、推进优质护理服务等工作的给予激励，以提高工作积极性。
二、考核办法
1.护理部对科室的绩效考核分值确定
科室绩效考核总分值为100分。包括工作质量、工作量、住院患者满意度、加分/减分项目等。
（1）工作质量
每月重点抽查，每季全面检查。内容包括护理核心制度的落实、护理文书、分级护理、基础护理、健康宣教、抢救物品药品、消毒隔离、仪表仪容、三基考核、病区管理、中医护理工作完成情况等。
（2）工作量、技术难度
①当月出院病人数基数为35人，35-45人次加0.1分，45-55人次人以上加0.2分。55-65人次以上加0.3分,65-75人次加0.4分，75人次以上加0.5分。
②当月重症心电监护每24小时加0.1分
③一级护理每24小时加0.1分。
④留置针每10人次加0.1分。
（3）患者满意度调查
护理部每月对每科住院患者发放5份《住院患者满意度调查表》，对满意度进行统计。满意度应为90%合格，满意度﹥90%加0.5分。满意度﹥90%加1分，满意度85—89%扣1分，80—84%扣3分，≤79%扣5分。
（4）机动加分项目
①当月发表论文一篇加5分。
②在本科室开展新业务、新技术的当月加3分。
③科研立项加5分，科研成果加10分。
④疑难病例讨论次加1分
⑤对主动上报不良事件的非责任科室加0.1分。
⑥对不良事件首先提出建设性意见的科室加0.5分
⑦护理部组织的每季度质控检查、考试考核按成绩排名，前三名分别加0.3分、0.2分、0.1分
（5）机动减分项目
①如科室当月发生投诉、纠纷、差错等，根据其轻、中、重程度分别扣2、4、6分。
②护理部不定期检查，发现一次不符合标准扣0.5分。
③护理部组织的业务学习和考核无特殊情况人人参加，参加人数少一人次扣1分。
④护理部组织的考试、考核一人次不及格扣1分
⑤未完成护理部下达的指令性任务一次扣0.1分。
⑥护理部组织的每季度质控检查、考试考核按成绩排名，后三名分别扣0.3分、0.2分、0.1分
2.护士长对护士的绩效考核分值确定
护士长对护士的考核总分值为100分。内容包括仪表仪容、组织纪律、工作质量、工作量、住院患者满意度、加分/减分项目等，各科室建立护理人员考核记录本，每月对护理人员的工作进行考核评价一次。
（1）仪表仪容、组织纪律（10分）
护士长及护理组长平时监督检查并详细记录，每周至少考评2次。每月汇总取平均分。
（2）工作质量（50分）
每周重点抽查，每月全面检查。内容包括护理核心制度、护理文书、病区管理、
分级护理、基础护理、健康宣教、抢救物品药品管理、消毒隔离、中医护理工作、优质护理服务等工作的完成情况。每月汇总取平均分。
（3）工作数量及技术难度（20分）
①以每个责任护士分管病人的平均数为标准来计算工作量，并将护理危重病人（包括一级护理病人）以及抢救危重病人的数量计入工作量。
②以每月平均夜班数为标准，每月考评一次并将结果计入倒班护士的总分中 ③进行高难度技术操作除计工作数量外，再进行机动加分。
（4）患者对护士工作的满意度调查（20分）
满意度调查表每月发放一次，发放的对象为住院5天以上患者，每次发放5-10份。调查项目为技术水平、服务态度、巡视病房情况、健康知识宣教情况，分为满意、比较满意、一般、不满意，对应的分值分别5.4.3.0。考核分值列入总分进行汇总。（详见附表）
（5）机动加分项目
①做好护士长下达的指令性工作。每做一项加2分
②当月发表论文一篇加5分，国家级的加10分
③牵头在本科室是开展一项新技术、新业务加5分
④主持一次疑难病例讨论每次加3分
⑤获得患者口头、书面表扬者每次分别加1分、2分
⑥带教老师每带教10名学生加3分。
⑦额外加班，除科室给予奖励外，每加班一次加3分。
⑧科室内高难度技术每操作一次加3分
⑨对主动上报不良事件的非责任人加1分。
⑩护理部组织考试考核成绩排名全院前5名的每人加3分。
（6）机动减分项目
①当月发生投诉、纠纷、差错等，根据其轻、中、重分别扣责任人2、4、6分。 ②护士长不定期抽查护理相关内容，发现一次不符合标准扣1分。
③无辜不参加护理部组织的业务学习和考核一次扣5分。
④护理部组织的考试考核按成绩排名，排名后三名分别扣8分。 ⑤按职称完成护理论文，少一篇扣5分。
⑥不能完成当班非高难度操作的每次扣2分。
三、护理人员岗位系数
肛二科护理人员岗位系数
责任护士 1.1 普通大班 0.9 倒班人员1.0
肛二科护理人员职称系数
护士1.1 护师 1.2 主管护师1.3
四、护理人员奖金组成
护士的奖金数＝奖金基础×岗位系数×职称系数×科室考核个人总分%
护理部
2011年12月1日