雌激素补充治疗缓解绝经后糖尿病患者胰岛素抵抗及对脂代谢的影响

申　报　计　划　类  别(打√)

申报编号

1.重大

攻关计划

√2.普通

科技计划

3.学术带头人计划

4.新技术推广计划

5.其它

计划

合同编号

江西省卫生厅科技计划

课 题 申 报 (合同) 书

（上  册）

课　题　名　称   雌激素补充治疗缓解绝经后糖尿病患者胰岛素抵抗及对脂代谢的影响

承担单位（盖章）  赣南医学院第一附属医院  盖章）

课题负责人  　     钟国连

研  究  周  期    　　　2007年7月――2009年7月

申　报　日　期    　　    2007   年 　4　月  30 　日

江 西 省 卫 生 厅 制

说  明

一、本课题申报（合同）书分上下两册，既作课题申报用，也作科技合同书，申请课题一俟列入计划，即作为合同书由各方签约。

二、“简表”部分要输入电子计算机，请按照国家规定的标准填写有关内容。课题名称不超过25个汉字。主要内容和意义摘要不要超过250个汉字（包括标点符号）。学科分类及代码按中华人民共和国国家标准BG/T13745－92学科分类与代码规范填写。资助经费待计划下达时由省卫生厅填写。

三、上册要有承担单位、合作和协作单位盖章，下册中有关内容应与上册一致，但不得出现承担单位名称和课题组成员名单，不要有单位印章，一旦出现，将取消评审资格。

四、申报（合同）书一律打印，注意整洁。凡内容填写马虎、不清的将不予受理。

五、申报课题时应经提供具有查新资质单位出具的查新报告。

六、申报要求：省卫生厅科技计划实行网上申报，请进入江西省卫生厅网站（网址www.jxwst.gov.cn）首页中“课题申报”栏，按提示进行网上申报，并将本课题申报（合同）书的Word文件进行上传。

七、在网上申报的同时，请提交一份与网上申报内容一致的课题申报（合同）书纸质材料。请用A3型号纸复印，二面复印，中线装订。

八、各类计划支持范围：

1.重大技术攻关计划项目：省厅在专家推荐基础上确定并下达填补国内、省内空白，对本学科技术进步有明显推动作用，具有显著社会和经济效益的重大医疗、预防、保健和优生优育先进技术招标项目。具有条件的单位投标，省厅择优支持。

2.普通科技计划：支持能填补省内空白的的国内外医疗、预防、保健等方面先进和适宜新技术的引进，以及能提高省内外现有医疗、预防、保健技术水平的技术创新项目，要求具有自主创新的内容，在引进、消化、吸收的基础上有所提高和创新。

3.学术和技术带头人计划：以省卫生厅学术和技术带头人培养对象为课题负责人申请的课题。

4.新技术推广计划：支持医药卫生适宜科技成果向农村和基层推广应用的课题，卫生部“十年百项”推广项目和已通过成果鉴定和新技术验收的项目优先资助。

5.其它计划：少量支持对全省医疗卫生事业发展具有指导意义和应用价值的软科学研究课题及其它课题；有偿支持经济效益显著的技术开发课题。

一、课题基本情况简表

基

本

情

况

课题名称

雌激素补充治疗缓解绝经后糖尿病患者胰岛素抵抗及对脂代谢的影响

课题性质

√1.应用基础研究         2.防治技术创新研究       3.技术引进

4.新技术推广           5.软科学研究             6.其他

学科分类

内分泌学

代码

320·2440

申请经费

1．0万元

研究周期

2007年7月至 2009年7月

主题词

雌激素补充治疗 糖尿病 胰岛素抵抗 脂代谢

第一负责人

姓   名

钟国连

性别

√1.男　2.女

出生年月

68年 9　月

技术职称

副主任医师

学位

1.博士   2.硕士   √3.学士   4.其他

现从事的专业

内分泌

毕业学校、专业

及时间

92年6月 江西医学院临床医学

所在单位和科室

赣南医学院第一附属医院医务科

联系电话

(办)0797－8269547

(宅)0797－8271229

主  要  人  员  情  况  （含第一负责人）

序号

姓名

性别

年龄

技术职称

从事专业

单　位

课题分工

签字

1

钟国连

男

39

副主任医师

内分泌

赣南医学院第一附属医院

课题负责

2

吕维名

男

41

主任医师

内分泌

赣南医学院第一附属医院

参与

3

肖丽霞

女

26

住院医师

内分泌

赣南医学院第一附属医院

参与

4

许荣

女

27

住院医师

内分泌

赣南医学院第一附属医院

参与

5

高晓梅

女

50

主任医师

内分泌

赣南医学院第一附属医院

参与

6

刘春棋

男

53

主管技师

检验科

赣南医学院第一附属医院

参与

7

邓  辉

男

40

副主任医师

妇产科

赣南医学院第一附属医院

参与

总人数

高级

中级

初级

辅助人员

研究生

合作或协作单位数

7

4

1

2

二、课题内容和意义摘要

（主要内容和意义，250个汉字以内）

2型糖尿病患者冠心病的患病率较非糖尿病者高2-4倍(1)。除高血糖毒性外，与2型糖尿病相伴的多种因素，如胰岛素抵抗、高胰岛素血症，高血压、血脂蛋白的异常等有关，而其中尤以胰岛素抵抗作为诸因素的基础危险因素(2)。心、脑血管系统疾病是绝经期后妇女死亡的主要原因之一，尤以冠心病为最。对于绝经后2型糖尿病患者，心、脑血管并发症的预防尤为重要。本课题设计目的在于验证雌激素补充治疗能否增加胰岛素敏感性，对绝经后糖尿病患者有无改善胰岛素抵抗的作用？能否使绝经后糖尿病患者血浆LDLC水平降低和HDL-C水平升高，以改善其血脂紊乱？

三、参与课题工作的单位情况

参与课题工作的单位（盖章）

课题分工

课题合作单位

第二完成单位：

第三完成单位：

第四完成单位：

第五完成单位：

课题协作单位

四、申报单位意见（对本课题的意义、实施方案可行性、负责人现承担的各类科技计划项目情况，负责人和主要研究人员的素质与水平以及本单位支持措施签署具体意见）

该课题设计了一个符合实际临床过程的实验，以验证雌激素补充治疗能否增加胰岛素敏感性，改善糖耐量，对绝经后糖尿病患者有无改善胰岛素抵抗的作用？能否使绝经后糖尿病患者血浆LDLC水平降低和HDL-C水平升高，能否改善绝经后糖尿病患者的血脂紊乱？如能达到预期目的，将为绝经后糖尿病患者的雌激素补充治疗的临床应用提供理论依据：改善绝经后糖尿病患者的胰岛素抵抗和血脂紊乱，达到预防心血管疾病的发生,极大地减少政府与个人卫生经费开支, 将产生良好的社会效益和经济效益。

课题实施方案具体、实施条件成熟、经济社会效益可观、经费预算合理。课题负责人从事临床工作15年，关注并积极参与临床科研工作，取得一定成果。

本单位对此课题将予以设备及经费支持，同意申报。

2007年　4　月　30　日（盖章）

五、单位上级主管部门审核意见

年　　月　　日（盖章）

六、江西省卫生厅科技计划课题合同书

本课题经单位申报专家论证，省卫生厅批准列入          年度江西省卫生厅科技计划，

补助经费　　              　元。

为此签约各方特签订如下合同条款：

1．甲方支持的课题补助经费属一次性支持，原则上不再追加。如甲方支持的课题经费不足，乙方将在本单位科技经费中予以补充，并在其它方面大力支持课题工作，保证按计划要求执行课题任务。

2．本课题工作内容以课题申报书为准（为专家论证提出修改意见，则由乙方和甲方在本合同签订之前确认修改方案，并按此执行）。本合同签订后的课题内容仍由甲乙双方确认，达不成一致意见者按原计划内容执行。

3．对全年的合同执行情况，乙方必须于当年十二月底前向甲方及丙方提交科技计划执行情况年度报告。

4．项目完成后，乙方必须按合同规定的内容向甲方提出结题工作报告，并提交完整的技术报告。

5．有经济效益的项目实行科技经费有偿使用，偿还办法按省卫生厅有关科技规定执行。成果的技术贸易应由课题承担单位会同厅科教处共同进行。

6．甲方中途无故撤销或不履行合同时，所拨经费和物质不得追回，并承担善后处理所发生的费用。乙方因故撤销合同，或并非因不可抗拒的客观原因，而因主观原因（如挪用科技经费、违法渎职等）致无法执行合同时，甲方有权视不同情况部分或全部追回其所拨经费和物资。

7．课题负责人有权按照甲方科技经费使用的有关规定范围，按照财务制度自主掌握使用课题经费。如经审计，违反上述规定所使用的经费由课题负责人个人负责。

8．丙方应监督并保证合同的执行，协调合同执行过程中出现问题。

9．本合同文本一式四份，分存甲方、乙方、丙方和课题组。

10．本合同一经签订，甲乙双方均应负合同的法律责任。在执行过程中发生争议时，由签订合同的甲乙双方的上级领导协商解决。如仍有争议，则提交有关司法机关仲裁或裁决。

11．乙方对秘密资料负有保密责任，对外发表论文不得引用未经批准的数据和内容，科技成果属国家所有。

12．其它。

签订合同各方

委托单位：省卫生厅（甲方）

科管人员：　             　   　　　负责人：　　　          　　　年　　月　　日（盖章）

承担单位：                                （乙方）

课题负责人：　　　　　     　科管机构负责人：　　    　　　　单位负责人：

年　　月　　日（盖章）

保证单位（主管部门）：                                        （丙方）

科管人员：　　　　　    　　科管机构负责人：　       　　　　单位负责人：

年　　月　　日（盖章）

申　报　计　划　类  别(打√)

申报编号

1.重大

攻关计划

√2.普通

科技计划

3.学术带头人计划

4.新技术推广计划

5.其它

计划

合同编号

江西省卫生厅科技计划

课 题 申 报 (合同) 书

（下  册）

课　题　名　称  雌激素补充治疗缓解绝经后糖尿病患者胰岛素抵抗及对脂代谢的影响

研  究  周  期  　2007年7月――2009年7月

申　报　日　期 　　2007   年 4　月 30　日

江 西 省 卫 生 厅 制

一、立题依据（包括科技意义和应用前景，国内外研究情况、水平和发展趋势，本课题的特色或创新之处。如系引进技术还需说明其来源并附有关技术资料）

2型糖尿病及其心血管并发症在世界范围的急剧增加已成为倍受关注的严重健康问题。

大量研究证明糖尿病(DM)是大血管病，而且是冠心病的独立危险因素。2型糖尿病(T2DM)患者冠心病的患病率较非糖尿病者高2-4倍(1)。糖尿病与冠心病的关系十分复杂。除高血糖所致葡萄糖中毒以外，与糖尿病，特别是2型糖尿病(T2DM)相伴的多种因素，如胰岛素抵抗、高胰岛素血症，高血压、吸烟、高半胱氨酸增高、肥胖、血脂蛋白的异常，氧化应激，糖基化，血液流变学的异常等均为糖尿病时冠心病患病率及病死率增高的危险因素，而其中尤以胰岛素抵抗作为诸因素的基础危险因素(2)。

心、脑血管系统疾病是绝经期后妇女死亡的主要原因之一，尤以冠心病(CHD)为最。生育期的女性由于雌激素对心脏的有益作用，冠心病的发生率显著低于男性，呈现明显性别差异。如妇女患有糖尿病，则此种心脏的保护作用即消除，其结果冠心病的发生率较男性更高，并较非糖尿病女性高4-5倍(3)。

对于绝经后2型糖尿病(T2DM)患者，心、脑血管并发症的预防尤为重要。

雌激素补充治疗（ERT）能否预防动脉硬化性心血管病？是绝经医学领域中最有争议的题目。有关雌激素对心血管系统结构的直接和间接作用的基础研究,认为雌激素的心血管保护作用依赖于健康的血管内皮和雌激素受体的正常功能。流行病学观察性研究、前瞻性随机对照临床试验的结果确认雌激素不应用于动脉硬化性心血管病的二级预防，但对绝经过渡期及绝经早期、血管系统正常的健康妇女仍可能有一级预防的作用(4)。

雌激素的主要作用是刺激女性器官的生长与发育，同时对机体代谢、心血管、骨骼等也有影响。流行病学研究显示，雌激素替代治疗(ERT)可使CHD发病率降低40％～50％(5)。

本项目研究的创新在于设计一个更加符合实际临床过程的实验，以验证雌激素补充治疗（ERT）能否增加胰岛素敏感性，改善糖耐量，对绝经后T2DM患者有无改善胰岛素抵抗的作用？ERT能否使绝经后T2DM患者血浆LDLC水平降低和HDL-C水平升高，能否改善绝经后T2DM患者的血脂紊乱？

总之，本研究旨在观察雌激素补充治疗（ERT）对绝经后T2DM患者胰岛素抵抗及血脂代谢的影响，以期为临床应用提供理论依据：雌激素补充治疗（ERT）能改善绝经后T2DM患者的胰岛素抵抗和血脂紊乱，达到预防心血管疾病的发生, 将极大地减少政府与个人卫生经费开支,产生良好的社会效益和经济效益。

参考文献

(1).Steiner G,Stewart D,Hosking JD,et al. Baseline characteristics of the study population in the Diabetes.Atherosclerosis Intervention Study(DAIS).Am J Cardiol,1999,84:1004-1010.

(2).Falk E,Shak P,K,Fuster V.Coronary plaque disruption,Circulation,1995,92:657-71

(3).Dornhorst A,Rossi M:Risk and prevention of type 2 diabetes in women with gestational diabetes.Diabetes Care,1998,21(suppl 2):B43-49.

(4). 徐苓： 科学全面地分析激素补充治疗的利与弊. 中华妇产科杂志 2002: 37(10):577-9

(5).Ettinger B.Overview of estrogen replacement therapy:a historical perspective.Proc Soc Exp Biol Med,1998,217:2-5.

二、查新检索情况和意见（由情报部门完成并盖章）

查新人：

审核人：　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　单位盖章：

三、研究或引进技术内容和预期成果（说明具体研究或引进、推广的内容和重点解决的技术关键，预期结果和提供结果的形式。）

本研究旨在观察雌激素补充治疗（ERT）对绝经后T2DM患者胰岛素抵抗及血脂代谢的影响，以期为临床应用提供理论依据：雌激素补充治疗（ERT）能改善绝经后T2DM患者的胰岛素抵抗和血脂紊乱，达到预防心血管疾病的发生, 将极大地减少政府与个人卫生经费开支,产生良好的社会效益和经济效益。

重点解决的技术关键问题：

⑴所选取的病例应请妇科专家排除乳腺或生殖道恶性肿瘤，因为雌激素类药禁用于乳腺或生殖道恶性肿瘤患者。选取的病例也应排除以往伴血栓性疾病史、严重心血管疾病、血栓性静脉炎、诊断未明的阴道出血及肝功能损害者。

⑵临床试验的限制，在研究中不能做到用药的个体化。在临床实践中，常常要针对每个患者量体裁衣，选择最适合每个人的治疗决策，谁该用，谁不该用；谁能用，谁不宜用；谁适合用哪种药；谁适合用多大剂量；谁应该停用，谁应该继续；都应当具体情况进行具体分析，不能一概而论。

实验结果将以结题报告形式上报江西省卫生厅，并在国家级核心期刊发表论文1-2篇。

四、研究、试验、技术方法和技术路线（包括工艺流程）

1．研究内容：选择我院门诊及住院同意接受雌激素补充治疗（ERT）的绝经后T2DM患者，询问病史，行常规体检与妇科检查，测定血糖和胰岛素(INS)，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。采用胰岛功能评价方法，了解尼尔雌醇对绝经后2型糖尿病患者胰岛素抵抗及血脂代谢的影响，探讨ERT的心血管保护作用机制。

2．病例选择(研究对象)  30例我院门诊及住院同意接受雌激素补充治疗（ERT）的绝经后T2DM患者，糖尿病的诊断标准依据世界卫生组织(WHO)1999年制定。所选病例还符合：体质指数(BMI)22-25(kg/m2)，尿蛋白阴性，无视网膜病变，血糖控制良好[空腹血糖(FBG)

3．研究方法：

⑴一般检查：询问病史，行常规体检与妇科检查，测定血压及身高、体重，计算BMI测定腰围、臀围，计算腰/臀围比值(WHR)。

⑵所有的患者均在空腹取静脉血测定血糖和胰岛素(INS)，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

⑶胰岛功能评价方法

胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)：FBG×FIns/22.5

β细胞功能(HOMA-β)：20×FIns/(FBG－3.5)

胰岛素敏感指数(ISI)：1/(FBG×FIns)

⑷所有入选患者均继续服用原降糖药(剂量不增加)，同时给予尼尔雌醇，每2周1次2mg顿服，治疗6个月，并未给予降脂药物。试验期间患者用正规的糖尿病饮食。

⑸ERT6个月后，复查上述指标。

4．疗效分析：

(1)ERT前后患者一般情况           表1  ERT前后患者一般情况的改变(x土s)

组别   例数   BMA   WHR     SBP        DBP

(kg/m2)      (mmHg)     (mmHg)

ERT前  30

ERT后  30

⑵ERT前后患者血糖、胰岛素水平、HOMA-IR、HOMA-β、ISI的变化

表2  ERT前后患者血糖、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、ISI的改变(x土s)

组别   例数    FBG     Fins      HOMA-IR      OMA-β          ISI

(mmol/L)(mU/L)(mmol.min-1.L-1)(mU.min-1.L-1)(10-4.mU.min-1.L-1)

ERT前  30

ERT后  30

⑶ERT前后患者脂代谢的变化    表3  ERT治疗前后患者血脂代谢指标(x土s)

组别   例数    TC    HDL-C    LDL-C     TG

(mmol/L) (mmol/L)(mmol/L) (mmol/L)

ERT前  30

ERT后  30

5．药物的副作用：雌激素的致癌作用、血栓形成、糖和脂质代谢改变、胆石症、高血压等问题，一直为人们所关注，雌激素的不良反应与剂量相关。雌激素在激素替代疗法中雌激素含量大大减少，其不良反应也明显下降。常见的不良反应有恶心、呕吐、头昏等。

6．统计处理：ERT前后各项指标的变化采用自身配对样本的t检验；各计量指标均以x±s表示。

7．结论：总结与分析

五、年进度计划及考核指标（阶段目标）

2007年7月             准备阶段（1个月）：复习文献，查阅资料等。

2007年8月-2009年6月  临床检验阶段（22个月）：选择相关病人，检查相关的观察指标。

2009年7月总结阶段      整理数据、数据处理、统计分析、撰写论文、结题。

六、最终目标

收集完成30例病例资料后，通过统计得出结论：绝经后糖尿病患者予雌激素补充治疗后能否缓解胰岛素抵抗及降低LDLC水平和升高HDL-C水平。

七、预期社会效益和经济效益

2型糖尿病(T2DM)患者冠心病的患病率较非糖尿病者高2-4倍,妇女患有糖尿病，其冠心病的发生率较男性更高，并较非糖尿病女性高4-5倍。可通过及早干预治疗，改善绝经后T2DM患者的胰岛素抵抗和血脂紊乱，达到预防心血管疾病的发生,极大地减少政府与个人卫生经费开支, 将产生良好的社会效益和经济效益。

八、预备试验情况和结论（如系新技术引进项目应有重复性试验情况。）

我们已经选择了10例绝经后2型糖尿病妇女口服尼尔雌醇，每2周1次2mg顿服，治疗6个月，治疗开始及终末分别抽血检测FSH、E2、T、P、TC、TG、HDL-C、LDL-C、INS。结果显示治疗后E2水平较治疗前显著升高，P、T水平变化不明显，TC、TG、LDL-C下降， HDL-C略升，INS水平显著下降。

九、现有技术基础及条件（技术力量、仪器设备、实验动物等。）

课题组有高级职称人员4人，中级职称1人，初级职称2人。人员包括糖尿病、检验医学、妇产医学方面的专家。人员配备合理，临床、基础结合。实验方法熟练，仪器设备齐全。课题组成员中有多人承担和参加过省厅级科研课题，技术力量雄厚，并有足够的人力和时间进行该项课题的研究，完全有能力完成本课题的研究工作。

课题用美国Beyer ACS:180?SE免疫化学发光分析仪，日本HITACHI7060型生化全自动分析仪均运行良好，数据准确可信。

主要仪器设备名称

数　量

使用情况（完好与否）

美国Beyer ACS:180?SE免疫化学发光分析仪

1

设备完好，运行良好

日本HITACHI7060型生化全自动分析仪

1

设备完好，运行良好

实验动物名称

来　源

品　　系

发合格证单位

十、课题第一负责人及主要人员情况

课题第一负责人研究成绩简介：（包括参与科技工作情况，承担和完成各级课题情况，取得成果和奖励情况，主要论文、著作。注：文中不能出现负责人姓名和单位名称。）

课题负责人从事临床工作15年，关注并积极参与临床科研工作，取得一定成果。

1.主持完成了院级课题：《桑白皮醇提取液对糖尿病模型鼠血糖脂和免疫器官的影响》  编号200121

2.主持完成了市级课题《赣州市章贡区人群糖尿病的流行病学研究》（2005.6-2006.6）

在省级以上医学杂志发表论文10余篇，主要有：

1. 前列腺素E1+甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察。赣南医学院学报第22卷第4期 ISSN1000-5779/CN36-5017/R

2．高渗性非酮症性糖尿病昏迷的血液透析治疗 。赣南医学院学报第20卷第4期增刊 ISSN 1001-5779/CN36-5017/R

3、2型糖尿病合并肝硬化临床分析。中华临床医药杂志总第52期  ISSN 1608-1773/CN12-4204/H

4.山莨菪碱和复方丹参联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察.中国临床药理学与治疗学2002；7（3）：242－244.

5.糖尿病多器官功能衰竭的诊断与治疗.中华误诊学杂志2002；6（13）1988－1989.

6.中西医结合治疗糖尿病足的临床观察.中国中西医结合杂志2003；12（23）911-913.

7.糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态21例临床分析.医师进修杂志2004：11（27）48-49.

主  要  人  员  情  况  （含第一负责人）

序号

年龄

技术职称

从事专业

课题分工

1

39

副主任医师

内分泌

课题负责人

2

41

主任医师

内分泌

参与

3

26

住院医师

内分泌

参与

4

27

住院医师

内分泌

参与

5

50

主任医师

内分泌

参与

6

53

主管技师

检验科

参与

7

40

副主任医师

妇产科

参与

8

9

10

总人数

高级

中级

初级

辅助人员

研究生

合作或协作单位数

7

4

1

2

注：此表内容应与“上册”简表中的序号和内容一致

十一、申请经费预算表

申请经费总额

（万元）

其　　中

2007年

2008年

2009年

0.5

0.4

0.1

其它经费来源及金额

支出项目

金额(万元)

计算根据及理由

实验材料

0.60

用于化学试剂、药品、标准品等

情报检索和临床验证

0.20

用于情报检索和临床验证

资料费

0.10

用于查阅资料

国内学术会议

0.10

用于参会及论文发表

总    计

科技计划课题经费的开支范围为：

1.小型仪器设备及零配件购置；

2.实验材料（包括化学试剂、药品、标准品等）；

3.实验动物；

4.加工、测试、计算、情报检索和临床验证；

5.资料、调研及参加与本课题直接有关并且必要的国内学术会议。

十二、计划修正（在列入计划后酌情填写）

中 华 人 民 共 和 国 国 家 标 准

学   科   分   类   与   代   码

Classification and code of disciplines

（GB/T  13745-92）

代码

学 科 名 称

代码

学 科 名 称

代码

学 科 名 称

310

基础医学

320·2435

肾脏病学

330·11

营养学

310·11

医学生物化学

320·2440

内分泌学

330·14

毒理学

310·14

人体解剖学

320·2445

风湿病学与

自体免疫学

330·21

流行病学

310·17

医学细胞生物学

320·2450

变态反应学

330·24

传染病学

310·21

人体生理学

320·2499

内科学其他学科

330·31

环境医学

310·24

人体组织胚胎学

320·27

外科学

330·34

职业病学

310·27

医学遗传学

320·2710

普通外科学

330·37

地方病学

310·31

放射医学

320·2715

显微外科学

330·41

社会医学

310·34

人体免疫学

320·2720

神经外科学

330·47

食品卫生学

310·37

医学寄生虫学

320·2725

颅脑外科学

330·51

少儿卫生学

310·41

医学微生物学

320·2730

胸外科学

330·54

妇幼卫生学

310·44

病理学

320·2735

心血管外科学

330·57

环境卫生学

310·47

药理学

320·2740

泌尿外科学

330·61

劳动卫生学

310·51

医学实验动物学

320·2745

骨外科学

330·64

放射卫生学

310·54

医学心理学

320·2750

烧伤外科学

330·67

卫生工程学

310·57

医学统计学

320·2755

整形外科学

330·71

卫生经济学

310·61

生物医学工程学

320·2760

器官移植外科学

910·4030

卫生统计学

310·99

基础医学其他学科

320·2765

实验外科学

840·7170

计划生育学

320

临床医学

320·2799

外科学其他学科

330·81

卫生管理学

320·11

临床诊断学

320·31

妇产科学

340·20

特种医学

320·1140

医学影像学

320·34

儿科学

350

药学

320·14

保健医学

320·37

眼科学

350·10

药物化学

320·1420

运动医学

320·41

耳鼻咽喉科学

350·20

生物药物学

320·1430

老年医学

320·44

口腔医学

350·35

药剂学

320·17

理疗学

320·47

皮肤病学

350·40

药效学

320·21

麻醉学

320·51

性医学

360

中医学与中药学

320·24

内科学

320·54

神经病学

360·10

中医学

320·2410

心血管病学

320·57

精神病学

360·30

中西医结合医学

320·2415

呼吸病学

320·64

核医学

360·40

中药学

320·2420

结核病学

320·67

肿瘤学

360·60

计算机应用

320·2425

胃肠病学

320·71

护理学

870

图书馆、情报与

文献学

320·2430

血液病学

330

预防医学与卫生学

880

教育学

编码方法

本学科分类划分为一、二、三级学科三个层次，用阿拉伯数字表示。一级学科用三位数字表示，二、三级学科分别用两位数字表示；一、二级学科中间用点隔开。其代码结构如下：

×××·××　 ××

三级学科

二级学科

一级学科

二、三级学科设“其他学科”，用数字“99”表示。