昆明医学院第二临床医学院级临床医学班

昆明医学院第二临床医学院 级临床医学 班

学年 学期《神经病学》期末考试试卷

专业 年级 学号 姓名

考试方式：（闭卷或开卷） 考试时间： 分钟

试卷编号：（A、B、C卷）

一． 选择题（共计40分）

A型题（最佳选择题，每题2分）

1、脑出血最常见的病因是：

A、高血压和动脉硬化 B、各种动脉炎 C、脑瘤

D、血液病 E、颅脑外伤

2、单纯庖疹病毒性脑炎最常见的首发症状为：

A、失语症 B、精神障碍 C、局灶性癫痫

D、共济失调 E、偏瘫

3、下列哪一项不是帕金森病的典型症状和体征？

A、静止性震颤随肢体主动运动而加重 B、关节被动运动时肌肉强直

C、睡眠期间震颤消失 D、面部表情减少 E、动作斜缓伴慌张步态

•4、格林－巴利综合征典型的脑脊液变化为

••••• Ａ．起病后最初数日蛋白增高 Ｂ．正常 Ｃ．细胞和蛋白均增

Ｄ．起病三周后蛋白显著增高而细胞数正常 Ｅ．细胞增加，蛋白质稍增加

•5、癫痫持续状态系指

•••••Ａ．用药无法控制发作 Ｂ．反复抽搐，发作间期神志不清

•••••Ｃ．一侧肢体抽搐不止 Ｄ．持续昏迷不醒

•••••Ｅ．精神运动发作三天以上

•6、关于霍纳征下述哪项正确

•••••Ａ．瞳孔缩小 Ｂ．眼球轻度突出

•••••Ｃ．调节反射消失 Ｄ．对光反射消失 Ｅ．瞳孔散大

•7、一侧瞳孔直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在

••••• Ａ．同侧动眼神经 Ｂ．对侧动眼神经 Ｃ．同侧视神经Ｄ.对侧视神经

8、哪个部位损伤产生双颞侧偏盲

•••••Ａ．视束 Ｂ．视交叉 Ｃ．枕叶 •Ｄ．颞叶 Ｅ．视神经

•9、重症肌无力常与那一种疾病同时存在

•••••Ａ．甲状腺肿瘤 Ｂ．胸腺肿瘤或胸腺增生

Ｃ．甲亢 Ｄ．系统性红斑狼疮 Ｅ．嗜铬细胞瘤

10、不属于运动神经元病的是 Ｅ．视交叉中心部• •

A、原发性侧索硬化； B、进行性延髓麻痹；C、遗传性共济失调；

D、进行性脊肌萎缩症； E、肌萎缩侧索硬化

11、右眼全盲，病变累及

A、枕叶；B、视放射；C、视束；D、视交叉；E、视神经

12、17、男性，15岁。双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏。脊髓损害部位在

A、 第5胸髓； B、第3~4胸髓； C、第2~3胸髓；

D、第7~8胸髓；E、第8~9胸髓

13、患者，男性，60岁，突然发生右侧上下肢无力，不能讲话，检查发现右侧偏身感觉缺失，右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语，临床诊断脑血栓形成。其闭塞的血管最可能的是

A、左侧椎动脉 B、基底动脉 C、右侧大脑中动脉

D、左侧大脑前动脉 E、左侧大脑中动脉

14、重症脑出血，首选的治疗原则

A、预防休克 B、应用脱水剂 C、控制血肿感染

D、立即输血 E、给予苏醒剂

15、男性、３０岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经检查正常，四肢活动正常,颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为：

Ａ．蛛网膜下腔出血 Ｂ．偏头痛 Ｃ．神经官能症 Ｄ．脑血栓形成 Ｅ．头痛性癫痫

16、周期性麻痹的诱因是

A、重大精神刺激； B、大量进食碳水化合物、受冷、疲劳；

C、失眠； D、口服钙片

17、中枢性与周围性面瘫鉴别哪项无意义

•••••Ａ．有无病理反射 •Ｂ．腱反射改变

•••••Ｃ．肢体瘫痪的严重程度 Ｄ．有无肌萎缩 Ｅ．肌张力的改变

18、急性脊髓炎受损时

••• Ａ．病变水平以下肢体瘫痪 Ｂ．感觉缺失

Ｃ．括约肌障碍 Ｄ．以上都对 Ｅ．以上都错

19、Which drug is selected first in idiopathic facial palsy？

••••Ａ．青霉素 Ｂ．加兰他敏 •Ｃ．VitB12

Ｄ．强的松••••• Ｅ．地巴唑

20、脑出血最常见的血管破裂是

••••Ａ．眼动脉 Ｂ．脉络膜动脉 • Ｃ．豆纹动脉

Ｄ．前交通动脉 Ｅ．以上都对

二、 是非题：（每题2分,共计8分）

1．偏头痛是一组常见的头痛类型，•为发作性神经－血管功能障碍性疾病，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。（ •）

2．脑血栓形成病人的头颅ＣＴ在6小时后可见低密度梗塞区。（ ）

3.Parkinson disease is characterized by static tremor, rigidity, bradykinesia.（ ）

4．重症肌无力肌无力危象主要见于抗胆碱脂酶剂量过量，•腾喜龙试验无改变。（ ）

三、问答题（每题8分，共计32分）

1、 What are Clinical features and treatments of Status Epilepticus

2、 脑栓塞和脑血栓形成如何鉴别？

3、中枢性面瘫和周围性面瘫的区别？

4、What are Clinical features of Wallenberg syndrome

四、病案分析：（20分）

杨××，女，45岁，因口角歪斜伴右眼闭合不全一天入院。患者病前一周因洗澡不慎受凉，之后出现鼻塞、流涕。一周后开始感右耳后疼痛，清晨漱口时发现口侧口角漏水，家人发现其口角歪斜。病人自感右眼闭眼困难。入院后查体：T：36.5℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：16/10kpa神清，心率80次/分，律齐，无杂音，双肺腹部无异常。双瞳等大等圆对光反射存在，眼球诸方面运动充分，无复视，左侧角膜反射正常，右侧角膜反射消失，面部感觉正常，咀嚼肌力正常左眼闭合有力，右眼闭合不能，右侧额纹变浅口角左偏，鼓腮、吹口哨右侧口角漏气，味觉正常，伸舌居中。四肢肌力五级，病理征（一）。

1、诊断（定位、定性）

2、鉴别诊断 3、治疗