中医辩证治疗糖尿病及并发症
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中医辩证治疗糖尿病及并发症
作者：李涛
来源：《健康导报·医学版》2014年第03期
摘要：糖尿病作为当下社会的常见病，具有难以治愈、容易复发、并发症多的特性，一般的治疗方法是通过注射胰岛素来提升机体降糖能力，本论文通过中医的角度，对糖尿病及其并发症的治疗进行探索。
关键字：中医 治疗 糖尿病
;糖尿病为一具有多基因遗传倾向的疾病，以胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷为病理基础的代谢内分泌疾病。糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。由胰岛素绝对或相对缺乏，或胰岛素抵抗，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱。中医将糖尿病称为“消渴症”。我国最早的医书《黄帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。 消渴症的成病机理主要是素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肾阴亏虚，肺胃燥热；病机重点为阴虚燥热，而以阴虚为本，燥热为标；病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚；阴虚燥热，耗津灼液使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳虚寒凝，亦可导致瘀血内阻。 辩证治疗
在临床治疗上，对初诊患者首先会告知他们糖尿病的自我保健方法，并要求他们饮食控制一至两个月，及配合运动疗法。若血糖下降明显即可维持下去，如控制不满意则给予中药治疗。临床一般将患者分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型三型分型论治，主要治法为清热、润燥、滋补阴阳，但消渴常引起淤血，故在治疗中，注意适当佐以活血化瘀之品，具体分析如下。
一、阴虚燥热型（多见于糖尿病的早期）。临床表现：烦渴多饮、随饮随喝；咽乾舌燥、多食善饥；溲赤便秘；舌红少津苔黄、脉滑数或弦数。主要采用养阴清热方法。一般选用一贯煎加味（主要中药有生地、麦冬、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子等）。
二、气阴两虚型（多见于糖尿病的中期）。临床表现：乏力气短；自汗、动则加重；口乾舌燥；多饮多尿；五心烦热；大便秘结；腰膝酸软；舌淡或红暗、舌边有齿痕、苔薄白少津或少苔、脉细弱。主要采用益气养阴方法。一般选用生脉散加味治疗（主要中药有太子参、麦冬、五味子、生地、苍术等）。
三、阴阳两虚型（多见于糖尿病病程较长者）。临床表现：乏力自汗；形寒肢冷、腰膝酸软、耳轮焦乾；多饮多尿、混浊如膏；或浮肿少尿、或五更泻、阳萎早泄；舌淡苔白、脉沉细