肿瘤科健康教育规范文档 (2)
肿瘤科常见病
肺积的健康教育
一 入院时健康教育
1. 为患者安排好病室,详细介绍病区环境,负责医生,专业护士,以及医院的相关制度,使患者消除对陌生环境的紧张感。
2. 向患者宣传本病的有关知识,增强病人的自信心,以使其更好的配合治疗和护理。
二 住院期间健康教育
1. 病室空气新鲜,避免烟尘等刺激性气味,禁止吸烟。
2. 给药调护
(1) 中药汤剂应温服
(2) 按时应用止痛药
(3) 根据治疗的方案选择适合自己的给药途径。
3. 化疗期间调护
(1) 药液外渗
① 为防止药液的外渗要根据不同的化疗方案,患者的状况,选择不同的静脉留置技术(外周静脉留置术、颈内静脉留置术、股静脉留置术、PICC 导管留置术) 。
② 药液外渗时,要立即停止化疗,保留针头,患肢制动,抽出残留在针头、输液管中的药物,或是疑有外渗部位的药物。
③ 药液外渗时,局部要冷敷,并采用适当的解毒方法。如:外渗局部湿敷(硫酸镁、雷呋诺尔、水调散等) 或局部封闭等。
(2) 恶心、呕吐
① 按压或针刺中脘穴、双侧内关穴、合谷穴、足三里穴10-15分钟。 ② 耳穴压籽(双侧神门穴、胃腧穴、肝腧穴、交感穴) 。
③ 恶心呕吐者,化疗可安排在饭前进行,遵医嘱给予针刺治疗。也可在化疗前、后4-遵医嘱给予镇吐剂。
④ 治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养。
⑤ 饭前10分钟用鲜生姜擦舌面或用酱油滴舌面, 以促进食欲。
(3) 脱发
① 化疗前应告知病人可能出现脱发,但化疗间歇期头发会重新生长,使病人心理有所准备,消除顾虑。
② 帮助病人挑选合适假发套,尽可能纠正形象紊乱所导致负性情绪。 ③ 给药前10分钟采用冰帽,10分钟后头皮温度可降至23-24℃,持续至停药后30分钟止。
④ 脱发后,每日晨、晚护理应注意将床上脱发扫干净,减少对病人的不良刺激。
4. 饮食调护
1.饮食宜清淡有营养易消化为原则,经常食用甲鱼、黄芪粥、桂圆粥等以补益气血。
2.忌食肥腻、煎炸、硬固、辛辣、生冷、醇酒等品。
3.痰热者可食白萝卜、梨、甘蔗、西瓜等清热化痰生津之品,忌辛辣滋腻。
4.痰湿者可食苡仁、山药等,忌食油腻、甜黏食物。
5. 情志调护
(1) 避免情志刺激,情绪宜保持开朗平和。
(2) 对病势绵延,日久难愈,又迫于咳喘,胸闷而痛苦异常者,可采取看电
视、听音乐、与最信赖的人聊天等安慰、诱导、转移的方法让患者保持良好的心态以配合治疗。
三 出院前健康教育
1.起居有常,平时注意锻炼身体,保持心情愉快,避免不良刺激。
2.饮食有节,饮食上少食肥甘厚味及辛辣之品。
3.戒烟酒等不良嗜好。
4.化疗后的患者尽量减少外出,避免感染的发生。多食营养丰富之品,使体力尽早恢复。
5.积极治疗,定期门诊复查。
肿瘤科常见病
肝积的健康教育
一 入院时健康教育
1. 为患者安排好病室,详细介绍病区环境,负责医生,专业护士,以及医院的相关制度,使患者消除对陌生环境的紧张感。
2. 向患者宣传本病的有关知识,增强病人的自信心,以使其更好的配合治疗和护理。
二 住院期间健康教育
1. 室内保持安静、温暖。病室空气新鲜,避免烟尘等刺激性气味,禁止吸烟。
2. 给药调护
(1) 中药汤剂应温服
(2) 按时应用止痛药
(3) 根据治疗的方案选择适合自己的给药途径。
3. 介入调护
(1) 术前常规
① 向患者介绍手术过程及导管室环境,解除病人的思想顾虑和恐惧心理,使病人保持最佳心理状态。
② 训练有效咳嗽、屏气、床上大小便、卧位。
③ 遵医嘱给予术前静脉或口服药物。
④ 术前需要备皮,协助病人准备大小便器,换开衫衣,必要时擦洗身体。 ⑤ 建立静脉通道留置静脉套管针,测双侧足背动脉搏动。
(2) 术后常规
① 予患者心电监护,监测生命体征。
② 术后可平卧位或将床头抬高10-30度。
③ 术后6小时后可翻身,非穿刺侧肢体可随意活动,指导家属对其下肢进行按摩,防止下肢静脉血栓形成、肺栓塞等并发症,12小时后可坐起活动并逐渐下床活动。
4. 饮食调护饮食
(1) 饮食宜清淡,慎食油腻,忌食辛辣刺激及动火之品,忌酒或少饮酒,郁
怒之时不宜进食,以免气食交阻。
(2) 肝火上炎者,要保护肺阴,以防木火刑金,可多食梨子、百合等养阴之
品,或以决明子煎汤代茶饮,以清肝明目。忌食生热动火之品。
(3) 肝血不足者宜多饮菊花茶,忌食公鸡、鹅、猪头肉等动风之品。
(4) 肝肾阴虚者宜食滋阴食品和新鲜蔬菜水果,忌辛辣、煎炸之品。
5. 情志调护
(1) 肝为刚脏,性喜条达疏畅,忌抑郁恼怒。医护人员要体贴安慰病人,了
解病人的心理状态,协同家属给予心理疏导。应劝说病人少生气动怒,保持心情舒畅,心情愉快。注意解除患者的忧虑、恐惧、消极悲观等情绪。
(2) 尽量避免外界不良刺激,以免七情过极,加重病情。可运用语言开导,
以情制情等精神护理法,使患者心旷神怡,气机疏利。
(3) 多与患者交流,帮其树立胜病信心。
三 出院前健康教育
1. 嘱患者生活规律,起居有常,注意休息和调适寒温。
2. 保持心情愉快,坚持治疗安心静养。
3. 指导患者和家属掌握测量腹围、记录尿量、测量体重等一般知识。
4. 预防口腔、皮肤感染。
5. 保持大便通畅。
6. 戒烟酒,避免过劳。
7. 积极治疗,定期门诊复查。
肿瘤科常见病
乳岩的健康教育
一 入院时健康教育
1. 为患者安排好病室,详细介绍病区环境,负责医生,专业护士,以及医院的相关制度,使患者消除对陌生环境的紧张感。
2. 向患者宣传本病的有关知识,增强病人的自信心,以使其更好的配合治疗和护理。
二 住院期间健康教育
1. 病室应安静整洁,空气新鲜,避免烟尘等刺激性气味,禁止吸烟。
2. 指导患者注意休息, 病情较重者卧床休息。
3. 给药调护
(1) 中药汤剂应温服
(2) 按时应用止痛药
(3) 根据治疗的方案选择适合自己的给药途径。
4. 化疗反应护理
(1) 药液外渗
① 为防止药液的外渗要根据不同的化疗方案,患者的状况,选择不同的静脉留置技术(外周静脉留置术、颈内静脉留置术、股静脉留置术、PICC 导管留置术) 。
② 药液外渗时,要立即停止化疗,保留针头,患肢制动,抽出残留在针头、输液管中的药物,或是疑有外渗部位的药物。
③ 药液外渗时,局部要冷敷,并采用适当的解毒方法。如:外渗局部湿敷(硫酸镁、雷呋诺尔、水调散等) 或局部封闭等。
(2) 恶心、呕吐
① 按压或针刺中脘穴、双侧内关穴、合谷穴、足三里穴10-15分钟。 ② 耳穴压籽(双侧神门穴、胃腧穴、肝腧穴、交感穴) 。
③ 恶心呕吐者,化疗可安排在饭前进行,遵医嘱给予针刺治疗。也可在化疗前、后4-遵医嘱给予镇吐剂。
④ 治疗期间给予清淡、营养丰富、易于消化的食物,注重食物的色、香、味、形,以增进食欲,保证营养。
⑤ 饭前10分钟用鲜生姜擦舌面或用酱油滴舌面, 以促进食欲。
(3) 口腔炎
① 在治疗中在静脉用药后,口腔含冰块含20分钟,预防口腔炎的发生。 ② 给予喷剂适量外用。
③ 遵医嘱适量补充维生素。
(4) 腹泻:
① 遵医嘱给予止泻剂。
② 指导病人合理饮食,进食宜消化纤维素含量少的半流质。
③ 鼓励多饮水以预防脱水并记录出入液量。
(5) 脱发
① 化疗前应告知病人可能出现脱发,但化疗间歇期头发会重新生长,使病人心理有所准备,消除顾虑。
② 帮助病人挑选合适假发套,尽可能纠正形象紊乱所导致负性情绪。
③ 给药前10分钟采用冰帽,10分钟后头皮温度可降至23—24℃,持续至停药后30分钟止。
④ 脱发后,每日晨、晚护理应注意将床上脱发扫干净,减少对病人的不良刺
激。
5. 饮食调护饮食
(1) 鼓励患者摄取足够的营养,宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡易消化饮食。
(2) 乳岩晚期,选择宜消化、喜好的饮食,少量多餐。
(3) 化疗反应严重而影响进食的患者,遵医嘱给予静脉补充营养。
6. 情志护理
(1) 多与患者交流,减轻患者心理压力,增加安全感,帮其树立胜病信心。
(2) 避免情志刺激,情绪宜保持开朗和平。
(3) 对病势绵延,日久难愈,可采取看电视、听音乐、与最信赖的人聊天等安慰、诱导、转移的方法让患者保持良好的心态以配合治疗。
三 出院前健康教育
1. 指导病人对健侧乳腺每月自查。
2. 教会病人非药物止痛方法,如放松训练、转移术,可缓解疼痛与恐惧。
3. 引导患者经常听音乐、看书、看报、看电视,与人交谈、散步、体育锻炼、 种植花草等,培养积极乐观的生活态度,积极配合治疗。
4. 嘱患者坚持放疗和化疗,坚持服用中药,定期复查。
5. 鼓励参加社会支持组织,如康复组织及活动,正确对待体象改变。