实验室检查

血常规

项目 参考值 男：（4.5-5.5）×1012∕L 女：（4.0-5.0）×1012∕L 新：（6.0-7.0）×1012∕L

临床意义

红细胞 RBC

血红蛋白 Hb

生理性↑：新生儿、高原居

民

生理性↓：生理性贫血 病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩 绝对↑-代偿性红细胞增加

男：120-160g ∕L （肺心等） 女：110-150g ∕L 真性↑-真性红细胞增多症 新：170-200g ∕L 病理性↓：病理性贫血 ↑：见于大面积烧伤和脱水男：40℅～50℅

患者

女：35℅～45℅

↓：见于贫血患者

小

正细常胞细低

大细胞单纯小细

胞色

性贫血 胞性贫血

性素贫性血 贫

血 正

＞正常 ＜正常

常

＜正常 ＜正常 ＜正常 ＞

血细胞比容

（血细胞压积） HCT PCV

平均红细胞

MCV

容积

红细胞平均值

82～95fl

平均红细胞

血红蛋白含MCH 量

平均红细胞

血红蛋白浓MCHC 度

红细胞体积分布宽度

RDW

27～31pg

正

＞正常 ＜正常

常 正

＞正常 正常

常 ＞正常 正正常

320～360g ∕L ＜15℅

常

正常

白细胞计数 WBC

成人：（4.0-10.0）×109∕L 新生儿：（15.0-20.0）×109∕L 生理性↑：新生儿、妊娠晚期

病理性↑：急性感染、急性大出血、

50

急性中毒、白血病

﹪～

病理性↓：某些感染（伤寒、病毒）、

70﹪

再障、脾亢、某些理化因素损害、某些免疫性疾病 ↑：某些急性传染病（风疹、百日咳

20等）、某些慢性感染（结核等）、肾﹪～移植术后、淋巴细胞性白血病 40﹪ ↓：主要见于放射病、应用肾上腺皮

质激素 ↑：过敏性疾病、寄生虫病、急性传

0.5

染病、慢性粒细胞性白血病

﹪～5

↓：伤寒、副伤寒、术后、应用肾上

﹪

腺皮质激素 0﹪～↑：慢性粒细胞性白血病、真性红细1﹪ 胞增多症

3﹪～↑：某些感染（结核、伤寒、心内膜8﹪ 炎）

中性粒细N 胞

淋巴

白细胞细胞 L 分类

嗜酸性粒E 细胞 嗜碱性粒B 细胞

单核

M

细胞

血小板

项目 参考值 临床意义

↑：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大

P 出血、术后、脾切除后（一时性）

（100-300）

血小板计数 L ↓：血小板生成障碍（白血病、再障）、血小板破

109∕L T 坏过多（ITP ）、脾亢、系统性红斑狼仓（SLE ）、

血小板消耗过多（DIC ） 血小板比积 P

0.1﹪～↑：骨髓纤维化、慢粒、脾切除

C 0.28﹪ T

↓：再障、化疗后、血小板减少症

PLT ↓，MPV ↑：骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小↑。

M PLT ↑，MPV →：骨髓增生性疾病（血小板增多症）

血小板平均9.4～

P PLT ↓，MPV ↓：骨髓抑制性疾病（骨髓纤维化、再

体积 12.5fl

V 障、骨髓瘤、AIDS 等）

PLT →，MPV ↓：慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病 P

血小板体积

D ＜18﹪

分布宽度

W

↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病

血糖

项目 参考值

3.9～6.4 mmol ∕L （70～120mg ∕dl ）

↑：轻度增高：7.3～7.8 mmol ∕L

中度增高：8.4～10.1mmol ∕L 重度增高：＞10.1 mmol∕L ↓：轻度↓：3.4～3.9mmol ∕L 中度↓：2.2～2.8mmol ∕L 重度↓：＜1.7mmol ∕L

临床意义

空腹血糖

Gl u

↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L ： 2. 其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症

3. 应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等

4. 药物性：噻嗪类利尿药

↓：1. 胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤

2. 缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等

#＜6.0 mmol∕L （正 常） 3. 严重的肝脏疾病

#≥6.0 mmol ∕L ～ ＜7.0 4. 生理性血糖降低：饥饿、剧烈mmol ∕L 运动后

1. 糖尿病的诊断：

症状＋随机血糖≥11.1 mmol∕L

#0.5—1h:7.8～8.9 mmol ∕L.

2HPG ≥11.1 mmol∕L

葡萄糖耐量OG ＜11.1mmol ∕L

空腹血糖7.0 mmol∕L

试验 TT #2h : ＜7.8 mmol∕L

2. 糖耐量降低：2型糖尿病、痛

#3h :恢复到空腹血糖水平

风、肥胖症、甲亢

3. 葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B

细胞瘤

尿常规

项目 参考值

1000～2000ml ∕24h

无尿：＜100 ml ∕24h

少尿：＜400

ml ∕24h ，

或持续＜17 ml∕h 多尿：＞2500 ml ∕24h

临床意义

尿量

↓：肾前性：休克等有效循环血容量↓ 肾性肾衰竭：

肾后性：各种原因所致的尿路梗阻 假性少尿：膀胱尿潴留

↑：内分泌疾病：糖尿病、尿崩症等 肾脏疾病：慢性肾盂肾炎等 精神性多尿

颜色 气味

↑：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染

↓：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒 ↑：高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病

↓：肾小管浓缩功能障碍、尿崩症

酸碱度 pH 5～8

比重 SG 1.015～1.025

蛋白质

Pr o

功能性蛋白尿：剧烈的运动、竟声、

定性：（－） 精神紧张

定量：≤0.15g 体位性蛋白尿： ∕24h 病理性蛋白尿：溢出性；肾性；肾后

性

葡萄糖

定性：（－） 血糖增高性尿糖：饮食性尿糖；糖尿G

定量：＜2.8mmol 病 lu

∕24h 血糖正常性尿糖：家族性尿糖 Ke t Bi

（－） （－）

（＋）：糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症、中毒、服用某些减糖药 溶血性黄疸： Bil －，Ubg ＋

酮体 尿胆红素

l

尿胆原 亚硝酸盐 尿白细胞

Ub g Ni t Le u

（－） （－） ＜25∕μl

肝细胞性黄疸：Bil ＋，Ubg ＋ 阻塞性黄疸： Bil ＋，Ubg －

＋：大肠埃希菌尿路感染 尿路感染 ＞10∕μl ：血尿

尿潜血试验（RBC

≤10∕μl

HB ）

尿沉渣显微镜检查 细胞

红细胞 白细胞

＜3∕HP ，＞3∕HP:镜下血肾小球源性血尿：急性肾小球肾炎等 尿 非肾小球源性血尿：肾结石等 ＜5∕HP

管

细胞管型、颗粒管型…… 型

血电解质

项目

参考值

正 常：3.5～5.3 mmol ∕L K 低血钾：＜3.5 ＋ mmol ∕L

高血钾：＞5.3 mmol ∕L 正常：135～145 mmol ∕L

Na 低钠血症：＜135 ＋ mmol ∕L

高钠血症：＞145 mmol ∕L

临床意义

低钾血症：摄入不足（营养不良等）； 丢失过多（呕吐、肾小管重吸收障碍等）； 胰岛素和葡萄糖同时使用→血清钾进入细胞。

高钾血症：摄入过多 排泄困难

细胞内钾大量释放

低钠血症：摄入不足：营养不良等；

丢失过多：消化道失钠：呕吐；肾性失钠：肾小管重吸收障碍等；体表失钠，烧伤 高钠血症：摄入水分不足 肾性失水：渗透性利尿 体表失水：大量出汗 肾小管重吸收↑

血钾 阳离子

血钠

血钙

正常：2.25～2.58 mmol ∕L 低钙血症：＜2.25 Ca

mmol ∕L 2

或＜9mg ∕dl ＋

高钙血症：＞2.58 mmol∕L 或＞11mg ∕dl

正常：96～108 mmol ∕L

Cl 低氯血症：＜96 － mmol ∕L

高氯血症：＞108 mmol ∕L 正常：0.97～1.61 mmol ∕L 低磷血症：＜0.97 P2mmol ∕L － 或＜3mg ∕dl

高磷血症：＞1.61 mmol ∕L 或＞5mg ∕dl

低钙血症：摄入不足或吸收不良 需要增加：如孕妇 肾脏疾病

甲状旁腺功能低下

高钙血症：摄入过多， 甲状旁腺功能亢进， 服用维生素D 过多， 骨病及某些肿瘤

低氯血症：摄入不足（营养不良等）； 丢失过多：消化道失钠长期呕吐、腹泻；肾性失氯

摄入水分过多：尿崩症 呼吸性酸中毒

高氯血症：高钠血症、低蛋白血症、呼吸性酸中毒

低磷血症：摄入不足或吸收不良 磷转移至细胞内 丢失过多：血透

其他：甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等

高磷血症：甲旁减 肾衰酸中毒 维生素D 过多

多发性骨髓瘤、骨折愈合期

血氯

阴离子

血无机磷

血清铁

↑：肝细胞损害、血液病、溶血性黄疸和肝

男：11～30μmol ∕L 细胞性黄疸

女：9～27μmol ∕L

↓：缺铁性贫血

生理性变化：新生儿↓、女青年和孕妇↑ 病理性变化：↓：转铁蛋白合成减少：肝硬

血清总铁男：50～77μmol ∕L

化等

结合力 女：54～77μmol ∕L

↑：转铁蛋白合成增加：缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎

血脂

意义 生理行变化： 病理性： ↑：原发性的高胆固醇血症和高脂血症（同下） ↓：（同下）

血清总胆固醇 TC

＜5.17 mmol∕L （＜200mg ∕dl ）：合适水平

5.17～6.47 mmol∕L （200～250mg ∕dl ）：轻度↑（边缘水平）

≥6.47mmol ∕L （≥250mg ∕dl ）：高胆固醇血症 ≥7.76mmol ∕L （≥300mg ∕dl ）：严重高胆固醇血症

血清甘油三脂 TG

↑：原发性的高脂血症

继发性的：甲减、糖尿病、肾病

0.56～1.7

综合征

mmol ∕L

↓：严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢 0.94～mmol ∕L

2.0 ↓与TG 呈负相关（冠心、动

脉硬化、糖尿病……）

血清高密度

HDL-C

脂蛋脂蛋白

白

低密度

LDL-C

脂蛋白

2.07～3.12

↑与冠心病发病呈正相关

mmol ∕L

3.15～3.61 mmol ∕L ：边缘↑ ≥3.61mmol ∕L ：↑ ＜300mg ∕L

↑已作为冠心病及脑血管疾病发病的独立危险因素

脂蛋白

LP （a ）

（a ）

肾功能

项目 参考值

临床意义

不是肾功能损害的早期指标。

男：44～133μmol ∕L

升高具有临床意义（见于任何导致肾小球降

血清C （0.5～1.5mg ∕dl ）

低的疾病。如：急慢性肾衰）

肌酐 r 女:70～106μmol ∕L

（0.8～1.2mg ∕dl ） 升高具有临床意义

肾前性：1. 蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮

血清B

2.9～8.2mmol ∕L （8～食、饥饿、发热等；2. 肾血流下降（脱水、

尿素U

23mg ∕dl ） 休克、心衰）

氮 N

肾性：急慢性肾衰

肾后性：肾脏以下的尿路阻塞性疾病

升高具有临床意义

原发性：如原发性痛风

核酸代谢增加：如白血病、骨髓瘤等 肾功能损害性疾病

中毒（如：氯仿、四绿化碳、铅）和子痫

血清U

90～420μmol ∕L

尿酸 A

肝功能

项目 参考值 临床意义

用于检测慢性肝损害，并可反映肝实质细胞储备功能

1.STP 、A ↑:血清水分↓，总蛋白和白蛋白 浓度升高

2.STP 、A ↓：①肝细胞损害，合成减少；②营养不良；③丢失过多（肾病综合征）：④消耗增加（甲亢、晚期肿瘤）

3. STP 、G ↑：主要为M 蛋白血症 4. G ↓：①生理性（如；小于3岁的幼儿）② 免疫功能抑制③先天性的低γ球蛋白血症

血清总蛋

STP 60～80g ∕L

白

清（白）

A

蛋白

G

40～55 g∕L 20～30 g∕L

蛋白

质功球蛋白 能检查

比值

A ∕G 1.5～2.5：1

血清总胆5.1～17.1μmol ∕L 1. 34.2＞STB ＞17.1μmol ∕L:隐性

STB

红素 （0.3～1.1mg ∕dl ） 黄疸 血清结合1.7～6.8μmol ∕L 34.2～171μmol ∕L ：轻度黄疸

CB

（0.1～0.4mg ∕dl ） 171～342μmol ∕L ：中度黄疸 胆红胆红素

STB ＞342μmol ∕L ：高度黄疸

素代CB ∕S 2. STB＜85.5μmol ∕L ：溶血性黄疸 比值 谢检TB STB ＜171μmol ∕L ：肝细胞黄疸 查

STB ＞171μmol ∕L ：阻塞性黄疸 3. CB∕STB ＜20℅: 溶血性黄疸 血清非结

UCB

20℅～50℅: 肝细胞黄疸 合胆红素

＞50℅: 阻塞性黄疸. 5～25卡门单位ALT

丙氨酸氨（比色法）

（G

基转移酶 5～40U ／L （连续

PT ）

血清检测法） 氨基转移8～28卡门单位

天门冬氨AST 酶 （比色法） 酸氨基转（G

8～40U ／L （连续

移酶 OT ）

检测法）

1. 连续检测法：成人：40～110U ／L ，ALP

儿童：＜250 U／L 2. 比色法：成人：

增高具有临床意义

1. 肝胆疾病：急、慢性肝炎，肝硬化活动期，肝癌、脂肪肝、胆囊炎、胆管炎

2. 心肌损害：急性心肌梗死、心肌炎

3. 骨骼肌损伤：多发性肌炎 4. 药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎（AST 升高更明显）

1. 生理性升高：生长期儿童、妊娠中晚期

2. 病理性升高： 肝胆疾病：主要为肝内外胆管阻塞

碱性磷酸酶

3～13金氏单位 性疾病 儿童：5～28金氏骨骼疾病 单位

1. 连续检测法：男GGT 性：11～50U ／L ，（γ女性：7～32 U／L -GT 2. 比色法：男性：） 3～17 U／L

女性：2～13 U／L

增高具有临床意义 1. 胆道阻塞性疾病：原发性胆汁性肝硬化

2. 急、慢性病毒性肝炎，肝硬化 3. 药物和中毒性肝脏损害：药物性肝炎、酒精性肝炎

γ-谷氨酰转移酶

血气分析

项目

参考值

临床意义

动脉血氧分

PaO2

压

判断肌体是否缺氧及程度

10.6～13.3KPa （80～＜60 mmHg（8KPa ）：100mmHg ） 呼吸衰竭 ＜10.6 KPa（80mmHg ）；＜40 mmHg：重度缺缺氧 氧

＜20 mmHg：生命难以维持 1. 结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：

PaO2＜60 mmHg ，PaCO2＜35 mmHg ：Ⅰ型呼吸衰竭

4.67～6.0KPa （35～PaO2＜60 mmHg ，45mmHg ） PaCO2＞50 mmHg ：Ⅱ

型呼吸衰竭

2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO2＞6.67 KPa （50 mmHg ）：呼吸性酸中毒

动脉血二氧

PaCO2

化碳分压

PaCO2＜4.67 KPa （35 mmHg ）：呼吸性碱中毒

3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg

代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg

4. 判断肺泡通气状态

二氧化碳产生量（VCo2）不变

PaCO2↑肺泡通气不足

PaCO2↓肺泡通气过度

动脉血氧饱

SaO2

和度

95℅～98℅

＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症） ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症）

血液酸碱度 pH 7.35～7.45

碳酸氢根 （HC

标准O3

－） 碳酸SB

氢根

实际

碳酸AB 氢根

呼吸性酸中毒：HCO3

22～27 mmol∕L －↑,AB ＞SB

呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB ＜SB 代谢性酸中毒：HCO3

是动脉血在38℃、－↓,AB ＝SB ＜正常PaCO25.33KPa 值

SaO2100℅条件下，所测代谢性碱中毒：HCO3的HCO3－含量。AB ＝SB －↑,AB ＝SB ＞正常

值 是血液（全血或血浆）中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和 45～55mmol ∕L

代谢性酸中毒：BB ↓,

代谢性碱中毒：BB ↑

全血缓冲碱 BB

二氧化碳结

CO2CP

合力

22～31 mmol∕L 临床意义与SB 相同 临床意义与SB 相同 BE 为正值时，缓冲碱（BB ） ↑

BE 为负值时，缓冲碱（BB ）↓

剩余碱 BE ±2.3mmol ∕L

脑脊液

项目

颜色 透明度 凝固物

阳性：1. 血脑屏障通透性增加，如：

脑膜炎、出血、中毒

2. 脑脊液循环障碍，如：脑脊髓肿瘤、粘连等

3. 鞘内免疫球蛋白合成增加，如：神经性梅毒、多发性硬化症

参考值

临床意义

一般性状

无色水样液红色：穿刺出血、蛛网膜下腔或脑体 室出血

黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤、黄

清晰透明

疸患者

米汤样：由于白（脓）细胞增多所

不会出现凝致，如：化脓性脑膜炎

微绿色：绿脓杆菌感染所致 快或薄膜

褐色或黑色：脑膜黑色素细胞瘤

蛋白定Pan 性试验 dy

阴性

蛋白

化学质检蛋白定

检查 查 量试验

蛋白电

泳检测

葡萄糖检查

成人：0.2～0.45g ／L

与蛋白定性（同）

儿童：0.2～0.40g ／L

成人：2.5～脑脊液葡萄糖减少： 4.5mmol ∕L 1. 化脓性脑膜炎；2. 结核性脑膜脑脊液／血炎；3. 脑膜肿瘤、其他脑膜炎；

浆葡萄糖比率﹦0.3～0.9

氯化物检查 酶学检查

120～脑脊液氯化物减少： 130mmol ∕L 主要见于结核性脑膜炎

细胞计数

成人：（0～

细胞增多：

10）×106／L

1. 中枢神经系统感染性疾病

儿童：（0～8）

2. 中枢神经系统肿瘤

×106／L

3. 脑寄生虫病

4. 蛛网膜下腔或脑室出血 淋巴细胞：70℅

单核细胞：30℅

显微镜检

分类 查

细菌学检查 免疫学检查

浆膜腔积液（胸腔积液、腹水）

漏出液

渗出液

原因

炎性积液：

非炎性积液：

1. 感染性：化脓性细菌、

1. 血浆胶体渗透压降低：晚

分支杆菌、病毒、支原体

期肝硬化

等

2. 毛细血管静脉压升高：慢

2. 非感染性：外伤、化学

性充血性心力衰竭

或物理性刺激、恶性肿瘤、

3. 淋巴管阻塞：丝虫病

风湿性疾病

颜色 淡黄，浆液性

一般性状

不定，可为：

1. 血性：恶性肿瘤、急性结核性胸膜炎、风湿性及出血性疾病等

2. 脓性：化脓性感染 3. 乳糜性：淋巴管阻塞、脂肪变性细胞

多浑浊；因含有大量的细胞、细菌

＞1.018：因渗出液含有大量的细胞及蛋白、

透明度 比重

清晰透明或微浑 ＜1.018

凝固性 粘蛋白定性试验 蛋白定量试验 化学检查

葡萄糖测定 乳酸测定 酶活性测定 癌胚抗原测定 细胞计数 显微镜检查

易自凝：渗出液含有纤维

不易凝固：因含纤维蛋白少 蛋白、细菌、组织裂解产

物 阴性 ＜25g ／L 与血糖相近

＜100×106／L

阳性 ＞30g ／L 低于血糖水平

＞500×106／L

细胞分类

急性感染：以中性粒细胞

为主；

以淋巴细胞、间皮细胞为主

慢性感染：以淋巴细胞为主 阴性

可找到病原菌

脱落细胞检查 寄生虫检验

细菌学检查