超声造影对肝血管瘤的诊断价值
超声造影对肝血管瘤的诊断价值
【摘要】目的 探讨超声造影对肝血管瘤的诊断价值。方法 对28例33个肝血管瘤病灶进行超声造影检查，观察造影剂在动脉期、门脉期及延迟期的增强表现，并与常规超声进行比较。结果 30个（90.9%）病灶表现为典型的“慢进慢出”，即动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，此后造影剂呈渐进性、向心性充填。3个（0.9%）病灶为动脉期快速整体增强不消退。结论 超声造影可明显提高肝血管瘤的诊断准确率，具有较高的诊断价值。
【关键词】超声造影；肝血管瘤；诊断
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，临床上一般无任何临床症状。超声检查简便易行、安全无创，被认为是首选的影像学检查方法。本文对肝血管瘤病例进行回顾分析，探讨超声造影的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年3月至2012年3月在我科进行常规及超声造影检查的血管瘤患者28例，其中男19例，女9例，年龄23～64岁，平均（39.4±10.3）岁。所有病例均经增强CT 或MRI 等典型影像学确诊。
1.2 仪器与方法 Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声仪，探头频率3.5 MHz ，具有造影成像技术，Bracco 公司超声造影剂SonoVue ，用5 mL生理盐水配成混悬液，每次抽取1.2 mL，通过肘部浅静脉快速团注，尾随注入生理盐水5 ml 。选择最佳切面，开启计时器动态录像。由两名有经验的医师对造影图像进行分析。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（x±s ）表示，计数资料采用χ2检验。以P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
28例肝血管瘤患者33个病灶，左叶8个，右叶25个，直径范围13～64 mm，平均（28.3±8.9）mm ，低回声灶7个，高回声灶26个。常规二维超声诊断正确率仅为60.6%（20/33），超声造影的诊断正确率为90.0%（30/33），明显高于常规二维超声（χ2=8.250，P=0.004）。30个病灶表现为动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，造影剂呈渐进性、向心性充填，延迟期呈高增强。增强达峰时24个病灶整体完全增强，6个病灶中心不增强。3个直径＜15 mm的病灶动脉期整体快速增强，门脉期和延迟期回声均高于周围肝实质。
3 讨论
肝血管瘤在病理学上分四型：硬化型血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤