试卷60--网上考试A3纸张

试卷60--网上考试

一、A1题型 (共20题,共12.9分)

1．肺炎易出现的并发症是 ( )

A．呼吸衰竭 B．心力衰竭 C．中毒性脑病 D．中毒性肠麻痹 E．脓气胸

2．恢复期肺炎患儿的护理措施错误的内容是 ( )

A．逐渐恢复活动，避免过劳

B．适当增加高营养、高维生素食物以恢复体力 C．坚持治疗及护理达到痊愈 D．积极防治合并的贫血、佝偻病等 E．加大锻炼强度，增强体质

第1页 共26页 3．肺炎并心衰患儿的给氧方法 ( )

A．加大氧气流量 B．间歇吸氧 C．持续高流量给氧

D．吸入经20～30%酒精湿化氧气 E．高压氧舱

4．测量体重的护理要点错误的是 ( )

A．晨起空腹排尿后进行 B．进食后立即进行

C．每次测量应在同一磅秤上称量 D．测量前应先校正磅秤为零点 E．脱去衣裤鞋袜后进行

5．体重8.3kg，前囟1cm，出牙4个，能扶床栏杆站立，并会发声“爸爸”、“妈妈”，最可能的月龄是 ( )

A．3个月 B．5个月 C．7个月

D．9个月 E．12个月

6．正常小儿前囟闭合的时间是 ( )

A．6～12个月 B．12～18个月 C．18～24个月 D．24～30个月 E．30个月以上

7．前囟晚闭最常见的疾病是 ( )

A．佝偻病 B．小头畸形

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C．呆小病 D．脑积水 E．营养不良

8．小儿腹泻重度脱水时体液的累积损失量是 ( )

A．

9．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是( )

第3页 共26页A．面部 B．腹部 C．躯干 D．臀部 E．四肢

10．早产儿入暖箱的箱温调节要求是根据 ( )

A．体温和皮肤红润度

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B．出生体重及日龄 C．吸吮和吞咽能力 D．肌张力和神经反射 E．呼吸频率和心率

11．正常新生儿消化系统的特点是 ( )

A．消化面积相对较大，不利于营养的吸收 B．胰液淀粉酶活力较高

C．胎粪呈黑色，一般出生后12小时内开始排泄 D．肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高

E．胃呈水平位，贲门括约肌发育较幽门括约肌差 12．新生儿颅内出血的治疗错误的是 ( )

A．早期使用止血剂

B．贫血患儿可输少量血浆或鲜血 C．惊厥和不安时用镇静剂 D．呼吸衰竭时用中枢兴奋剂 E．早期使用脱水剂，以免加剧出血 13．学龄前期常见的心理行为不包括 ( )

A．吮拇指 B．咬指甲 C．违拗 D．遗尿 E．攻击性行为

14．出血性患儿的常见护理问题是 ( )

A．潜在并发症 B．有感染的危险 C．躯体移动障碍 D．以上都是 E．以上都不是

第5页 共26页15．动脉导管约80%解剖上关闭的时间是 ( )

A．12个月以上 B．10个月 C．9个月 D．6个月 E．3个月

16．肺动脉瓣区第二音亢进及固定分裂多见于 ( )

A．法洛四联症 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．房间隔缺损 E．肺动脉狭窄

17．不属于先天性心脏病的护理观察内容是 ( )

A．按时测量呼吸、脉搏，同时观察青紫的变化 B．有无咳嗽、咳脓痰

C．注意有无突然昏迷、抽搐等脑缺氧的表现 D．仔细观察患儿口腔粘膜有无发绀 E．观察洋地黄的作用及不良反应

18．下列属于常染色体显性遗传病的是 ( )

A．先天性心脏病 B．遗传性肾炎 C．糖原累积综合征 D．先天性成骨发育不全 E．以上都不是

19．不可经气道给予的心肺复苏药物为 ( )

A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素

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C．阿托品 D．碳酸氢钠 E．利多卡因

20．不宜定期注射丙种球蛋白制剂的免疫缺陷病是 ( )

A．Wiskott-Aldrich综合征 B．全丙种球蛋白低血症 C．X-伴性高IgM免疫缺陷 D．选择性IgA缺乏症

E．抗体水平接近于正常的抗体缺陷

二、X题型 (共20题,共12.9分)

1．预防上呼吸道感染的措施有 ( )

A．平时多在户外活动，呼吸新鲜空气 B．注意气候变化，随时增减衣被 C．注意保证营养物质的供给 D．防治营养不良、贫血 E．生活要有规律，不要过度疲劳 2．急性上呼吸道感染的防治措施是 ( )

A．休息是基本的治疗措施 B．饮食宜清淡、易消化富含营养 C．原则上不用抗生素 D．退热药首选对乙酰氨基酚

E．预防上呼吸道感染的关键是增强机体的抗病能力 3．小儿年龄分期的特点是 ( )

A．婴儿期是从出生后到满1周岁 B．幼儿期是指1～3岁小儿

第7页 共26页 C．胎儿期是从精、卵细胞结合至出生 D．出生后足28天内的小儿为新生儿期 E．学龄前期是3～6至7岁小儿 4．符合正常小儿体重增长规律是 ( )

A．生后6个月以内平均每月增长400g B．生后6个月以后平均每月增长700g C．1岁时体重是出生时的3倍 D．1岁以后每年增长2kg E．2岁时体重是出生时的4倍 5．维生素D中毒时的治疗措施是 ( )

A．停止服用维生素D B．限制摄入钙盐 C．可用呋塞米

D．口服泼尼松 E．重者可口服氢氧化铝

6．佝偻病活动极期长骨X线检查可显示 ( )

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B．剂量准确 C．疗程充足

D．注意保护和合理使用静脉 E．尽量用留置针，减少穿刺次数 8．颈外静脉穿刺护理是 ( )

A．患儿取仰卧位，头偏向一侧垂于治疗桌边缘 B．常规消毒后，患儿安静时进行穿刺 C．进针角度为30～40度

D．进针部位在颈外静脉上1/3与中1/3交界处 E．拔针后用消毒棉球压迫2～3分钟 9．抚触婴儿时应注意的要点有 ( )

A．可有骨质缺损 B．可有骨干弯曲或骨折 C．骨质普遍稀疏，密度降低

D．干骺端增宽，钙化预备带消失，呈毛刷状改变 E．骨骺与干骺端距离加大

7．给新生儿败血症患儿进行静脉输注抗生素时，下列正确的措施是 ( )

A．按时给药

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B．便后应用肥皂清洗臀部 C．局部有皮疹者可涂激素类软膏 D．局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏 E．便后应洗净臀部，并涂滑石粉

11．婴幼儿期因贫血而出现骨髓外造血时，周围血常规可出现 ( )

A．幼稚粒细胞 B．幼红细胞 C．白细胞 D．核红细胞 E．幼稚中性粒细胞

12．关于化脓性脑膜炎患儿的护理措施，下列正确的是 ( )

A．密切观察病情变化

B．保证热量和水分供给，必要时管饲或静脉补液 C．病室宜安静 D．定期翻身

E．惊厥，昏迷时可取仰卧位

13．关于化脓性脑膜炎患儿惊厥的护理下列正确的是 ( )

A．立即松解衣物，取侧卧位 B．针刺人中 C．清除口鼻分泌物 D．吸氧

A．宜在婴儿饥饿时进行 E．苯巴比妥钠肌注

B．注意保暖，防受凉 14．临床常见的无青紫心脏病有 ( ) C．不宜在刚喂乳后进行

D．抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱 A．右位心 E．婴儿有发热，应暂不进行抚触 B．主动脉缩窄 ．臀红护理不正确的做法是 ( ) C．肺动脉狭窄

D．房间隔缺损 A．避免用塑料膜或油布包裹尿布

E．大血管错位

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10

15．先天性心脏病的护理诊断有 ( )

A．活动无耐力 B．清理呼吸道无效

C．潜在并发症：感染、心力衰竭、脑血栓等 D．有感染的危险 E．气体交换受损

16．患儿，女，6岁。因急性肾炎入院，现尿量极少，重度水肿，血压21/14kPa(157.5/105mmHg)，心率160次/分，呼吸50次/分，烦躁不安。对该患儿的护理措施是 ( )

A．可以正常活动 B．限制盐和水的摄入量 C．详细记录24小时出入液量 D．备好血管扩张药物 E．备好强心药物

17．全身型儿童类风湿性关节炎主要表现为 ( )

A．多见于年长儿 B．发热多为弛张热 C．皮疹反复出现 D．多关节受累 E．肝脾和淋巴结肿大

18．苯丙酮尿症的临床表现为 ( )

A．智力低下 B．湿疹 C．呕吐 D．皮肤变白 E．喂养困难

19．最常见的生理性哭闹原因是 ( ) A．尿湿 B．中耳炎

第13页 共26页 C．口渴 D．腹痛 E．饥饿

20．体液免疫缺陷不常进行的筛查性实验室检查是 ( )

A．定量测定 B．同族血凝素测定

C．特异性抗体测定(AS0试验) D．四唑氮蓝试验 E．血液常规

三、判断题 (共20题,共12.9分)

1．一般支气管肺炎主要由病毒引起，间质性支气管肺炎多由肺炎链球菌引起。 ( )( ) 2．判断小儿体格发育的常用主要标准有体重、身高、头围、胸围. ( )( ) 3．握持反射在3～4个月时消失，细动作逐渐发育。 ( )( ) 4．长期应用广谱抗生素、激素可诱发白色念珠菌肠炎。 ( )( )

5．新生儿硬肿症重度低体温时，应先让患儿在比其体温高1～2℃的暖箱内复温，然后每小时提高0.5～1℃箱温，使患儿体温在１２～２４小时内恢复正常。 ( )( )

6．新生儿口腔黏膜薄嫩，喂乳后喂少许温开水即可洗净口腔，也可擦洗，但如有黄白色小斑点则不能挑破，更不应切割颊部脂肪垫。 ( )( ) 7．心理学家将少年期称为“第二反抗期”。 ( )( )

8．遗传性疾病的种类，分为单基因遗传病，多基因遗传病和染色体疾病。 ( )( ) 9．钩虫病引起的贫血属溶血性的。 ( )( ) 10．血友病A，是缺乏凝血因子Ⅷ。 ( )( )

11．一般体温每升高1℃，心率增加10～15次/分。 ( )( )

12．急性肾小球肾炎的水肿特点为：先表现为眼睑浮肿，指压有凹陷。 ( )( ) 13．麻疹患者在潜伏期末2～3天至出疹后5天均有传染性。 ( )( ) 14．麻疹患者皮疹于发热5～6天开始出现。 ( )( ) 15．磺胺嘧啶为治疗脑膜炎双球菌感染的首选药物。 ( )( ) 16．乙脑的重要传播媒介是人。 ( )( )

17．成虫寄生在小肠内引起的症状，多在脐周或稍上方的轻微疼痛，痛时怕按。 ( )( )

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18．毒物进入体内的途径可通过消化道，皮肤粘膜或呼吸道。 ( )( ) 19．肠原性发绀症特效解毒药是美蓝。 ( )( ) 20．有机磷中毒后瞳孔散大。 ( )( )

四、病例分析题 (共19题,共61.3分)

1．7个月的患儿，因上呼吸道感染出现发热，体温39.5℃。请问： (1)说出该患儿主要的护理诊断。 (2)叙述其护理措施。

2．俊俊，男，2岁。因刺激性干咳、气喘逐渐加重1天入院，体格检查：体温37.8℃，脉搏136次/分，呼吸40次/分，呼气性呼吸困难、烦躁，胸廓饱满，叩诊呈鼓音，听诊双肺布满哮鸣音，心音有力、律齐、无杂音，肝、脾无肿大。血检验：血细胞10×109/L，淋巴细胞40%，中性粒细胞60%。请问：

(1)列出该患儿的临床诊断。 (2)列出护理诊断。 (3)简述其护理措施。

3．一个9个月婴儿因患肺炎而住院。入院当天病儿哭闹不停。不吃奶。请问： (1)该患儿主要心理压力来源和主要身心反应是什么 ? (2)如何对该患者进行心理护理?

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4．一个正常8岁儿童的体重及身长各是多少，并写出计算公式。

5．5个月的女孩。居住寒带地区，近2周来夜间常烦躁，睡眠时头部多汗，头发稀疏，由母亲带小孩到医院检查，护理体格检查发现小儿前囟2.5cm×2.5cm，余无特殊情况。请问： (1)该患儿可能出现了什么情况? (2)怎样为其母亲进行健康教育。

6．患儿，女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9～10次。体格检查：体温38℃，心率120次/分，体重8kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞(+)，血钠140mmol/L，血钾3.5mmol/L，二氧化碳结合力为10mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻中度脱水，酸中毒。请问： (1)请给此患儿列出护理诊断。 (2)试给出该患儿第1天的液疗方案。

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7．患儿，男，10个月 ，腹泻3日，每日排便7～8次，呈蛋花汤样，无发热及呕吐，体格检查：体温37.2℃，发育正常，营养良好，神智清楚，精神可，皮肤弹性稍差，粘膜稍干燥，眼窝、前囟凹陷不明显，血清钠135mmol∕L，血清钾4.1mmol∕L请问： (1)列出临床诊断。 (2)补液的最佳途径。 (3)补液的方法。

8．患儿，男，1岁，人工喂养，未添加辅食，很少户外活动。查体：前囟1cm×1cm方颅，郝氏沟明显，轻度“O”型腿，临床诊断为诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”。请问： (1)列出主要的护理诊断? (2)简述护理措施的要点?

9．患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问： (1)该患儿所患疾病的临床诊断? (2)列出主要的护理诊断?

(3)当惊厥发生时应采取哪些护理措施?

第17页 共26页 10．患儿，男，顺产，胎龄4天，生后第2天，皮肤开始发黄，食欲欠佳，拒乳，精神软。体格检查：体温36.7℃，皮肤黄染，血清胆红素256.5µmol/L(15mg/dl)请问： (1)列出该患儿的临床诊断 (2)简述光疗的主要护理措施

11．患儿，男， 胎龄33周，顺产，生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难，并进行性加重来院急诊，护理体检：面色青灰，呼吸急促，鼻翼扇动，呻吟，腹软，脐部无渗血，X线胸片表示两肺透明度降低，有细小颗粒，伴支气管充气征。请问： (1)列出该患儿的临床诊断 (2)列出主要的护理诊断 (3)简述护理要点

12．有一个7岁的小儿接种疫苗，几小时后出现发热，体温为38.2℃，有恶心，呕吐。 (1)请问该小儿属哪种预防接种反应。 (2)护士应采取哪些护理措施?

13．8岁小儿，晨间空腹注射乙脑疫苗，5分钟后出现头晕，心慌，面色苍白，出冷汗。心跳加快。

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(1)护士应考虑小儿什么情况? (2)护士应立即采取的护理措施是什么?

14．出生18天的婴儿，到医院进行健康检查。请问：

(1)给这位母亲叙述婴儿抚触时的用物准备和室内环境温、湿度。 (2)教会这位母亲婴儿头部抚触的手法。

15．一个2个月的婴儿，因每次喂乳后有吐奶，而来门诊就诊。在护理体检之后发现该患儿有轻度营养不良，伴轻度臀红。请问： (1)如何指导这位母亲采取正确的哺乳方法? (2)怎样向这位母亲宣教臀红的护理方法?

16．7岁的小儿，4周前咳嗽、发热，近1周来心悸、胸闷、气促。临床诊断为病毒性心肌炎。 请问：(1)根据上述资料列出护理诊断。 (2)简述其护理措施。

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17．2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问： (1)列出该患儿临床诊断。

(2)根据上述资料列出主要的护理诊断。 (3)简述其护理措施。

18．患儿，4岁。因患轻型支气管肺炎入院第1天。护士给予办理入院手续后，对患儿及其家长介绍了病室环境情况。请问：

(1)护士对该患儿进行入院护理评估有哪些内容? (2)应给患儿做哪些清洁卫生护理?

19．举例说明小儿与成人的不同之处(要求举出5例)。

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一．A1题型

1．答案： E 2．答案： E 3．答案： D 4．答案： B 5．答案： D 6．答案： B 7．答案： A 8．答案： D 9．答案： B 10．答案： B 11．答案： E 12．答案： E 13．答案： C 14．答案： D 15．答案： E 16．答案： D 17．答案： B 18．答案： D 19．答案： D 20．答案： D

二．X题型

1．答案： ABCDE 2．答案： ABCE 3．答案： ABCDE 4．答案： CE 5．答案： ABCDE 6．答案： BCDE 7．答案： ABCDE

试卷答案

第21页 共26页8．答案： ACE 9．答案： BCDE 10．答案： BCDE 11．答案： AB 12．答案： ABCD 13．答案： ABCDE 14．答案： ABC 15．答案： ACD 16．答案： BCDE 17．答案： BCD 18．答案： ABCDE 19．答案： ACE 20．答案： DE

三．判断题

1．答案： 错 2．答案： 错 3．答案： 错 4．答案： 对 5．答案： 对 6．答案： 错 7．答案： 错 8．答案： 对 9．答案： 错 10．答案： 错 11．答案： 对 12．答案： 错 13．答案： 对 14．答案： 错 15．答案： 对 16．答案： 错 17．答案： 错 18．答案： 对

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19．答案： 对 20．答案： 错

四．病例分析题

1．答案： (1)该患儿主要的护理诊断是：①体温过高(与感染有关)；②潜在并发症：高热惊厥。 (2)护理措施主要如下:采取降温措施：①保持室内温度在18～22℃，湿度为55～65%；松解衣被以利散热；②给予物理降温，由于婴儿皮肤娇嫩，降温时先选用温水浴，患儿易于接受，效果不佳时可用30%乙醇擦浴，并配合用冷敷如冰枕、冷毛巾湿敷患儿前额或腹股沟、腋下等大血管处等；物理降温后30分钟复测体温，并记录于体温单上；③必要时按医嘱给予抗感染药及退热药，并观察记录用药效果；④让患儿卧床休息，多喝温开水，保证患儿摄入充足水分，以 2．答案： (1) 临床诊断:哮喘性支气管炎。

(2)护理诊断为：①清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出，呼吸道分泌物堆积有关；②体温过高：与细菌或病毒感染有关。

(3)其护理措施为：①保持呼吸道通畅，雾化拍背吸痰等. ②维持正常体温：密切观察体温变化，体温超过38.5℃给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，防止发生惊厥；保证充足的水分及营养供给；保持口腔清洁，婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔；年长儿应在晨起、餐后、睡前漱口。

3．答案： 主要心理压力来源是离开亲人和接触陌生人。患儿主要身心反应是担心。采取好的心理护理。

(1)首次接触患者先和母亲谈话。了解患儿一般情况。 (2)尽量固定护士连续护理。消除陌生感。

(3)保持与病儿父母密切联系。以便更好地护理患儿。

4．答案： 一个正常8岁儿童的体重为24 kg，身长约126cm。 计算公式：2～12岁。体重(kg)=年龄×2+8(kg) 身长(cm)=年龄×7+70(cm)

5．答案： 该患儿可能患有维生素D缺乏性佝偻病。健康教育内容：①定期户外活动，指导家长带领小儿定期户外活动，直接接受阳光照射。因长期居住在高层建筑群区、多烟雾尘埃区的孩子易得病。活动时间由短到长，从数分钟增加至1小时以上。夏季气温太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤。冬季室内活动时开窗，让紫外线能够透过。②给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。遵医嘱供给维生素D制剂，注意维生素D过量的中毒表现。③避免久站，严重佝偻病患儿肋骨、长骨易发生骨折，平时应避免重压和强力牵拉。“O”型腿按摩外侧肌，“X”型腿 6．答案： (1)护理诊断:①腹泻②营养不足③体液不足④代谢性酸中毒⑤体温升高⑥有皮肤完整性受损的危险⑦潜在并发症：电解质紊乱⑧知识缺乏。

(2)液体疗法方案：该患儿属于中度脱水，需采用静脉补液。在24小时禁食情况下，补液量考虑为：该患儿为中度脱水，故需补液120～150ml/kg。该患儿体重为8kg，需补的总液体量为：8×(120～150)=960～1200ml(约1000ml)输液种类考虑为：该患儿血钠为140mmol/L，属等渗性脱水，给予2:3:1液。输液速度考虑为：前8～12小时补充累积损失量(约等于总液

第23页 共26页 7．答案： ①婴儿秋季腹泻，轻度等渗性脱水；②口服给口服补液盐(ORS)液；③方法：最初4小时内口服ORS液总量为400～600ml，每1～2分钟喂5ml， 若有呕吐，可停10分钟后再慢慢喂服，每2～3分钟喂5ml。

8．答案： (1)主要的护理诊断 :①营养失调，低于机体需要量：与日光照射不足、维生素D摄入不足有关；②生长发育异常：与缺乏维生素D导致机体钙、磷代谢失常有关；③有感染的危险：与免疫功能低下有关；④知识缺乏：与家长缺乏佝偻病的预防和护理知识有关。

(2)护理要点:①补充维生素D：多到户外活动，增加日光照射；②避免患儿过久地坐、站、走，以免加重骨骼畸形；护理操作时动作要轻柔，避免重压和强力牵拉；③预防感染，佝偻病患儿免疫功能低下，易患呼吸道感染性疾病，应避免交叉感染，少去公共场所；④向患儿家长讲解佝偻病的预防知识，示

9．答案： (1)临床诊断为：维生素D缺乏性手足抽搐症。

(2)主要的护理诊断： ①有窒息的危险：与惊厥、喉痉挛有关②有受伤的危险：与惊厥有关；③知识缺乏：与患儿家长缺乏有关低钙惊厥的预防和护理知识有关。

(3)惊厥时采取的护理措施：①就地抢救，将患儿衣领松开，头偏向一侧，以免误吸分泌物而窒息，保持呼吸道通畅；②按医嘱立即用抗惊厥药，并补充钙剂；③预防外伤；④如患儿抽搐时间较长，应立即给予吸氧，防缺氧致脑损害。 10．答案： (1)新生儿高胆红素血症。

(2)蓝光照射的护理：①用黑布遮盖双眼及会阴部；②注意患儿的体温升高及体液平衡，每2～4h测体温一次，按医嘱静脉输液，按需喂奶；③保持灯管及反射板的清洁，灯管距患儿体表的距离为35～50cm，持续照射时间为24～48小时；④光疗同应用酶的诱导剂，如苯巴比妥钠及尼可刹米，以增高肝细胞内葡萄糖的活性，加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增强与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防核黄疸有一定的作用；⑤静脉输液，纠正酸中度及维持水电解质平衡。 11．答案： (1)新生儿呼吸窘迫综合征。

(2)护理诊断：①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏，肺组织发育不成熟有关；②营养失调：低于机体有需要量，与早产呼吸困难有关；③焦虑(家长)：与患儿病情危重有关。 (3)护理要点：①加强病情观察：患儿在监护室监护，随时掌握病情变化动态，定期对患儿进行评估，与医生密切联系；②供氧：采用鼻塞式持续气道正压给氧，定期监测血气分析，使血氧分压维持在6.7～10.7KPa之间；③尽早使用肺表面活性物质：将抽吸的药液，分别以患儿4个不同的体位(平卧，左侧卧，右侧卧，再平卧)通过气

12．答案： (1)该小儿属于预防接种反应中的一般反应的全身反应。 (2)护理措施：①让患儿多休息，②嘱患儿多饮水，③头部冰敷。 13．答案： (1)小儿出现晕针。

(2)立即让患儿平卧，头稍低，保持安静。饮少量热开水或糖水。一般患儿可恢复正常。 14．答案： (1)用物准备：婴儿润肤油、毛毯。室内的环境温度为28℃，湿度为55～65%。 (2)头部抚触的手法是双手拇指从婴儿下颌中央向面部两上侧滑动，呈“微笑”状；两拇指从面部外侧上推合于额部；两手掌面从前额发际抚触向脑后，并停止于两耳后乳突处，轻轻按压。 15．答案： (1)哺喂时乳液应始终充满乳头，以免吸入气体过多引起腹胀或呕吐。乳瓶颈不要压在小儿唇上，以免妨碍吸吮。乳头孔堵塞时，应按无菌操作规则重新更换乳头；操作者在喂乳过

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程中要集中注意力，观察小儿吸吮能力及进乳情况；小儿吸吮过急有呛咳时，应暂停哺喂，轻拍后背，稍休息后再喂；遇患儿窒息，应立即将患儿置头低脚高位，头偏向一侧，轻拍背部。 (2)臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂水，清洗时用手蘸水冲洗，避免用小毛巾直接擦洗。涂抹油类或药膏时，应使棉签贴在皮肤上轻轻滚动，不可上下涂刷，以免加剧疼痛和导致脱皮；暴露时应注意保暖，

16．答案： (1)护理诊断：①活动无耐力：与心肌收缩力下降、组织用氧量不足有关；②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

(2)其护理措施为：①卧床休息，必要时可给予吸氧；②给予高营养、易消化、低盐的食物，避免刺激性食物及暴饮暴食；③改善心肌营养，如应用激素、大剂量维生素C等；④严密观察病情，及时发现和处理并发症；⑤加强心理护理和健康指导。 17．答案： (1)法洛四联症。

(2)护理诊断：①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关)；②营养失调(营养低于机体需要)：与喂养困难有关；③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关)；④潜在并发症：感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。

(3)其护理措施为：①安排合理活动；②给予合理饮食及喂养；③预防感染；④休息；⑤密切观察病情，预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现，立即报告医生并做相应的护理；⑥用药护理；⑦加强心理护理；⑧加强健康指导。

18．答案： (1)按护理程序先给患儿做护理体检，测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压等，然后向患儿及其家长进行健康史的采集，了解患儿生活情况如患儿睡眠、饮食、排泄等生活习惯，爱称或小名，是否去幼儿园；学龄期患儿所在年级、性格、爱好及学习情况等，患病后有何改变。还要问清与家长联系的方法。将获取的体格检查和病史资料进行分析、综合评估，做出护理诊断，制定相应的护理措施，并实施之。当班护士将入院护理评估详细记录于患儿的护理个案。 (2)给患儿做清洁护理，若病情允许在24小时内完成卫生处置工作，如洗头、更换衣服、剪指(趾)甲、沐

19．答案： 小儿与成人的不同之处：小儿的骨骼处于不断生长发育状态；当维生素D缺乏时婴儿出现佝偻病，成人出现骨软化症；小儿感染肺炎链球菌时多发生支气管肺炎，而成人则表现为大叶性肺炎；年幼儿常不能像成人那样准确述说病情；先天性和遗传性疾病的发病率高于成人等。

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