1956年资料5关于蜈蚣和蝎两味药物的研究

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。关于“蜈蚣”和“蝎”两味药物的研究谢天心 　　(一)蜈蚣　　蜈蚣属于多足类纲蜈蚣类的节足动物，以扁平之环节合成二十二节:其第一节黄褐色；其余各节，背面深蓝色，腹面黄色。每节有脚一对，生口边者，变成腮脚，钩爪甚锐，端有小孔，内通毒腺，能注射毒液。棲息于山野溪涧之落叶、腐木之下，或尘溜底面之暗黑潮湿处。　　(1)产地:陶弘景名医别録云:“产太吴川谷及江南，赤足者良”。又云:“今赤足者，多出京口、长山、高丽山、茅山，于腐烂处积草得之，勿令伤，暴干。黄足者，甚多，而不堪用，人以火炙令赤，当之，非真也”。蜀图本草云:“生山南川谷，及襄、邓、隋、唐等州土石间，人家屋壁中亦有，形似马陆，身扁而是，头黑，足赤者良。七八月採之”。李时珍本草纲目云:蜈蚣西南处处有之，春出冬蛰，节节有足，双须歧尾，性畏蜘蛛，以溺射之，即断烂也”。　　(2)别名:嫙、蝍蛆、天龙，　　(3)气味:辛、温、有毒。　　(4)主治:本经列为下品，“治鬼疰蛊毒、噉诸蛇虫鱼毒、杀鬼物老精、温疟、去三虫”。李时珍云:“治小儿惊、风搐、脐风口噤”。又云:“盖行而疾者，惟风与蛇；蜈蚣能制蛇，故亦能截风，厥阴经药也”。谢观中国医学大辞典云:“此物禀金火之气而生，可升可降，入肝经，为去风散结之品”。于达望国药提要云:“内服，治小儿惊风与瘰疬，及关节偻麻质斯等症”。张锡纯氏云:蜈蚣味微辛，性微温，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之；性有微毒而转善解毒，凡一切疮疡诸毒，皆能消之。其性尤善搜风:内治肝风萌动、癫眩晕、抽掣瘈疭、小儿脐风；外治经络中风、口眼歪斜、手足麻木；为其性能制蛇，故又治蛇症及蛇咬中毒；外敷疮甲(俗名鸡眼，为末敷之，以生南星末醋调，敷四围)。用时宜带头足，去之则力减，且其性原无大毒，故不妨全用也”。又云:蜈蚣最善搜风，贯串经络、脏腑，无所不至，调安神经，又具特长(因其节节有脑，是以善理神经)，而其性甚和平，从未有服之而瞑眩者……曾治一人，年三十余，陡然口眼㖞斜，其受病之边，目不能瞬，俾用蜈蚣二条为末，防风五钱煎汤送服，三次全愈。審斯，则蜈蚣逐风之力，原逈异于他药也”。　　(二)蠍　　蠍属于蜘蛛类纲的一种小动物，系卵生虫类。长三寸许，青黑色，颚上有触须一对，如蟹螯，头胸部颇短，腹部环节十三，后端大环节狭小如尾，末有毒钩，遇敌则向上弯曲，注射毒液，生息于山石下，或尘芥中，捕蜘蛛小虫等为食，并能螫人。　　(1)产地:宋马志开宝本草云:“蝎出青州，形紧小者良”。寇宗奭本草演义云:“今青州山石中石下捕得，慢火逼之；或烈日中晒，至蠍渴时，食以盐泥，既饱，以火逼杀之，故其色多赤，欲其体重而售之也。用者，当去其土”。苏颂图经本草云:“今汴、洛、河、陕州郡皆有之，采无时，以火逼干之”。李时珍云:“蠍形如水，八足而长尾，有节，色青，今捕者多以盐泥食之，入药去足，焙用”。　　(2)别名:主簿虫、蠆尾虫、蛜、杜白，　　(3)气味:甘、辛、平、有毒。　　(4)主治:马志云:“治诸风瘾、及中风不 C遂、口眼㖞斜、语涩、手足抽掣”。寇宗奭云:“大人小儿通用，惊风尤不可阙”。苏颂云:“今古治中风抽掣，及小儿惊搐方，多用之”。李时珍云:“治小儿惊、风搐、大人疟疾、耳聋、疝气、诸风疮、女人带下，阴脱”。又云:蝎产于东方，色青，属木，足厥阴药也故东垣李杲云:“凡疝气、带下，皆属于风”。蝎乃治风要药，俱宜加而用之”。谢观云:“此物稟火金之气，色青，入肝经，有驱风逐邪之功，为中风之要药，以形紧小者良。制法:滚醋泡去毒，盐炒干，去足用，谓之全蝎，外证多用之；但取其尾者，谓之蝎梢，中风证用之。但窜散力甚重，类中风及小儿慢脾风等虚证勿轻用”。张锡纯氏云:“蠍子色 青，味鹹(本无咸味，因皆腌以盐水，故鹹)，性微温，其腹有小黄点，两行之数皆八，夫青者，木色；八者，木数；原具厥阴风木之气化，故善入肝经，搜风发汗。治驚抽掣、中风口眼㖞斜、或周身麻痹；其性虽毒，转善解毒，消除一切疮疡，为蜈蚣之伍药，其力相得益彰也”。朱颜氏中药的药理与应用云:“蝎尾最后一节，呈囊状的反列毒钩，雌蠍比雄蠍有较强的毒性。据岩野氏报告，蝎毒系微细的结晶性毒性蛋白质，从其对水、稀盐酸及盐类的溶解性看出，至少可分为二种，这种毒性蛋白质水解后，可得类似陈干酪贸(Tyrosin)及腐蚀质(Erocin)的结晶，蝎毒能被氧气、过锰酸钾、次亚氯酸钾、胃蛋白酶、胰蛋白酶等所氧化和分解而变为无毒。蠍除含蝎毒外，尚含有卵磷脂(Lecithin)及胆固醇(Choles telin)。其药理作用，据日本久保田氏研究，蝎毒系一种蛋白质毒，而且是一种麻醉毒，因此可知蝎毒具有麻醉和镇痉的作用”。　　按蜈蚣和蠍，都是治疗种经系极有效的重要中药，由于中医累积经验的结果，知道此二药确具有镇肝息风的功能(指镇静神经和弛缓神经而言)，所以中医小儿科书籍中，凡治惊风之方，十有八九都离不了蜈蚣和蠍；大人病，凡因病毒侵及神经系统而发生痉挛抽搐等脑症候的各种疾病，如破伤风、中风口眼㖞斜、乙型脑炎……之类，往往也有非用此二药而不能见效的。恽铁樵氏保赤新书云:“凡惊风，虫类为特效药，此是事实上积久之经验，执果溯因，可以断定虫类能弛缓神经攣急，现在之生理医化学，尚嫌程度幼稚，不足以知其所以然之故也。虫类入药，其来已旧，其名目繁多，千金方中芫青、斑蝥、蛣、蜘蛛、蝱虫、蜥蜴，乃习见不鲜之药，惊风家所常用者，不过前列数种耳。准此，是蜈蚣、全蝎，常人视为可畏者，正无须疑虑也”。又云:“全蝎、蜈蚣、殭蚕、祈蛇、虎睛，乃弛缓神经之正药，抽搐拘挛，撮口直视，得药可以制止，惟其能制止，故有截风、撮风诸方名。而此数种虫药之中，亦有等级:蜈蚣最猛；全蝎最平。有用全蝎、蝎尾不能制止之风，用蜈蚣则无有不制止者；然亦有宜有不宜，惊风以撮口为最酷烈，非蜈蚣不能取效；寻常抽搐，则全蝎足以济事，不宜蜈蚣也”。不过，我们中医同道中，对此二药，因本草中都载明“有毒”二字，以致终身疑虑而不敢用者，亦颇不少。但据笔者二十多年的经验，用全蝎来治愈小儿惊风病(其中可能有乙型脑炎在内，因回想近年若干治愈的病例，他们的发病季节、病状、和治疗时所用的药品，都和现在所报導的乙型脑炎极为类似，但在农村中因没有正确的检查可以证实)甚多，也没有发现什么不良的反应。也曾用蜈蚣治一半身不遂的病人，每剂药中用大蜈蚣一条或二条，连用蜈蚣至六七十条之多，其病则日趋好转，也没有见到中毒的现象。张锡纯氏所谓其性甚和平，从未有服之而瞑眩者，确属经验之谈。　　综观上述，我们可以明了蜈蚣和蝎，所以能治疗乙型脑炎和其他各种因病毒侵袭神经系而致发生痉挛抽搐的疾病，其主要的道理，就是因为蜈蚣和蝎，都具有镇肝息风的特殊效能，也就是具有镇静神经和弛缓神经攣急的特殊效能的缘故。况此二药，同是虫类，它们对神经系疾病的疗效，原具若干相同之点，其间虽稍有不同的地方，也正如恽铁樵氏所说的一样，不过等级上有所分别，即蜈蚣较猛，而其药力也较强大；全蝎较平，而其药力也较薄弱而已。我们既懂得这些道理，在临床自然就会有所抉择了!　　参考文献　　(1)李时珍本草纲目　　(2)谢观:中国医学大辞典　　(3)张锡纯:衷中参西録　　(4)恽铁樵:药会医学丛书　　(5)于达望:国药提要　　(6)朱颜:中药的药理与应用 (本文发表在1956年5期第248页上)