常见体表肿物

常见体表肿物

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．黑痣为良性肿物，可分为

A．皮内痣、皮下痣和交界痣

B．皮内痣、皮外痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮内痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

正确答案:D解题思路：黑痣位于表皮下、真皮层时为皮内痣，位于基底细胞层时为交界痣，皮内痣和交界痣同时存在为混合痣。

2．有关色素斑的特点，错误的是

A．是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚

B．临床多见于腰骶部

C．面积可较雀斑大

D．可多发，无自觉症状

E．存在恶变倾向

正确答案:E

3．临床最常见的细胞性斑痣是

A．皮内痣

B．交界痣

C．混合痣

D．蓝痣

E．幼年痣

正确答案:A

4．临床不需要处理的色素痣是

A．生长在易受摩擦部位的色素痣

B．位于掌、足底、阴囊等处的交界痣

C．出现卫星色斑及色素环

D．界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿大

E．痣的数量超过20个以上

正确答案:E

5．关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A．是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤

B．好发于头面部

C．90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成

D．临床多见于老年人，尤以女性为多

E．可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移

正确答案:B

6．针对黑色素瘤的治疗，正确的是

A．良性肿瘤，不需要手术处理

B．低度恶性肿瘤，瘤体切除

C．中度恶性肿瘤，局部切除

D．高度恶性肿瘤，局部扩大切除

E．介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主

正确答案:D

7．有关海绵状血管瘤的临床特征，下列不正确的是

A．一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性

B．四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔

C．手术前可通过血管造影确定手术范围

D．可通过局部注射硬化剂来治疗

E．随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退

正确答案:E解题思路：海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。

8．下列神经纤维瘤的临床特点，不正确的是

A．神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞

B．神经纤维瘤常为多发性

C．神经纤维瘤病常有家族倾向

D．神经纤维瘤患者皮肤常伴有淡棕色或深棕色色素沉着

E．神经纤维瘤有恶变倾向

正确答案:E解题思路：神经纤维瘤常多发，有家族倾向，是良性肿瘤。

9．下列皮肤基底细胞癌的临床特点，错误的是

A．来源于皮肤或附件基底细胞，多见于老年人，好发于颜面及颈部

B．以局部形成溃疡为主要表现，呈浸润性生长，恶性程度低，病程发展缓慢

C．早期可发生局部淋巴结转移

D．病理可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

E．对化疗不敏感

正确答案:C

10．以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是

A．黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端

B．带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤

C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

D．隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜

E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内

正确答案:C解题思路：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。

11．毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是

A．女性多见

B．多见于婴儿

C．大多数为错构瘤

D．有些能够自行停止生长或消退

E．只能通过手术治疗

正确答案:E解题思路：可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。

12．就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是

A．手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织

B．囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

C．囊内充满角质物及毛发

D．多因外伤后皮肤碎片植入而产生

E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

正确答案:C

13．患皮肤癌的病因学中，无关的是

A．长期日光暴晒或受到过量的放射线照射

B．长期接触沥青、煤焦油、砷剂等化学物质

C．不良嗜好，如酗酒、吸烟等

D．慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿

E．遗传因素

正确答案:C

14．下列蔓状血管瘤的临床特点，错误的是

A．好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大

B．可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管

C．一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织

D．皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音

E．累及的组织明显扩张增大

正确答案:C解题思路：蔓状血管瘤由较粗的血管构成，多为静脉，也可有动脉瘘或动静脉瘘。除了发生在皮下和肌肉，还常侵入骨组织，范围较大者，甚至可超过一个肢体。

15．就皮肤鳞状细胞癌的临床特点而言，下列错误的是

A．多见于成年人，常发生于头颈、阴茎及四肢

B．早期即可形成溃疡，经久不愈，常伴有感染，恶臭

C．常继发于皮肤角化症、黏膜白斑、慢性溃疡和慢性窦道开口

D．一般不发生转移

E．治疗以手术为主，切除应包括肿瘤外周2cm以上正常组织

正确答案:D解题思路：皮肤鳞状细胞癌可有局部浸润或区域淋巴结转移。治疗以手术为主，结合放疗。有区域淋巴结转移同时行淋巴结清扫。在下肢伴骨髓浸润转移者，常需截肢。

16．皮肤基底细胞癌的溃疡特点是

A．呈深部坏死状

B．呈菜花状

C．呈鼠咬状溃疡边缘

D．呈中央凹陷状

E．呈边缘隆突状

正确答案:C

17．下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现

A．多见于皮脂腺分布密集部位

B．中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点

C．易继发感染

D．多有压痛

E．内容物呈白色粉膏状

正确答案:D

18．以下神经鞘瘤的特点，错误的是

A．位于体表者多沿神经干分布

B．肿瘤是良性的，极少恶变

C．手术时应沿神经纵行方向切开包膜

D．皮肤常有色素沉着

E．由神经鞘细胞组成

正确答案:D

19．恶性黑色素瘤采取手术治疗时，不正确的是

A．只适用于Ⅰ～Ⅲ级的恶性黑色素瘤

B．根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫

C．切除线应距肿瘤边缘4cm

D．深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除

E．趾或指端恶性黑色素瘤可做截肢处理

正确答案:A

20．有关基底细胞癌的临床分型中，不包括

A．结节溃疡型

B．色素型

C．混合型

D．硬化型

E．浅表型

正确答案:C

21．下列皮肤鳞癌的病理学分级，错误的是

A．Ⅰ级：未分化细胞不足25%

B．Ⅱ级：未分化细胞占50%

C．Ⅲ级：未分化细胞占75%

D．Ⅳ级：全部为未分化细胞

E．Ⅴ级：全部为极幼稚细胞

正确答案:E

22．下列神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点，错误的是

A．神经鞘瘤来源于神经鞘细胞；神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞

B．神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经；神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位

C．神经鞘瘤多为单发；神经纤维瘤可单发或多发，以多发者为常见

D．神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体；神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织

E．神经鞘瘤分为中央型和边缘型；神经纤维瘤内可有脂肪、毛细血管等组织

正确答案:D

23．神经纤维瘤的典型临床表现，下列不正确的是

A．沿神经走向分布的皮下结节

B．结节伴有皮肤色素沉着斑

C．结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动

D．触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常

E．可并有神经传导障碍

正确答案:C

24．神经纤维瘤病又称多发性神经纤维瘤，是一种具有家族遗传倾向的先天性疾病，一般少儿时期即发病，但就其临床特征而言，不会出现的情况是

A．皮肤软疣状增生

B．皮下梭形肿物

C．可相互融合形成巨大包块，迅速发生恶变

D．表皮色素沉着

E．呈丛状分布

正确答案:C

25．淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是

A．由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤

B．由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成

C．多数在幼年时期出现

D．分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型

E．毛细管型最多见

正确答案:E

26．毛细管型淋巴管瘤的临床特点中，不包括

A．常见于面、颈等部位

B．主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成

C．也可生长在皮下脂肪和深筋膜

E．肿瘤表面无色、柔软，压迫时可使之稍缩小，常无自觉症状

正确答案:C

27．下列海绵状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是

A．面部、颈部、唇舌口腔黏膜、躯干、四肢及外阴等均可发生

B．主要生长于皮肤、皮下组织、肌肉和肌间结缔组织间隙中

C．呈多房囊腔，囊壁较厚，充满淋巴液，压之有伸缩性

D．表面皮肤色素沉着明显

E．可在局部产生各种巨舌、巨唇或巨肢等畸形

正确答案:D

28．下列囊状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是

A．囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤

B．多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处

C．囊腔呈多房性者较多，互不连接

D．有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节

E．囊腔可逐渐由纤维组织充填

正确答案:E

29．手术治疗淋巴管瘤，不宜采取的是

A．局限性的淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法

B．弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能做局部切除以改善局部功能和外形

C．在淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除

D．联合应用注射硬化剂、电灼、放疗或低温冷冻等治疗，疗效优于单纯手术

E．囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发

正确答案:D

30．有关交界痣的概念和特点，错误的是

A．交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置

B．是指处于良恶性交界状态

C．交界痣可发展为黑色素瘤

D．交界痣可分布于任何部位

E．交界痣应该手术切除

正确答案:B

二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

31．女性，25岁。发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下圆形肿物直径2.5cm，质软，界限清楚，稍隆起于皮表，与表皮紧密粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断考虑为

A．脂肪瘤

B．纤维瘤

C．皮脂腺囊肿

E．淋巴瘤

正确答案:C

32．男性，28岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径为1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛。诊断考虑为

A．多发性皮脂腺囊肿

B．多发性纤维瘤

C．多发性脂肪瘤

D．多发性神经鞘瘤

E．多发性混合瘤

正确答案:C

33．女性，65岁。发现背部包块4个月。查体：背部左侧有一4cm×3cm大小肿块，与皮肤无粘连，质软，呈分叶状，边界不甚清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿。最可能的诊断是

A．纤维瘤

B．横纹肌瘤

C．神经纤维瘤

D．淋巴管瘤

E．脂肪瘤

正确答案:E

34．男性，58岁。下肢慢性溃疡10年，出现疼痛伴出血2个月。查体：左下肢内踝上方有一2.5cm×

2.5cm溃疡，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少许脓性渗出物，边缘隆起，触之易出血。为明确诊断最好采用下列哪项检查

A．穿刺活检

B．切取部分组织活检

C．切除活检

D．脱落细胞涂片检查

E．X线照片检查

正确答案:B

35．女性，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径为1．0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差。最可能的诊断是

A．皮样囊肿

B．表皮样囊肿

C．纤维瘤

D．皮脂腺囊肿

E．毛囊炎

正确答案:A36．男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块，突出于

表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是

A．皮样囊肿

B．腱鞘囊肿

C．纤维瘤

D．皮脂腺囊肿

E．表皮样囊肿

正确答案:E

37．男性，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部可触及一直径为2.5cm的皮下包块，与皮肤无粘连，质硬，较固定，边界不清，无触痛。最可能的诊断是

A．皮样囊肿

B．脂肪瘤

C．皮脂腺囊肿

D．纤维瘤

E．表皮样囊肿

正确答案:D

三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（38-39题共用题干）

女性，25岁。发现背部肿物2年，肿物明显增大，伴疼痛1周。查体：背部右侧可见一直径为3cm大小包块，与表皮有粘连，表面红肿，皮温增高，压痛明显，有波动感。

38．诊断首先考虑为

A．皮肤疖肿

B．血管瘤

C．皮脂腺囊肿继发感染

D．脂肪瘤

E．囊状淋巴管瘤继发感染

39．正确的处理方法是

A．扩大切除肿物

B．口服抗生素

C．切开引流

D．局部理疗

E．先抗感染，消炎后手术切除

正确答案:38．C；39．C

（40-41题共用题干）

女性，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超提示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。

40．诊断首先考虑为

A．脂肪瘤

B．纤维瘤

C．血管瘤

D．淋巴瘤

E．混合瘤

41．治疗方法宜采取

A．暂观察，不予处理

B．局部切除，根据病理结果决定是否二次手术

C．局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损

D．先放射治疗，再手术切除

E．先全身化疗，再手术切除

正确答案:40．B；41．C

（42-44题共用题干）

女性，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。

42．初步诊断为

A．海绵状血管瘤

B．蔓状血管瘤

C．血管畸形

D．动静脉瘘

E．混合性血管瘤

43．首先要做的检查是

A．X线片

B．B超

C．CT

D．选择性动脉造影

E．PET

44．治疗宜采取下列何种方法

A．药物治疗，如激素、干扰素

B．反复注射硬化剂

C．局部放疗

D．介入栓塞治疗

E．准备充分后，手术切除

正确答案:42．B；43．D；44．E

（45-47题共用题干）

男性，60岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm×1．0cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。45．最可能的诊断是

A．皮脂腺囊肿破溃伴感染

B．表皮样囊肿破溃伴感染

C．鳞状细胞癌

D．基底细胞癌

E．恶性黑色素瘤

46．为明确诊断最好采取下列哪项检查

A．脱落细胞检查

B．穿刺活检

C．切取活检

D．切除活检

E．X线片

47．较合理的治疗方法是

A．采取化疗

B．采取放疗

C．采取局部手术切除

D．采取手术扩大切除

E．采取放疗+手术切除

正确答案:45．D；46．C；47．E解题思路：3.皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道或淋巴道转移，好发于鼻梁旁。对放射线敏感，故可先行放射治疗，再手术切除。

四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（48-51题共用备选答案）

A．海绵状血管瘤

B．脂肪瘤

C．皮脂腺囊肿

D．纤维瘤E．腱鞘囊肿

答案答案答案答案48．右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑49．背部皮下包块2cm×1cm，边界清楚，质软无压痛，中央可见一小黑点。诊断首先考虑50．左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。诊断首先考虑51．手腕背部包块，质硬，不活动，与皮肤无粘连，无压痛。诊断首先考虑

正确答案:48.A,49.C,50.D,51.E

（52-56题共用备选答案）

A．瘤细胞仅侵及表皮层内，即原位癌

B．瘤细胞已侵及真皮乳头层

C．沿真皮乳头层和网状层间扩展，但尚未侵及真皮网状层D．侵及真皮网状层

常见体表肿物页码，11/11E．已侵入皮下组织恶性黑色素瘤依据瘤细胞侵及的深度不同，将其分为五级

答案答案答案答案答案52．Ⅰ级53．Ⅱ级54．Ⅲ级55．Ⅳ级56．Ⅴ级

正确答案:52.A,53.B,54.C,55.D,56.E

（57-58题共用备选答案）

A．以颈、肩、背部多见。生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点

B．最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大

C．分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤

D．开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布E．多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大

答案答案57．单发性脂肪瘤的临床特点是58．多发性脂肪瘤的临床特点是正确答案:57.A,58.E

file:///C:/Program%20Files%20(x86)/ZC_XXWK11.0/Menu/Test.html2015/3/8