人流综合征的健康宣教
人流综合征的健康宣教
作者：赵 萍 许玉新
来源：《海峡科学》2008年第09期
[摘要] 方法：将行人流术100例作为观察组，同时采用防护措施行人流术100例作为对照组，分别观察人流综合征程度。结果：两组人流综合征反应程度比较差异有显著性(P>0.01)。结论：全方位防护用于人工流产术不良反应少，适合人流手术需要。
[关键词] 人流综合征 健康宣教
人流综合征是计划生育手术中最常见的反应，它是指受术者在术时或术后出现心动过谎、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。随着医学的发展和人们生活水平的提高，对医疗质量也提出更高的要求。为了适应医学模式的转变，使广大妇女享有生殖健康，现针对200例受术者进行临床探讨，分析如下。
1 对象和方法
自2005年1月~2006年12月，选择100例自愿接受全方位护理的人工流产受术者，孕妇均无高血压，心、肺、肾及糖尿病疾病，年龄20~30，孕周6~8，初孕者为70（70%）。选同期100例早孕人流者作为对照组，条件相同，临床资料有可比性。
1.1 术前做常规检查及准备。详细询问病史资料，全面评估病人生理状况、精神状况，针对病人的具体情况，做好消除手术中可导人流综合反应因素的操作准备、受术者的心理准备、生理准备、药物器械等支持系统的准备, 启动紧急预案。
1.2 详细询问病史资料，严格认真审核病史、手术适应症、禁忌症、受手术者知情书的签署，了解受术者的饮食 、睡眠、身体状况。对生理状况不宜实施手术者，应作好耐心细致的解释并引导受术者与就诊医师联系，经治疗后再实施手术或采用其它方式治疗。对早孕妇女常因反应厉害或爱睡觉，常常空腹赶来就诊手术，导致人流综合征发生率高。因此全面正确评估受术者的生理状况是必需的。这样有利于前瞻性护理的实施，及时解除导致人流综合征的生理因素。
1.3 分析受术者心理状态
掌握一般情况：了解受术者的年龄、职业、经济条件、文化程度等。
家庭背景分析调查：包括受术者在家中的地位，与家庭成员的关系及家人对受术者的态度等。如果受术者情绪波动是受其家人影响，就应先做好家人的工作，以便从根本上稳定受术者的情绪。
受术者的情绪判断： 严密查看受术者的面容、神态、语调、姿势。
1.4 受术者的心理状态类型
急躁不安、挑医生型：多见一些病情复杂且病程长者，常表现为坐立不安或来回踱步，往往喜欢“偷听”或“偷看”，以探听医术是否高明。他们特别喜欢高年龄、资历深的医师手术，怀疑年轻医师的医术，害怕男医师治疗。
紧张、羞怯型：多见大龄青年或未婚先孕的人工流产者，她们多因职业、经济、学习工作任务过重，夫妻不和及社会因素等不能正常怀孕生育。常害怕刮宫术的疼痛，怕出血多或并发症等，特别是未婚先孕者，担心被熟人发现，通常是自身紧张和难为情的心理，不能很好地配合手术。
1.5 心理护理的基本原则：①先重后轻，先急后缓。②根据心理特点，有的放矢地解除心理障碍。③了解病情变化、治疗过程、效果，对受术者作出适当解释或预告。④开导和劝慰。⑤卫生知识的宣教。
2 实施
2.1 护士要主动迎接和引导，和蔼地询问受术者的病史资料，手术前相关检查，耐心地解释术前检查必要性、指导作用，遵循急、重、老优先，及时治疗，对等待手术者可以在等候处设置宣传画或建立健康科普知识滚动播放，这样会使受术者感到医务人员对受术者的关心，态度认真负责，使之产生安全感和依赖感，减轻受术者等候时急躁不安的情绪。
2.2 护士要关心受术者，主动与受术者交谈，了解忧郁的原因，针对性地向受术者讲解手术原理、不良反应、预防措施、术后健康恢复的饮食起居要求、复诊时间等。
2.3 护士还要给受术者精神上的鼓励，用体贴的言语开导受术者，让受术者的情绪稳定下来。使之相信医生的医术，真诚地告诉受术者，深深地吸气、缓缓地呼气，慢慢让精神和全身放松，手术时间就会很短，而且疼痛也可以减轻或可以忍受。术中应适时地帮助受术者擦汗、握握她的手，抚摸她的头等，让她感到亲切，这样会较好地消除其紧张和惧怕心理，使之配合手术，从而也有效地减少人工流产综合征的发生率。对未婚先孕者，防止在言语上给她们造成心理伤害。从道义上帮助她们，使她们从心理的痛苦中解脱出来。
2.4 护士要有高度的责任感，言语要温和，耐心地解释各种检查手术的必要性和注意事项。在启动紧急预案时，护士应镇静自如、操作熟练，避免一切不良刺激，多安慰和鼓励，主动向受术者说明手术治疗和预后等有关情况，此时，医务人员镇静敏捷的处置，及时解释，真诚安慰和疏导，解除其心理障碍，使手术治疗安全顺利。