这一次,阎肃老爷子向我们提出了一个严肃问题
这一次，阎肃老爷子提出了一个严肃问题
近日，一条阎肃老爷子去世的不实消息不胫而走。2015年10月27日下午，阎肃之子阎宇表示，“父亲阎肃因脑梗昏迷入院十余天，已度过最危险时期”。
阎肃老爷子犯的脑梗即脑动脉堵塞引起的脑梗塞、脑血栓，是卒中（也称脑卒中）的一种，另外还有短暂性脑缺血发作（过去称为“脑溢血”）；脑表面动脉破裂引起的蛛网膜下腔出血；脑静脉堵塞引起的脑静脉系统血栓形成等。
脑梗是卒中最为严重的症状，又分为小卒中、中等卒中和严重卒中。按照堵塞的血管，又分为大动脉梗死和小动脉梗死。按照病因，分为动脉源性和心源性。单从症状上看，脑出血与脑梗死的表现是一样的，比如偏瘫、言语不清、肢体麻木、意识障碍。因为症状只取决于病变部位，也就是哪一部分脑组织受损，而不取决于病变性质。 长期高血压既可以引起脑梗死，也可以引起脑出血，也可以导致蛛网膜下腔出血。脑梗死可以发生出血转化，形成脑出血或蛛网膜下腔出血。静脉系统血栓形成，可以继发脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血。
10月29日为世界卒中日。资料表明，卒中已成为世界人口的第二大死因，仅次于缺血性心脏病。如不加以控制，预计到2020年卒中病例将增加1倍。在美国，每45秒就发生1个卒中新发或复发病例，每3分钟就有1人死于卒中。”
冬季是脑卒中高发季节，阎肃老爷子在这个时候向我们提了个
醒，预防卒中确实是个严肃的事情。因为卒中不单是老年人的专利，很多中年人甚至年轻人也不能幸免。
2015年4月18日，在福建福州召开的“健康管理适宜技术多中心应用研究项目启动与交流会”上，武警总医院健康医学中心主任、HRA课题组组长兼首席专家邓笑伟，总结了300例HRA受检者的器官功能情况后分析认为，目前，在国内城市居民死亡排前三位的肿瘤和心脑血管疾病中，心血管疾病的发病风险呈现年轻化趋势，首先是有75%的人口心血管健康状况不佳，其中35-45岁男性的心血管疾病风险增幅最大，达到了30.2%，如果不采取措施及早发现，及早干预，就有形成卒中的风险。
如何及早发现？捷径就是通过HRA发现有可能导致卒中的健康风险。HRA健康风险评估系统可了解心血管病人尤其是高血压患者RAAS系统的激活状态，深入分析患者血压变化的关键因素。可提供一套涉及RAAS系统的所有脏器、组织或腺体的生物活性参数，提供靶器官损伤信息，使患者早干预、多获益；可以帮助心血管专家选用抑制RAAS系统的降压药物，使患者最大程度的获益于RAAS系统阻断药物，提高降压达标率，降低因降压药物选择不当而给患者带来的风险。
对于脑卒中风险人群，有几个问题一定要搞清楚： 1.天气转冷，要不要打点滴冲一冲血管？
打点滴冲血管预防脑梗死是没有科学根据的。虽然脑梗死是个急性病，但血管病变是慢性的。动脉粥样硬化是长期吸烟、体力活动少、
高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等导致。预防脑梗死非一日之功，岂能一冲了之？那么，“为什么犯病的时候，到了医院给我打点滴”？平时打点滴没有预防的作用，发病后使用的少数点滴是急性治疗药物。这些药物有的是溶栓药，有的是改善循环药，作用时间短暂，用于溶解血栓或者稳定病情，并不能冲掉慢性的动脉粥样硬化和心脏疾病。后续的措施仍然是改变生活方式、口服药物，而不是点滴。有人说，即便不能预防脑梗死，输点活血药总不至于有坏处吧？俗语说，是药三分毒。任何药物都有可能出现不良反应。输液的风险更大些。不必要的输液不但不能带来好处，还能带来坏处。输液直接进入血液循环，跳过了胃肠道的免疫屏障，药物起效更迅速，但同时，一旦发生药物不良反应也更迅速、更强烈。我国60%的药物不良反应发生在输液中。所以，2013年国家卫生和计划生育委员会公布的我国“合理用药十大原则”中有一条：能不用就不用，能少用不多用；能口服不肌注，能肌注不输液。
2.什么人可以吃阿司匹林肠溶片？
已经发生过缺血性心脑血管病的患者和心脑血管病高危人群都该遵照医生建议服用阿司匹林。阿司匹林是预防脑梗死和心肌梗死的主要药物。早晨吃好还是晚上吃好？学术界存在争议，目前都没有充分的证据。但有一点可以明确：每天规律服用阿司匹林肠溶片，其抗血小板聚集作用是平稳持续的。所以不必过分强调某一时辰服药，重点在于每天坚持！请根据个人的服药习惯安排服用阿司匹林肠溶片的时间，尽量避免漏服。别再纠结于早晨服还是晚上服。
3.哪些人属于卒中高危人群？
（1）男性超过50岁或女性45岁后；高血压；早发心脑血管病家族史；吸烟者。（2）高血压合并糖尿病者。（3）高血压合并慢性肾功能不全者。（4）经医生评估，未来10年心血管病患病风险大于10%者。符合以上四项中的三项，即可作为卒中高危人群予以早期干预。
这正是：卒中突袭命堪忧，风险因素早查究，心脏血管要维护，免得寿数一病休。
（资料来自中国卒中学会创办的中国卒中学院科普版。）