答案解析-第十一章 损伤.中毒病人的护理(一) (2)

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答案解析-第十一章 损伤、中毒病人的护理（二）

24. 答案:A

考点:有机磷中毒

解析:有机磷农药中毒的尿液气味为大蒜味, 也就是有机硫化物的味道, 糖尿病酮症酸中毒病人气味为烂苹果味。 故选 A。

25. 答案:B

考点:烧伤的临床表现

解析:烧伤分四度:Ⅰ°烧伤:红斑、轻度红肿、无水疱; Ⅱ°烧伤:有水疱, 疱壁薄, 如水疱破裂, 创面基底潮红, 水肿明显; 深Ⅱ°烧伤:有或无水疱, 水疱较小, 疱壁厚; Ⅲ°烧伤:皮革样, 无水疱, 甚至炭化成焦痂。故选 B。

26. 答案:C

考点:烧伤病人的护理

解析:烧伤后的 2 ~3 小时渗出最急剧,8 小时达到高峰, 至 48 小时逐渐稳定并开始回吸收, 故此时的全身改变以体液渗出为主, 容易出现低血容量休克。 故选 C。

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该知识点为高频考点, 重点在于烧伤分度、烧伤后治疗措施及护理措施等。

27. 答案:C

考点:镇静催眠药中毒病人的护理

解析:各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物:乐果———碳酸氢钠, 禁用强碱药物; 敌百虫———高锰酸钾, 禁用碱性药物; 巴比妥类药物———高锰酸钾, 禁用硫酸镁。 故选 C。 ☞ 点 评

该知识点为高频考点, 重点在于各种药物中毒的灌洗液和禁忌药物。

28. 答案:D

考点:肋骨骨折

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解析:肋骨骨折:以 4 ~7 肋最常见。多根多处肋骨骨折者可有气促、呼吸困难、发绀、休克等临床表现, 伤侧胸壁可有反常呼吸运动及皮下气肿。 故选 D。

☞ 点 评

该知识点为高频考点。

29. 答案:E

考点:酒精中毒病人的护理

解析:酒精急性中毒可分为兴奋期、共济失调期、昏迷期。 血乙醇浓度升至 54 mmol/ L(250 mg/ dL),患者进入昏迷期, 表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。 血乙醇超过 87

mmol/ L(400 mg/ dL),患者陷入深昏迷, 心率块、血压下降, 呼吸慢而有鼾声, 可出现呼吸循环麻痹而危及生命。 故选 E。

30. 答案:A

考点:护理措施

解析:复位固定后尽早开始手指屈伸活动, 并进行上臂肌肉的主动舒缩运动, 但禁止做上臂旋转运动。 故选 A。

31. 答案:E

考点:常见的四肢骨折

解析:病理性骨折时当收到轻微外力即发生骨折, 如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等。 故选 E 。

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该知识点为高频考点, 骨折的临床表现及常见的四肢骨折表现是常考点。

32. 答案:C

考点:一氧化碳中毒病人的护理(健康教育)

解析:加强预防 CO 中毒的宣传, 居室用火炉药妆咽痛, 保持室内通风。 厂矿要认真执行安全操作规程, 煤气管道要经常维修, 应用专人负责空气中的 CO 浓度的检测和报警等。故选 C。

33. 答案:D

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考点:骨盆骨折病人的护理(护理措施)

解析:由于直肠修补术时还需做临时的结肠造瘘口, 以利于直肠的恢复, 因此应做好造瘘口的护理。 故选 D。

34. 答案:D

考点:酒精中毒病人的护理

解析:酒精中毒的临床表现:急性中毒:一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制, 症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关, 临床分为三期:①兴奋期 血乙醇浓度达到 11mmol/ L(75mg/ dl)即感头痛、欣快、兴奋。 血乙醇浓度超过 16mmol/ L(75mg/ dl),表现为健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激怒, 可有粗鲁行为或攻击行动, 也可能沉默、孤僻, 浓度达到22mmol/ L(100mg/ dl)时, 驾车易发生车祸; ②共济失调期 血乙醇浓度达到33mmol/L(150mg/ dl)肌肉运动不协调, 行动笨拙, 言语含糊不清, 眼球震颤, 视力模糊, 复视, 步态不稳, 出现明显共济失调。 浓度达到 43mmol/ L(200mg/ dl),出现恶心、呕吐、困倦; ③昏迷期血乙醇浓度升至 54mmol/ L(250mg/ dl),病人进入昏迷期, 表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血乙醇浓度升至 87mmol/ L(400mg/ dl)病人陷入深昏迷, 心率快、血压下降, 呼吸慢而有鼾音, 可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。 故选 D。

35. 答案:B

考点:有机磷中毒病人的护理

解析:有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性, 致使乙酰胆碱在运动终板积聚, 产生M 样、N 样作用。 故选 B。

36. 答案:B

考点:肋骨骨折病人的护理

解析:肋骨骨折多发生在第 4 ~7 肋; 第 1 ~3 肋有锁骨, 肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折; 第 8 ~10 肋渐次变短且连接于软骨肋弓上, 有弹性缓冲, 骨折机会减少; 第 11 和 12肋为浮肋, 活动度较大, 甚少骨折, 但是, 当暴力强大时, 这些肋骨都有可能发生骨折。 故选 B。

37. 答案:B

考点:一氧化碳中毒治疗

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解析:氧疗是治疗 CO 中毒最有效的方法, 最好的给氧方式是高压氧舱, 该疗法可以增加血液中物理溶解氧, 加速 HbCO 的解离, 促进 CO 消除。 故选 B。

☞ 点 评

该知识点为高频考点, 另需掌握:一氧化碳中毒应立即脱离中毒环境, 将病人转移到空气新鲜处, 保持呼吸道通畅。

38. 答案:E

考点:一氧化碳中毒护理

解析:CO 中毒患者常有昏迷, 平卧位头偏一侧, 可以防止舌后坠, 保持呼吸道通畅, 防止误吸等。故选 E。

39. 答案:B

考点:石膏固定的护理

解析:抬高患肢, 有利于患肢血液回流, 减轻水肿。 故选 B。

40. 答案:E

考点:破伤风抗毒素的用法

解析:此患儿出现破伤风抗毒素过敏, 应给予脱敏注射法, 将药液稀释, 分 4 次肌内注射, 小剂量并逐渐增加, 每次间隔 20 分钟。 故选 E。

41. 答案:C

考点:烧伤病人的护理(临床表现)

解析:中国新九分法, 将人体按体表面积划分为 11 个 9%,另加会阴的 1%,

从而构成 100%。

故选 C。

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42. 答案: B

考点:烧伤病人的护理(临床表现)

解析:烧伤的分级:①轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在 9% 以下; ②中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积 10% ~29%或Ⅲ°烧伤面积不足 10%;③重度烧伤:总面积 30% ~49% 或Ⅲ°烧伤面积10% ~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比, 但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤; ④特重烧伤:总面积 50% 以上或Ⅲ°烧伤 20% 以上或已有严重并发症。故选 B。

43. 答案:A

考点:烧伤病人的护理

解析:头颈部烧伤多采用暴露疗法, 安置病人取半卧位, 观察有无呼吸道烧伤, 必要时给予相应处理。 故选 A。

44. 答案:D

考点:烧伤病人的护理措施

解析:补液原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢, 胶、晶液体交替输入。故选 D。

45. 答案:D

考点:烧伤病人的护理

解析:大面积烧伤的患者, 感染发生率较高, 最常见的是铜绿假单胞菌。 故选 D。

46. 答案:B

考点:烧伤病人的护理

解析:导致病人心理失衡的原因包括:伤后强迫性体位, 使其独立性减少由挫折感, 顾虑容貌和形体丑陋, 担心永久性残疾; 担忧可能发生或已存在的生活改变; 惧怕死亡。 护理过程中以真诚的态度加强与病人的沟通与交流, 理解并接受病人非理智的发泄行为。 帮助病人面对烧伤的事实, 鼓励其树立信心, 配合治疗。 鼓励病人参与力所能及的自理活动, 增强其自信心与独立能力, 促进其尽早回归社会。 故选 B。