死因监测培训讲稿
死因监测培训讲稿
一． 监测对象
1. 辖区内发生的所有死亡个案，包括户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞、外籍公民。
2. 辖区外死亡的户籍居民。
二． 乡镇、街道、村卫生室工作职责
1.
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5. 收集在家或本镇死亡个案信息，填报死亡医学证明书。 摸底补漏。 核实死亡信息，开展质量控制。 30天内完成网络直报。 每月10日前及时将《死亡医学证明书》上报县疾病预防控制中心。
三． 卫生服务站、村级卫生室及其他医疗机构 收集死亡信息，协助入户调查工作。
四．《死亡医学证明书》基本内容
1. 第一部分是死者的基本情况，包括姓名、性别、民族、职业、身份证号、户籍地址、常住地址、婚姻、文化、工作单位、出生日期、死亡日期、年龄、死亡地点等。
2. 第二部分是死亡原因，指与死亡有关的疾病或损伤诊断，死亡原因又分为1、2部分。
3. 第三部分是根本死因及统计分类。
五、填写要求
1. 采用统一的《死亡证明书》的基本格式，逐项认真填写，不能漏项或错项。
2. 用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红
笔或铅笔书写。
3. 死亡原因填写用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用拉丁文书写，不得用英文或英文缩写。
4. 《死亡证明书》内容不得涂改，必须有医师签名及医院盖章。
六．基本情况项目填写
1.按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，不缺项，不错项。
2.注意逻辑关系。
3.填写选择性问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。
七．证明书填写
1.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和主要从事的工作，如人工中的车工、钳工、电工、纺织工、电镀工、炊事员等。
2.常住户口地址，应按户口薄上登记的住址填写完整，城市要填写到街道、里弄门牌或楼房、单元室，农村要填写到行政村、组。
3.现居住地址、联系电话。
4婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚、（再婚、复婚、同居）、丧偶、离异、不详5种情况选择，打对号，对老年人应注意“丧偶”一栏的选择。
5. 生前工作单位：指死者在死前最后所在的工作时间较长的那个单位；
6. 出生日期与死亡日期：按照公历填写年、月、日，如按阴历的话则推迟1个月计算。
7. 实足年龄按周岁计算。
a． 未满1周岁的婴儿填写实足年龄，28天以内的新生儿，填写存活天数，未满1天的新生儿，填写存活小时。 b． 死亡时已过生日，实足年龄=死亡日期-出生日期 c． 死亡时未过生日，实足年龄=死亡日期-出生日期-1.
8. 可以联系的家属姓名，应填写最了解死者生前疾病和其他情况的直系亲属或者同事、邻居的姓名、联系电话等。
9. 住址或工作单位：指联系人的具体住址或工作单位，如有电话号码应尽量填写，以便于联系。14岁以下的儿童要填写父母的姓名、住址、单位。
八、特殊项目的填写要求
死因的填写是证明书的主要内容，需要填写直接导致死亡的疾病或损伤，以及该疾病或损伤的更早的原因，如有两个或多个疾病，前后列于第1部分各行上，则每个疾病都是记在其上行另一个疾病可接受的原因，即疾病之间需要有逻辑顺序。
1、在第一部分中还需填写每个报告的疾病或情况从发生到死亡时大概的时间间隔，如果能填出来，则可以帮助判断各种疾病间的关系。
（1）.（a）行至少填写一个疾病，填写最后造成死亡的疾病或损伤中毒的临床表现，不要只填写各种衰竭情况。
（2）.一行填写一个疾病。
（3）.各行之间的逻辑关系为（c）至（b）至（a）。
（4）.每个疾病发病距死亡的时间间隔尽量填写。
（5）.追踪最早疾病，填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写（e）（f）等行。
2、第二部分是对第一部分内容的补充，用于填写促
死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。
3、死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊单位。
4、最高诊断依据：按照实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床＋理化”一栏。.
5、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名。
6、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章。
7、填报日期：指出具证明书的日期；一般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。
善厚镇卫生院
2013年9月10日