郑小敏中医治疗疑难杂症
例一
金艳 女 20岁 安徽宁国人 (交口村吴茂华家挡车) 93年9月14日初诊
因见人攀窗而受惊,即日起心神不宁,迷梦中时时惊起,寝食俱废,经西医诊治月余,病情日益加重,曾多次求神,曰是吾村一年青死神所缠(我村伊启月的儿子,数年前年仅18岁死于沈村池塘),从此病情更加恶化,举家无奈,吴茂华一定要其姐夫易洪良前来邀我。
初诊,面色憔悴,形体消瘦,惶惶然神魂不定,忧忧愁疑是鬼神,半月来未得时许安睡,渴不欲饮,头昏目眩,不思饮食,惊悸怔忡,舌红苔黄腻,脉滑数俱见。
分析:此乃七情惊所致病,惊则气乱,素问“举痛论”,曰:惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。惊则内动心神,神气被扰,故情绪不宁。
久病,精神恍惚,少食不眠,故形体消瘦,又遭迷信思想恐吓,心神不宁,故惶惶然忧忧愁,渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数是内有湿、热、痰。
治法:安神宁心,佐以清热燥湿化痰。
方药:妙香散
党参10g 茯苓15g 黄芪15g 远志10g 知母10g 合欢皮15g 夜交屯20g 丹皮10g 川黄连5g 姜半夏10g 【三剂】
方义:参芪补气,茯苓清心宁(如有茯神效果更好)知,连丹皮清热,姜半夏燥湿化痰。 服药一剂即安睡三小时,醒后始觉饥饿,吃一碗泡饭(其间用米砂装于小瓶内系于腰间)曰是辟邪,其实不然,是精神治疗。
9月17日 二诊
精神稳定,恐惧心理消失,口渴多饮,胃脘嘈杂,食入即饥,舌红苔黄,脉沉实有力,七日未解大便。
分析:大便不通,热无出路,胃脘嘈杂,脉沉实有力是阳明腑,胃肠有热。
治法:荡涤胃阳实热。
方药: 川连6g 知母10g 生石膏30g 生大黄15g
(清胃散加减)丹皮12g 合欢皮15g 夜交屯30g
服一剂下八行,除大黄服三剂,诸证若失,正常上班,元月15日回家,从未复发。
例二
刘秀花 女 29岁 昌化湍口乡洪岭村人。93年8月18日初诊。
于8月13日发病,赴昌化人民医院住院治疗,半月来病情未见减轻,出院来我处治疗。 初诊:发热,头痛如裂,口眼舌斜,手足颤抖,右手尤甚,左手勉强用瓢进食,时时呕吐,下阴奇痒难忍。(自己曾用食盐擦下阴,以图止痒),苔黄脉弦小数。
分析:足厥阴肝经下绕阴器,上至颠顶,肝经湿热,热攻于上则头之颠顶痛疼如裂,湿热下注射下阴痒甚,肝主筋,筋动则手足颤抖,口眼为足少阳胆经,足厥阴肝经所过,肝与胆相为表里,胆附于肝,肝累及胆,呕吐是少阳症,弦为肝之主脉数为热。
治法:清泻肝经湿热,佐以降逆止呕。
方药:龙胆泻肝汤加味。
龙胆草15g 细生地15g 生枙枝12g 冬柴胡10g
淡黄芩15g 东前籽(包煎)10g 代赭石15g 姜竹菇15g
关木通10g 全当归10g 【二剂】
方义:龙胆草,柴胡泻肝胆之火,黄芩、枙枝泻肝经之热以佐之,泽泻木通,车前籽利水泻湿,归地养血补肝,甘草味甘易致呕不用,代赭石、姜竹菇、姜半夏降逆止呕。
服上方二剂呕吐即止,因气炎热,病久正气已虚。故须间服清暑益气之剂以扶正,服主
方九剂诸证悉平,嘱其回家调养。
例三
毛文灿,男,62岁,藻溪人,初诊01年4月16日
患者于半月前因右目失明而就诊于杭州浙二医院眼科,诊断为眼底血管破裂(因高血压而引起)经服两半月余未见效,而来就诊。
初诊:血压仍高,160/95毫米汞柱,右眼失去视力,看电灯泡能见一团红色。
治法:养血活血,平肝潜药:桃红回物汤加味
桃仁10g 红花12g 熟地10g 当归15g 川芎10g
石决明(研细先煎)30g 谷精球10g 木贼草10g 白芍10g 甘草5g
共服三剂 视力即恢复如初,大功告成,三剂善后。
例四
胡妙花,女,45岁,临安市於潜镇交口村人,01年5月3日初诊。
近年患头痛,乍愈乍作,进来发现频繁,就是可历数日,继西医诊治(服过西比林)未能奏效,前来求治。
初诊:头昏头痛,口苦泛恶,面色痿黄,脉虚弦涩。
治法:补气养血祛瘀,祛风止痛
方药:
党参15g 黄芪50g 当归30g 川芎10g 白芷10g
柴胡10g 龙胆草10g 粉葛30g 天麻10g 羌活10g
杭菊15g 夏枯草10g 蒲黄10g 艾叶10g 芋肉10g
服药五剂病愈。
例五
杨国洪,男,44岁,临安市藻溪镇凌家人,01年3月初初诊。
患于19岁即有皮肤疾病,历时20余年,年年就医,每年都要花去四、五千医疗费,时轻时剧,终未康复,求余治之。
初诊:脚腕以上,背以下,遍布疮疥,高出皮肤,稀疏分布白屑,患处较正常皮肤稍硬,搔之流出紫血,暖时更痒,体格壮实,饮食二便如常(不传染),舌红苔黄厚腻,脉洪散。
治法:清热解毒,养血活血,燥湿疏风止痛。
方药:
金银花20g 青连翘30g 细生地30g 全当归30g
土茯芩20g 碎桃仁10g 红花15g 白鲜皮15g 贯仲10g 千里光15g 地肤籽10g 蛇床籽6g 丹皮15g 防风5g 生草5g 桑白皮10g 此方服后只见慢慢消退,日见好转,此乃顽疾,非旦夕所能凑全功,须耐心服药,并禁忌酒辣热性及鱼虾等发物一年。
例六
李某,男,7岁,临安市绍鲁乡敖干村,01年9月29日初诊。
化验但血板计数35000,面红,平时怕热,喜冷饮,舌红苔黄,脉数,中医诊断为出血性紫癜。
血分有热,迫血外溢。
治法:凉血止血。
方药:犀角地黄汤加味
生草3g 水牛角15g 大生地10g 粉丹皮6g 白芍10g
旱莲草10g 仙鹤草10g 地榆炭10g 桃仁6g 红花5g
另配成药血康口服液二盒
服药十剂后血小板升到7.5万,远方加焦栀又服十剂,仍用血康,血小板升到9.7万,嘱气再服十剂以巩固疗效。
例七
吴渭良,男,67岁,临安市於潜镇下尤村人,02年2月16日
患者于01年12月初发病,阴茎发痒,继则流水,全体皮肤,似剥皮老鼠,痛痒交加,腿以下有几处紫泡痛疼,曾去於潜人民医院西医治疗,病情未见减轻而来求治。
初诊:口渴舌紫苔黄,脉弦数。
治法:清泻肝经湿热佐活血。
方药:龙胆泻肝汤加味
龙胆草8g 冬柴胡8g 焦枙枝9g 淡黄芩9g
细生地10g 车前草15g 泽泻10g 全当归30g
碎桃仁10g 杜红花60g 木通6g 白鲜皮15g
土茯苓20g 苦参10g 生草10g 【五剂】
外用洗药:
苦参10g 贯仲10g 蛇床籽6g 苍耳籽10g
地肤籽10g 煎水分二次洗 一日一剂 并用六一散扑疮口
02年2月21日 二诊疮面干燥,紫泡干瘪,脉舌如前,仍用原方又五剂,疮痂脱落,留有极少未脱之痂,紫斑消退,胸痛面浮,原方加生芹、郁金、瓜蒌皮又五告愈。
例八
蒋建华,男,29岁,临安市藻溪镇长亭村人,2000年6月初。
于一年前骑摩托车不幸车祸,摩托车车把戳伤肺部,送杭州邵逸夫医院手术治疗肺伤治愈而带着心脏病出院,嘱其长期服用“麝香保心丸”以缓解症状,一日来药店购“麝香保心丸”店家建议其服用中药汤剂以图根治。
初诊:面色黎黑,唇紫,心跳心慌气急频作,舌紫苔黄厚,脉细数而涩。
治法:理气活血化瘀,益气复脉。
方药:拟炙甘草汤加减
高丽参10g 浙麦冬12g 大生地15g 阿胶(烊化)10g 桃仁10g 红花12g 郁金10g 瓜蒌皮15g 降香10g 远志10g 菖蒲12g 丹参30g 柏枣仁各10g 夜交屯30g 炙草10g
上方服五剂后高丽参改用党参30g,原方稍事加减共服二十剂,心跳心慌 气急消失,继
用紫河车、三七共研粉套胶囊服一月巩固疗效。
例九
袁素芬,女,19岁,临安市於潜镇交口村人,01年7月15日诊。
患者于半月前月经来潮,五日后忽而崩下,出血多,当即送杭州妇女保健医院,住院治疗一周,出血未止,漏崩相间,出院于归途中又逢崩下,去临安人民医院经化验,血色素只有3.5克,医院要求住院,患者未从,特来我处用中药治疗。
初诊:面无血色,不能独自行走,需人扶着,饮食尚可,头昏目眩,舌淡嫩,苔薄,六脉虚。(夹杂紫色血块)
治法:益气养血,化瘀止崩。(急服独参汤,补气摄血)
高丽参12.5g 全当归10g 生赤芍10g 黄芪50g 生地15g 川芎10g
丹皮10g 茜草碳10g 生蒲黄10g 五灵脂6g 旱莲草15g 仙鹤草10g 藕节碳15g 生草10g (高丽参另煎另服)
上方共服六剂即大功告成,血止气复,正常上班。
例十 乳小叶增生
叶笑春,女,36岁,临安市藻溪纤维板厂,2000年4月10日初诊。
发病十余年,历年都就医,时轻时重,未得根治,而转来就诊,左右乳房各有肿块一枚,质地较硬,但活动,经期能挤出黄色液体,怕其癌变,恐惧心理甚,舌红苔黄厚腻,脉弦数。
治法:疏肝软坚。
方药:逍遥散加味。
柴胡10g 白芍10g 薄荷叶(后下)10g 广郁金12g 瓜蒌皮10g 焦栀10g
龙胆草10g 蜂房10g 炮穿山甲6g 生甘草10g 另服小金丹 日服二次
服药二十余剂,功告治愈,肿块消失。