华医网农村基层医生培训

1、设置急救站应考虑的因素，应除外( B)

A、人口密度

B、经济发展

C、地理状况

D、急救需求

E、交通状况

2、衡量院外急救服务质量的金标准是( C)

A、急救设备

B、急救车数量

C、急救反应时间

D、急救医护人员数量

E、急救站的建筑面积

3、派遣救护车到现场，患者送院的原则是( A)

A、就近、就急、就能力

B、根据医院规模

C、根据经费

D、名声好的大医院但距离远

E、名医所在医院

4、急诊急救的目的以下哪一项除外D( )

A、缓解病情，减轻痛苦

B、挽救生命、维持生命

C、尽快得到确定性治疗

D、彻底治愈

E、维护公众健康

5、北京急救中心要求急救医生接到指令出车时间是（B）

A、3分钟

B、2分钟

C、5分钟

D、7分钟

E、4分钟

6、急救分中心根据其地理位置、交通状况、人口密度等条件，按照急救半径(D )公里的标准组建了本区域内的急救网络

A、5~10公里

B、10~20公里

C、15~20公里

D、20~30公里

E、25~30公里

7、在打通“120”急救电话，呼叫救护车后，以下不属于基层医人员应该做的是( E)

A、检查病人的意识、呼吸、脉搏等生命体征

B、保持病人的正确体位，不随便移动病人

C、采取相应的措施进行初步急救

D、初步检查心电图、简单的化验项目

E、与病人一起静候救护车

8、急性支气管哮喘的早期处理方法不包括( C)

A、喷雾剂

B、吸氧

C、多巴胺

D、氨茶碱

E、激素

9、窒息的早期处理方法是( B)

A、心肺复苏

B、解除呼吸道梗阻

C、补液

D、吸氧

E、控制血压

10、北京市10个远郊区县已经建立了(B )个急救分中心

A、20个

B、10个

C、5个

D、15个

E、13个

1、居民健康档案的个人信息包括姓名、性别等基础信息和( C)等基本健康信息

A、既往史

B、家族史

C、既往史和家族史

D、家庭史

E、其他

2、老年人健康管理的服务对象是( B)

A、辖区内60岁以上的常住居民

B、辖区内65岁以上的常住居民

C、辖区内55岁以上的常住居民

D、户籍区内50岁以上的常住居民

E、户籍区内55岁以上的常住居民

3、对工作中发现的2型糖尿病高危人群( D)

A、建议其每半年至少测量1次空腹血糖

B、建议其每半年至少测量1次餐后2小时血糖

C、建议其每年至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖

D、建议其每年至少测量1次空腹血糖

E、建议其每半年至少测量2次餐后血糖

4、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供(D )

A、至少1次面对面的随访

B、至少2次面对面的随访

C、至少3次面对面的随访

D、至少4次面对面的随访

E、至少5次面对面的随访

5、以下不属于建立居民健康档案重点人群的是(B )

A、0~36个月儿童

B、青年人

C、孕产妇

D、老年人

E、慢性病患者

6、心脏骤停的最佳抢救药物是(B )

A、异丙肾上腺素

B、肾上腺素

C、肾上腺素+阿托品

D、肾上腺素+阿托品+利多卡因

E、去甲肾上腺素

7、急性冠脉综合征包括(A )

A、不稳定型心绞痛+急性心肌梗死

B、不稳定型心绞痛+陈旧心肌梗死

C、稳定型心绞痛+急性心肌梗死

D、稳定型心绞痛+陈旧心肌梗死

E、以上均不对

8、哪项不是治疗急性心力衰竭的药物( E)

A、强心药

B、利尿剂

C、扩张血管药物

D、ACEI、ARB

E、血管加压素

9、脑卒中的现场判断方法，即辛辛那提卒中量表的判断方法包括(E )

A、面部活动

B、肢体活动

C、言语

D、时间

E、以上均包括

10、肺血栓栓塞症的常见症状不包括哪项(B )

A、呼吸困难及气促

B、头晕

C、咯血

D、胸痛

E、晕厥

1、以下哪一种不属于自然灾害(B )

A、地震

B、矿难

C、暴雪

D、洪水

E、泥石流

2、以下哪一种属于突发公共卫生事件(C )

A、城市火灾

B、交通事故

C、H7N9甲型流感

D、海难

E、暴雨

3、以下那一项不是灾害事故发生时上报的内容(E)

A、事件的起因、性质、基本过程

B、伤亡人数

C、影响范围

D、发生事件的时间、地点

E、财物的损失

4、及时上报灾害事故的目的，以下有一项不准确(D )

A、启动应急响应

B、降低灾害事故的损失

C、便于进行灾害管理

D、及时统计死亡人数

E、便于政府及时掌握灾害事故的信息

5、发生火灾时采取的急救措施中，以下有一项不准确(D )

A、扑灭初起火源

B、及时拨打119报警

C、用湿毛巾保护口鼻

D、直接从楼上跳下去

E、走安全通道和出口

6、导致心脏骤停的主要原因是A

A、心血管突发事件

B、出血性坏死性胰腺炎

C、严重的支气管哮喘

D、休克

E、中毒

7、治疗室颤唯一有效的方法是B

A、咳嗽复苏

B、电击除颤

C、胸部捶击

D、人工呼吸

E、胸外心脏按压

8、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一步应行D

A、口对口人工呼吸

B、气管插管

C、心外按压

D、非同步直流电除颤

E、同步直流电除颤

9、心脏骤停的病理生理机制最常见的是A

A、心室颤动

B、室性心动过速

C、电机械分离

D、第三度房室传导阻滞

E、心室停顿

10、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是B

A、急性广泛心肌梗死

B、急性严重心肌缺氧

C、右心功能不全

D、左心功能不全

E、合并脑血管意外

1、对人工呼吸的方法描述不正确的是C

A、口对口吹气

B、口对鼻吹气

C、机械通气

D、口对口鼻吹气

E、口咽管人工呼吸

2、心肺复苏时首选的给药途径是D

A、气管内注射

B、雾化吸入

C、肌肉注射

D、静脉注射

E、骨穿

3、改善呼吸停止患者缺氧最有效的方法是E

A、口对口吹气

B、口对鼻吹气

C、口对口鼻吹气

D、口咽管人工呼吸

E、气管内插管和机械辅助呼吸

4、心脏骤停一旦确诊，应立即A

A、尝试捶击复律及清理呼吸道

B、气管内插管

C、人工呼吸

D、口对口呼吸

E、心脏按压

5、抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是D

A、静脉注射利多卡因

B、皮下注射肾上腺素

C、植入心脏起搏器

D、非同步电击复律

E、口对口人工呼吸

6、胸外心脏按压的部位是C

A、胸骨下1/3处

B、胸骨中1/3处

C、胸骨中、下1/3交界处

D、胸骨中、上1/3交界处

E、心前区

7、口对口人工呼吸的操作,下列描述错误的是E

A、头后仰，托起下颌

B、吹气要看到胸廓抬起

C、每次吹气量800ml左右

D、吹气时捏闭鼻孔

E、吹气频率30次/分钟左右

8、有效的胸外按压，成人速率应为C

A、80次/分

B、90次/分

C、100次/分

D、70次/分

E、130次/分

9、有效的胸外按压，其按压深度应为D

A、1～2cm

B、2～3cm

C、3～4cm

D、4～5cm

E、6cm

10、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压-通气比率为A

A、30∶2

B、30∶4

C、30∶3

D、32∶2

E、30∶5

1、休克治疗的基本原则是(E )

A、持气道畅通

B、维持足够供气及换气

C、制止出血

D、维持足够血液循环

E、以上都是

2、代偿期的表现不包括(C )

A、虚弱及头晕

B、口渴

C、意识紊乱

D、心跳加速

E、皮肤湿泠

3、由代偿期到失代偿期的表现不包括(D )

A、早期血压升高

B、早期脉压差变小

C、长期低氧致酸中毒

D、尿量减少

E、对肾上腺素无反应

4、失代偿期的表现不包括(A )

A、周围脉搏减弱

B、意识紊乱

C、心脏骤停

D、脏器衰竭

E、血压低

5、休克早期表现不包括(B )

A、失血15%~20%

B、尿量减少

C、心跳加速

D、脉压差减少

E、毛细管再充盈时间延迟

6、休克的类型不包括(C )

A、容量增大型休克

B、机械性休克

C、低血压性休克

D、容量增大性（分布性）休克

E、低血容量性休克

7、神经源性休克的表现包括( E)

A、低血压

B、心率正常或者减慢

C、皮肤暖，干，粉红

D、呼吸麻痹或不足

E、以上都是

8、机械性休克的临床特点包括(E )

A、颈静脉怒张

B、发绀

C、苍白

D、心动过速

E、以上都是

9、可控制的出血的说法错误的是(D )

A、制止出血

B、休克体位

C、给高浓度氧气

D、用细静脉输液管

E、速送医院

10、不能彻底控制的出血的说法正确的是( E)

A、高流量吸氧

B、监护心跳,血含氧量，二氧化碳呼出量

C、液体复苏

D、大管道通路

E、以上均正确

1、指压止血法的前提是C

A、用于临时出血

B、现场急救

C、熟悉浅表动脉走行

D、用于动脉出血

E、出血量大

2、可用于各种伤口出血的止血方法是B

A、指压止血法

B、加压包扎止血法

C、止血带结扎止血法

D、直接压迫止血法

E、外用止血药物

3、止血带结扎止血连续使用的时间不应超过D

A、15分钟

B、30分钟

C、45分钟

D、60分钟

E、90分钟

4、加压包扎止血不宜用于C

A、动脉血管破裂

B、静脉血管破裂

C、骨折所致出血

D、较大伤口出血

E、较小伤口出血

5、绷带包扎关节部位最常用的方法是E

A、环形包扎法

B、蛇形包扎法

C、螺旋形包扎法

D、回返式包扎法

E、8字形包扎法

6、急诊固定术主要用于D

A、休克

B、预防感染

C、大出血

D、骨折

E、伤口疼痛

7、固定大腿时，外侧夹板的长度应从A

A、腋下到足跟

B、腋下到腘窝

C、病变部位上下3cm

D、腹股沟到足跟

E、腹股沟到腘窝

8、对于开放性伤口，下列处理方法正确的是A

A、应先止血、包扎、后固定

B、先止血、再固定、后包扎

C、先固定、后止血、包扎

D、止血、包扎后、不固定也可以

E、止血、包扎、固定无先后顺序可言

9、在搬运伤员过程中，下列操作错误的是D

A、搬运伤员之前要检查伤员的生命体征和受伤部位

B、搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的通畅

C、在人员、担架等未准备妥当时，切忌搬运

D、对于脊髓损伤病人，可采取双人“手抱法”进行搬运

E、在搬运过程中发生紧急情况，如窒息，应停止搬运，立即进行急救处理

10、家庭急救护理中，常用的急救技术不包括E

A、止血

B、包扎

C、固定

D、搬运

E、清创

1、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据E

A、毒物接触史

B、临床表现

C、毒物分析

D、毒物接触史和毒物分析

E、毒物接触史和临床表现

2、吸入性急性中毒首要处理措施为E

A、除去被污染衣物

B、催吐

C、洗胃

D、导泻

E、立即脱离中毒现场

3、氨羧螯合剂（依地酸钙钠）和巯基螯合剂用于那种中毒抢救治疗D

A、有机磷农药

B、氰化物

C、亚硝酸盐中毒

D、重金属中毒

E、急性CO中毒

4、华法林中毒时主要解毒剂是C

A、维生素K3

B、维生素B6

C、维生素K1

D、维生素E

E、维生素C

5、口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是D

A、氢氧化铝

B、牛奶

C、鸡蛋清

D、活性炭

E、吐根糖浆

6、重度CO中毒时，COHb浓度至少高于D

A、10~20%

B、20~30%

C、30~40%

D、50%以上

E、60%以上

7、急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现是E

A、精神意识障碍

B、锥体外系神经障碍

C、锥体系神经损伤

D、大脑皮层局灶性功能障碍和周围神经炎

E、颅内压升高

8、促进巴比妥类中毒药物排出最好的方法D

A、利尿剂

B、输液

C、酸化尿液

D、碱化尿液

E、洗胃

9、毒鼠强中毒时的主要表现B

A、肺水肿

B、剧烈抽搐

C、出汗、流涎

D、昏迷

E、呕吐

10、女性，26岁，一氧化碳中毒2小时入院。查体：深昏迷，呼吸规则，其余体征（-）。最佳治疗是D

A、高浓度给氧

B、持续低流量给氧

C、应用纳洛酮

D、高压氧舱治疗

E、呼吸兴奋剂使用

1、病情严重程度可应用颜色表示，正确通用的标识是A

A、红色危重，黄色重症，绿色轻症，黑色死亡

B、黄色危重，红色重症，绿色轻症，黑色死亡

C、红色危重，绿色重症，黄色轻症，黑色死亡

D、绿色危重，红色重症，黄色轻症，黑色死亡

E、黑色危重，绿色重症，黄色轻症，红色死亡

2、与电击伤的严重程度相关性最小的因素是E

A、电流强弱

B、人体电阻

C、电流性质

D、电压高低

E、人体免疫力

3、下列情况中符合烧伤严重度分类的中度烧伤的是B

A、休克

B、烧伤面积为10%-29%

C、烧伤面积为30%-49%

D、中度吸入性损伤

E、Ⅲ度烧伤面积为10%-29%

4、胸部损伤的护理问题，不正确的是B

A、低效型呼吸形态

B、呼吸道分泌物潴留

C、气体交换受损

D、预感性悲哀

E、以上都正确

5、有关院外急救过程，正确的说法是A

A、对大量的伤员首先应该进行分诊

B、成批伤抢救时所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救

C、对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动

D、在现场对于所有的伤员均应彻底体检

E、对于出血的病人均要用止血带止血

6、正常人体温度最高的位置(B )

A、前额

B、直肠

C、腋下

D、口腔

E、腹股沟

7人禽流感的病原体(D )

A、冠状病毒

B、支原体

C、军团菌

D、甲型RNA病毒

E、衣原体

8、流脑是(A )传染病

A、呼吸道

B、消化道

C、性传播

D、经血液传播

E、口粪传播

9、乙脑的储存宿主是(B )

A、苍蝇

B、蚊子

C、老鼠

D、人

E、蟑螂

10、高热的处理错误的是(B )

A、酒精擦浴

B、激素

C、退热药物

D、补充液体

E、多喝温开水

1、下列选项为深昏迷表现的是C

A、有无意识的自发动作

B、咳嗽反射减弱

C、对刺激无反应

D、对疼痛有躲避反应

E、角膜反射减弱

2、发热、昏迷、脑膜刺激征阳性，首先考虑的诊断是C

A、蛛网膜下腔出血

B、颅脑外伤

C、脑炎、脑膜炎

D、脑瘤

E、肝性脑病

3、脑出血昏迷急性期的治疗措施不恰当的是E

A、降低颅内压

B、调控血压

C、维持生命体征平稳

D、必要时手术治疗

E、以上都不是

4、胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为E

A、尿毒症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

5、Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是D

A、糖尿病酮症酸中毒

B、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、低血糖

E、夜间进食量少

6、小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，考虑诊断为D

A、低血糖

B、化脑

C、婴儿痉挛症

D、维生素D缺乏性手足搐搦症

E、低镁血症

7、男性,23岁,3个月来发作性右上肢抽搐,每次持续5~20秒,一日可发作5~10次，最可能的诊断是E

A、小舞蹈病

B、肌阵挛发作

C、癫痫小发作

D、精神运动性癫痫

E、单纯运动性发作

8、下列有关单纯性高热惊厥的描述不正确的是E

A、在一次发热疾病中很少连续发作多次

B、无神经系统阳性体征

C、热退一周后脑电图恢复正常

D、预后良好

E、转变为癫痫的可能性大

9、下列不是惊厥诊断中常用的辅助检查的是C

A、血、尿、便常规

B、血糖、血钙测定

C、心电图检查

D、脑脊液检查

E、头颅CT

10、惊厥持续状态的处理,不正确的是A

A、应用活血药物治疗

B、加强护理，密切观察患者的生命体征

C、降低颅内压

D、维持水、电解质平衡

E、控制高热

1、对急性头痛描述错误的是( B)

A、急性起病伴发热者常为感染疾病所致，如急性脑膜炎等

B、偏头痛多位于双侧，呈炸裂样

C、头痛伴剧烈呕吐提示为颅内高压；

D、咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑肿

E、长时间阅读后发生的头痛常为眼源性

2、高血压脑病的特征，哪项是错误的(E )

A、可发生于嗜铬细胞瘤

B、可发生于急进性高血压

C、以颅内压增高为主要表现

D、发作时先有血压突然升高

E、大多数伴有急性水肿表现

3、男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37.2°C，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑( D)

A、脑膜炎

B、脑炎

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、偏头痛

4、急性闭角型青光眼在急性发作期有哪项不能作为诊断要点(E )

A、视力急剧下降

B、恶心、呕吐

C、眼压升高、眼球坚硬如石

D、混合充血、角膜水肿、瞳孔散大

E、眼底可见明显青光眼眼杯

5、正常人眼压是(B )

A、6~18mmHg

B、10~21mmHg

C、12~20mmHg

D、14~24mmHg

E、20~30mmHg

6、下列哪项不是心衰时肺循环淤血的表现(D )

A、劳力性呼吸困难

B、端坐呼吸

C、心源性哮喘

D、颈静脉怒张

E、肺水肿

7、急性左心衰竭的临床表现(E )

A、突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸

B、咳嗽频繁，咳粉红色泡沫痰，肺部布满湿罗音

C、心率加快，可闻及奔马律

D、皮肤苍白或发绀，严重者出现血压降低或休克

E、以上都是

8、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时宜用( C)

A、舒喘灵

B、西地兰或毒毛旋花子甙

C、氨茶碱

D、杜冷丁

E、地塞米松

9、抑制哮喘气道炎症的首选药物是(D )

A、拟肾上腺素类药物

B、黄嘌呤类药物

C、色甘酸钠

D、糖皮质激素

E、酮替芬

10、下列哪一个是左心衰竭的早期改变(B )

A、消化道症状

B、劳力性呼吸困难

C、咳嗽、咳痰、咯血

D、端坐呼吸

E、夜间阵发性呼吸困难

1、评估心律失常患者情况时，如果其心率快于160次/min、慢于45次/min(E )

A、属于良性心律失常

B、属于恶性心律失常

C、属于潜在恶性心律失常

D、如果发生于儿童则是较重的心律失常

E、多数情况下属于较重的心律失常，还要结合临床情况，如患者年龄、原发病及全身情况

2、心律失常起搏点的位置越靠下，提示心律失常越严重，因此较重的心律失常是( D)

A、窦性心律

B、房性心律

C、房室交界区心律

D、室性心律

E、以上都不是

3、评估心律失常危险性时，下述哪项内容是错误的( C)

A、QRS波群时间约长提示病情越重

B、继发于严重疾病基础上的心律失常往往病情较重

C、患者的心电图显示为振幅较高、时间较短的QRS波群，提示病情严重

D、QRS波群时间延长与病死率及心源性猝死发生率显著增加有关

E、冠脉综合征患者如果出现R-on-T现象，应立即做好抗心律失常的准备

4、下述情况提示患者危险( E)

A、突发胸痛或（和）胸闷患者伴随的急性心律失常

B、急性心肌梗死患者突然出现的室性早搏和阵发性心动过速

C、不断加快的快速心律失常和预激综合征合并的快速房颤；

D、高龄患者的突发性严重心律失常（心室率＞180次/min）

E、以上情况都提示危险

5、关于心房颤动，下述哪项是错误的(A )

A、预激综合征合并的房颤患者危险性较小

B、年龄越大，房颤的发病率越高

C、房颤的临床特征是心律绝对不齐、心音强弱不一、心率大于脉率

D、合并血流动力学障碍的房颤患者危险性较大

E、房颤的心电图特征是P波及等电位线消失，代之以不规则的微小波动（ｆ波），心

房率多在350～600次／min，心室率多在100次～180次／min

6、阵发性房颤患者的治疗可以酌情选择下述方法( E)

A、美托洛尔静注

B、普罗帕酮静注

C、胺碘酮静注

D、电复律

E、以上都可以选择

7、患者的心电图特征是心率较快（一般在150～260次／min）；心室律基本匀齐（R-R间距差异小于0.01s）；Ｐ波常因与其前的T波融合而不易辨认，QRS波呈室上图形，时间常小于0.12s。此种情况属于(B )

A、房颤

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、预激综合征

E、以上都不是

8、关于心律失常的治疗下述哪项是错误的(C )

A、面部降温法也称潜水反射法，患者取坐位，嘱其深吸气后摒气并迅速将面部浸入装有5～10℃的冷水的脸盆中，或用冰冻后的毛巾冷敷面部，用于治疗阵发性室上性心动过速

B、抗凝治疗是我国慢性房颤患者治疗的薄弱环节，大量的患者由于没有得到及时规范的抗凝治疗而发生了血栓栓塞性疾病。因此必须要加强对抗凝治疗的重视和宣传，让患者得到及时正规的治疗

C、电复律疗法的危险性较大，故应在较轻的心律失常患者使用

D、对于目击下发生的室颤，急救时如果现场有除颤器，必须立即为患者实施电击除颤，绝不能因为实施其他抢救措施（如胸外心脏按压、气管插管、静脉注射利多卡因等）而延误电击除颤

E、如果患者为较重的心律失常，故现场急救时应原则上首选电复律，其次选择静脉用药。由于口服药物起效较慢，只有在无法静脉用药的情况下才能口服给药

9、关于室性心动过速哪项是正确的(D )

A、患者的心电图特征之一是窄QRS波群（时间小于0.12秒）

B、可以应用洋地黄类药物（如西地兰）治疗室速

C、一般情况下器质性心脏病合并的室速、扭转型室速、心室率逐渐加快的室速、陈旧性心梗特别是室壁瘤患者的室速以及有心肺复苏史者是室速的低危患者，不容易发生室颤

D、连续3个室性早搏就是室性心动过速

E、急性冠脉综合征患者发生的室速应首选药物治疗

10、下面关于期前收缩（早搏）的论述哪项是错误的(A )

A、期前收缩在临床上比较常见，其发生率几乎可达70%~80%

B、交界区期前收缩是指提前出现的QRS波群，其形态与主导心律的QRS波群形态相同，无P波或P波为逆行P’波

C、室性期前收缩是指提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关的P波，心室起搏点的位置越靠下，距希氏束分叉越远，其QRS形态畸形越明显

D、属于主动性心律失常

E、冠脉综合征患者突然发生室性期前收缩往往提示即将发生恶性心律失常

1、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是(B )

A、心源性休克

B、心律失常

C、心力衰竭

D、心脏破裂

E、心肌梗死后心绞痛

2、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是(E )

A、上肢静脉

B、肾静脉

C、右心房

D、盆腔静脉

E、下肢深静脉

3、男性，66岁，持续性胸痛、呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5°C，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QⅢTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）正常。该患者最可能诊断是(A )

A、肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、急性心包炎

D、主动脉夹层

E、胸腔积液

4、心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑(B )

A、急性前间壁心肌梗死

B、急性下壁心肌梗死

C、陈旧性下壁心肌梗死

D、急性心内膜下心肌梗死

E、陈旧性侧壁心肌梗死

5、男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图:左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV，最可能的诊断是(E )

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、主动脉夹层

6、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是A

A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠

B、右上腹痛多为肝胆病变

C、右下腹痛多为回盲部病变

D、脐周痛多为小肠病变

E、左上腹痛应想到胰腺病变

7、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是B

A、腹痛伴发热常提示炎症存在

B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染

C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石

D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂

E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染

8、以下各项中,是内脏性腹痛特点的是E

A、定位明确

B、疼痛剧烈

C、有压痛肌紧张

D、感觉过敏

E、伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状

9、以下各项中不是躯体性腹痛特点的是A

A、腹内某一器官痛觉信号传入脊髓

B、定位准确，可在腹部一侧

C、程度剧烈而持续

D、可有局部腹肌强直

E、腹痛可因咳嗽、体位变化而加重

10、下列各项描述错误的是E

A、隐痛、钝痛多为内脏性疼痛，由胃肠张力变化或轻度炎症引起

B、胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致

C、烧灼样痛多与化学性刺激有关，如胃酸的刺激

D、剧烈刀割样痛多为脏器穿孔或严重炎症所致

E、绞痛多为脏器牵张或腹膜外刺激所致

1、下列各项错误的是C

A、腹痛分为内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

B、临床上不少腹痛涉及多种发病机制

C、阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，为躯体性疼痛

D、阑尾炎可刺激相应脊髓阶段的躯体传入纤维，疼痛转移至右下腹McBurney E、阑尾炎波及腹膜壁层可出现压痛、肌紧张和反跳痛

2、下列各项描述错误的是B

A、胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部

B、胆囊炎、胆石症、肝脓肿等疼痛一定在右上腹部

C、急性阑尾炎疼痛在右下腹McBurney点

D、小肠疾病疼痛多在脐部或脐周，结肠多在下腹或左下腹

E、膀胱炎、盆腔炎和异位妊娠破裂疼痛亦在下腹部

3、弥漫性腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直提示A

A、急性弥漫性腹膜炎

B、急性胃炎

C、胃十二指肠溃疡

D、急性胰腺炎

E、胆石症

4、下列各项描述错误的是D

A、餐后腹痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或消化不良所致

B、饥饿腹痛发作呈周期性节律性者见于十二指肠球部溃疡

C、子宫内膜异位者腹痛发生在月经期

D、卵巢破裂者腹痛发生在月经期

E、酗酒、暴饮暴食后腹痛发作者见于急性胰腺炎

5、关于腹痛的描述，以下错误的是B

A、幼儿常见有先天畸形、肠套叠、蛔虫病等

B、老年常见急性阑尾炎、胰腺炎、消化性溃疡等

C、部分机械性肠梗阻与腹部手术有关

D、胆囊炎或胆石症发作前有进油腻食物史

E、有长期铅接触史要考虑铅中毒

1、被犬咬伤右小腿，伤口深，咬伤面积大，在当地行伤口缝合，此时对伤口最好的处理方法是E

A、伤口已缝合，不必再处理

B、对伤口表面用碘酒、酒精消毒

C、切开伤口，肥皂水冲洗后再缝合

D、切开伤口，肥皂水冲洗，免疫球蛋白浸润注射

E、切开伤口，肥皂水冲洗，酒精消毒，免疫球蛋白浸润注射

2、被毒蛇咬伤时，哪项伤口处理方法可以灭活毒液D

A、冲洗伤口

B、挤压伤口促进毒液排出

C、负压吸引毒液

D、火焰烧灼伤口

E、局部降温

1、男性，42岁，大量饮酒8小时后出现上腹痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是B

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃肠炎

D、急性胃炎

E、急性肠梗阻

2、男，30岁。上腹疼痛3小时，其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10 9 /L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％。最可能的诊断是D

A、阑尾炎穿孔腹膜炎

B、胆囊炎穿孔腹膜炎

C、急性出血性胰腺炎

D、胃十二指肠溃疡穿孔

E、肠扭转

3、男性，40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除手术。查体：腹部膨隆，尤以右侧明显，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。最大可能的诊断是B

A、麻痹性肠梗阻

B、黏连性绞窄性肠梗阻

C、单纯性黏连性肠梗阻

D、肠扭转

E、血运性肠梗阻

4、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查体：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10 9 /L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6个/HP，考虑诊断为B

A、慢性阑尾炎急性发作

B、右侧输尿管结石

C、右侧输卵管炎

D、单纯性不完全性肠梗阻

E、麦克尔憩室炎

5、女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊β-HCG（+）。妇检：宫颈提痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。最可能是D

A、难免流产

B、附件炎

C、流产继发感染

D、输卵管妊娠

E、卵巢囊肿继发感染

1、慢性腹泻指病程超过（B）

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、6个月

E、12个月

2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是D

A、起病骤然、病程短

B、多为感染或食物中毒所致

C、每天排便次数可多达10次以上

D、粪便常带黏液而无病理成分

E、多伴腹痛

3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是C

A、霍乱、胃泌素瘤

B、服用盐类泻剂或甘露醇

C、各种肠道炎症

D、胃肠功能紊乱及甲亢

E、吸收不良综合征、小肠大部切除

4、以下各项中易引起慢性腹泻的是D

A、服食毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等

B、败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等

C、变态反应性肠炎、过敏性紫癜

D、肠结核、血吸虫病、钩虫病

E、出血坏死性肠炎、急性肠缺血

5、以下各项描述正确的是C

A、小肠疾病疼痛常在脐周，便后疼痛常可缓解

B、结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解

C、分泌性腹泻往往无明显腹痛

D、阿米巴痢疾常有黏液血便或黏液脓血便

E、细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样

1、小量咯血的定义是(A )

A、每日小于100ML

B、每日小于200ML

C、每日小于300ML

D、每日小于400ML

E、每日小于500ML

2、最常见的咯血原因是(A )

A、肺结核

B、支气管扩张

C、心力衰竭

D、肺栓塞

E、支气管肺癌

3、咯血不常见于(D )

A、肺结核

B、风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

C、肺癌

D、胸膜炎

E、支气管扩张症

4、下列哪项是正确的(C )

A、每日咯血

B、咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

C、一次咯血量>500ml为大咯血

D、咯出的血液常呈酸性

E、咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除

5、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是(E )

A、肺动脉高压

B、肺静脉高压

C、支气管过度扩张

D、支气管先天性发育缺损

E、感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂

1、上消化道大出血最常见的原因是D

A、门脉高压症

B、出血性胃炎

C、胃癌

D、胃十二指肠溃疡

E、应激性溃疡

2、上消化道出血是指C

A、食管至幽门出血

B、十二指肠以上的消化器官出血

C、屈氏韧带以上的消化器官出血

D、胃以上的消化器官出血

E、食管至空肠出血

3、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A

A、积极补充血容量

B、胃管注入止血药

C、胃镜止血

D、应用奥美拉唑

E、平卧位，下肢抬高

4、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是B

A、胃十二指肠溃疡病

B、门静脉高压症

C、出血性胃炎

D、胆道出血

E、胃癌

5、男性，40岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油便5次就诊。胃镜示胃溃疡伴出血，以下处理不正确的是D

A、严密监测病情

B、积极补充血容量

C、胃镜下止血

D、静滴血管加压素

E、静脉给予质子泵抑制剂

1、造成产前大出血的原因是(E )

A、输卵管妊娠

B、腹腔妊娠

C、前置胎盘

D、胎盘早剥

E、以上均是

2、前置胎盘的处理办法是(E )

A、期待疗法

B、剖宫产

C、阴道分娩

D、紧急情况下的转运

E、以上均是

3、多少岁以上的孕妇属于高龄产妇( C)

A、30岁

B、32岁

C、35岁

D、38岁

E、40岁

4、羊水栓塞的处理方法错误的是( D)

A、面罩吸氧，抗过敏缓解肺动脉高压

B、防止DIC

C、预防肾功能衰竭

D、换血

E、抗休克

5、如何预防产科大出血，下面说法错误的是(B )

A、减少人工流产次数

B、直接实行剖腹产手术

C、加强产前检查

D、产后观察2小时

E、产妇应注意休息及饮食

1、20岁男性发现镜下血尿，其尿沉渣中红细胞数至少应A

A、≥3/HP

B、＞5/HP

C、＞7/HP

D、≥1/HP

E、＞10/HP

2、25岁男性患者，2周前体检时发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是D

A、双肾B超

B、静脉肾盂造影

C、肾活检

D、尿红细胞位相

E、腹部平片

3、50岁男性患者发现肉眼血尿，则其1L 尿中含血量至少应A

A、≥1 ml

B、≥0.5ml

C、≥2 ml

D、≥3 ml

E、≥5 ml

4、22岁女性，体检时发现镜下血尿，下列有关说法不正确的是C

A、该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个

B、该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿

C、该患者如伴红细胞管型多为非肾小球源性血尿

D、为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查

E、必要时做双肾B超

5、70岁女性无诱因出现无痛肉眼血尿，下列疾病可能性最大的是C

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、膀胱癌

D、泌尿系结石

E、IgA肾病

1、急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是(E )

A、高磷血症与低钙血症

B、低钠血症

C、低氯血症

D、高镁血症

E、高钾血症

2、无尿是指(A )

A、每日尿量少于1OOml或在12小时内完全无尿

B、每日尿量少于200ml，每小时尿量持续少于17ml

C、每日尿量少于400ml，或在12小时内完全无尿

D、每日尿量少于200ml，每小时尿量持续少于20ml

E、每日尿量少于50ml，或在12小时内完全无尿

3、20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天。近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180／120mmHg，脉洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并( B)

A、高血压脑病

B、高血容量综合征

C、尿毒症脑病

D、心力衰竭

E、弥散性血管内凝血

4、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是(A )

A、未严格限制水钠的摄入

B、酸中毒

C、抗利尿激素增加

D、钠潴留

E、内生水增多

5、肾前性肾功能衰竭的病因(A )

A、大出血、休克

B、双侧输尿管结石

C、前列腺癌

D、溶血反应

E、慢性肾炎

1、评估脉搏有4个要点，以下选项中有一项除外(A )

A、早搏

B、强度

C、频率

D、节律

E、有无

2、以下有一项血压数值不是高血压的血压数值（mmHg）( B)

A、145／85

B、130/85

C、136/90

D、170/80

E、160/100

3、急性心肌梗死发生猝死时常见的心律失常是(A )

A、心室颤动

B、室性早搏

C、阵发性室上性心动过速

D、一度房室传导阻滞

E、二度房室传导阻滞

4、高质量心肺复苏的要求（以下除一项外）均是(B )

A、按压深度＞5厘米

B、深吸一口气进行人工呼吸

C、尽量减少按压中断

D、按压频率每分钟＞100次

E、按压后充分回弹

5、村卫生室人员处理危重急症的原则，以下有一项不准确(D )

A、及时拨打120电话，启动急救医疗服务系统

B、报告乡镇卫生院要求技术支持

C、5~10分钟检查1次重要的生命体征并记录

D、让家属找车送医院

E、采取稳定生命体征的措施

1、感觉障碍的定位诊断不包括(D )

A、中枢性

B、周围型

C、癔病性

D、丘脑性

E、以上均不包括

2、脊髓反射有( D)

A、膝腱反射

B、跟腱反射

C、肱二头肌腱反射

D、巴宾斯基征

E、肱三头肌腱反射

3、那种脑血管病头痛最剧烈(A )

A、蛛网膜下腔出血

B、脑出血

C、脑梗死

D、脑栓塞

E、脑动脉炎

4、弛缓性麻痹(AFP)的特点不包括(C )

A、肌张力、肌力不同程度减退

B、腱反射减弱或消失

C、有病理反射

D、无病理反射

E、急性起病

5、2000年在中国基本消灭的疾病是( B)

A、急性脊髓炎

B、脊髓灰质炎

C、格林-巴利综合征

D、重症肌无力

E、急性多发性肌炎

1、下列关于突发卫生公共事件分级正确的是C

A、Ⅰ级指的是特别重大事件，用黄色表示

B、Ⅱ级指的是重大事件，用红色表示

C、Ⅱ级指的是重大事件，用橙色表示

D、Ⅲ级指的是较大事件，用蓝色表示

E、Ⅲ级指的是较大事件，用红色表示

2、下列不属于突发卫生公共事件的特点的是E

A、伤情复杂、多发伤多、休克发生率高

B、现场轻、重伤员混合，危重伤员一时不能辨别

C、现场实施医疗救护的条件差：缺水、少电、处在户外空间

D、突发性、灾难性、有不可预见性

E、急救人员多时死亡率较少

3、国际医疗救援优先顺序错误的是D

A、红色—第一优先：非常严重，危及生命，须紧急救治

B、黄色—第二优先：有重大创伤，可短暂等候

C、绿色—第三优先：可自行走动，为轻伤

D、蓝色—第四优先：轻微擦伤

E、黑色—死亡或无救治希望

4、交通事故遇伤者被压于车轮或货物下时，错误的方法是C

A、设法移动车辆

B、采取相应的救护方法

C、拉拽伤者的肢体

D、搬掉货物

E、马上打120急救电话

5、救助全身烧伤伤员的错误措施是A

A、用沙土覆盖

B、迅速扑灭伤员衣服上的火焰

C、向伤员身上喷冷水

D、脱掉伤员烧着的衣服

E、用自己衣服盖住着火部位

1、2011年，国家增加了基本公共卫生服务项目经费补助标准，由原来的__元/人年提高到__元/人年D

A、10 20

B、10 25

C、15 20

D、15 25

E、20 30

2、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病爆发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于_C_小时内报告

A、半

B、一

C、二

D、三

E、四

3、发现丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于D__小时内报告

A、2

B、12

C、18

D、24

E、36

4、下列选项属于法定甲类传染病的是A

A、鼠疫、霍乱

B、肺炭疽、传染性非典型肺炎

C、鼠疫、肺炭疽

D、人感染高致病性禽流感、肺炭疽

E、传染性非典型肺炎、霍乱

5、下列选项属于突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范中信息报告的主要内容的是E

A、事件名称、事件类别

B、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数

C、主要症状与体征

D、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下步工作计划

E、以上选项均属于

1、下面这些场地中哪一个是污染区C

A、医务人员值班室

B、医护人员办公室

C、隔离病室

D、医务人员更衣室

E、以上都不是

2、传染病三级防护除穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套、手套、工作帽外还需做什么A

A、戴面罩或全面型呼吸防护器

B、N95口罩

C、外科口罩

D、戴医用防护口罩，

E、以上都不是

3、医用防护口罩可以持续应用多少小时，遇污染或潮湿，应及时更换A

A、6~8

B、9~12

C、24