预制梁架设方案

编号：SJW.DYHX-013

都匀市环西大道道路工程项目

预制梁架设专项施工方案

编 制 人 ： 审 核 人 ： 批 准 人 ：

目 录

第一章 工程概况 . ................................................................................................................... 1

第一节 桥梁简介 ............................................................................................................................. 1 第二节 施工布置 ............................................................................................................................. 1 第三节 技术要求 ............................................................................................................................. 2

第二章 编制依据 . ................................................................................................................... 2 第三章 施工计划 . ................................................................................................................... 3

第一节 施工进度 ............................................................................................................................. 3 第二节 机械设备投入 ..................................................................................................................... 3

第四章 预制T 梁架设方案 .................................................................................................... 4

第一节 架设方法 ............................................................................................................................. 4 第二节 桥机 ..................................................................................................................................... 5 1. 铺设轨道 ..................................................................................................................................................... 5 2. 组拼架桥机‘ ............................................................................................................................................... 5 3. 架桥机对位‘ ............................................................................................................................................... 5 第三节 支座的安设 ......................................................................................................................... 6 第四节 架设前的准备工作 ............................................................................................................. 7 第五节 T 梁运输 .............................................................................................................................. 7 第六节 架设 ..................................................................................................................................... 8 1. 过孔 ............................................................................................................................................................. 8 2. 运梁 ............................................................................................................................................................. 8 3. 吊梁 ............................................................................................................................................................. 9 4. 出梁 ............................................................................................................................................................. 9 5. 吊梁顺序 ..................................................................................................................................................... 9 第七节 边梁架梁 ........................................................................................................................... 11 第八节 T 梁架设质量控制要点 .................................................................................................... 11 第九节 吊装时注意事项 ............................................................................................................... 11

第五章 钢丝绳 . ..................................................................................................................... 12

第一节 钢丝绳选择 ....................................................................................................................... 12 第二节 注重钢丝绳的润滑养护 ................................................................................................... 12 第三节 防止过载的发生 ............................................................................................................... 13 第四节 防止钢丝绳的变形 ........................................................................................................... 13 1. 外伤 ........................................................................................................................................................... 13 2. 压溃 ........................................................................................................................................................... 14

3. 扭结 ........................................................................................................................................................... 14

第六章 安全管理及安全保证措施 . ..................................................................................... 14

第一节 桥梁架设的危险源 ........................................................................................................... 14 1. 桥梁架设主要设备 ................................................................................................................................... 14 2. 每架设1片T 梁对其吊装、运输及架设过程进行监控 . ....................................................................... 14 第二节 特种作业安全要求 ........................................................................................................... 15 第三节 架桥机架梁安全作业措施 ............................................................................................... 15 第四节 结构安全、施工安全控制要点及相关人员的岗位职责 ............................................... 16 1. 架梁安全控制要点 ................................................................................................................................... 16 2. 相关人员的岗位安全职责 ....................................................................................................................... 19

第七章 质量保证措施 . ......................................................................................................... 20

第一节 质量目标 ........................................................................................................................... 20 第二节 质量保证措施 ................................................................................................................... 20

第八章 劳动力投入 . ............................................................................................................. 21 第九章 应急预案 . ................................................................................................................. 22

第一节 应急准备 ........................................................................................................................... 22 第二节 项目部应急领导小组职责 ............................................................................................... 23 第三节 应急联系电话 ................................................................................................................... 23 第四节 应急响应基本程序 ........................................................................................................... 23 第五节 应急救援设备 ................................................................................................................... 26 第六节 救护措施 ........................................................................................................................... 26

第一章 工程概况

第一节 桥梁简介

剑江桥桩号为k2+162.6~k2+292.6，为预制T 梁，全桥长130米，共4跨，80片T 梁，单幅单跨10片T 梁。该桥预制梁场位于纬八西路木表河1号大桥右侧，梁场距剑江桥约1.2km 。

桥梁工程特性一览表 表1

第二节 施工布置

剑江桥预制T 梁，通过运梁平车从梁场经纬八西路右幅，至纬八西路与都匀市环西大道平交道口而后进入剑江桥进行架设施工。

图1 施工布置图

第三节 技术要求

1. 组装架桥机选择在桥头路基上进行，直线有效长度不小于80m ，组装场地应平整、夯实，不得有局部路基松软。根据路基填筑材料对行走线路采取机车压道，对影响行车安全的线路、架梁桥头线路进行加固。

起重机停放在邻近路基坡脚处，横向放置，便于零件的起吊安放，零部件起吊高度在满足要求的前提下采用最低位。

2. 组装时对所有栓接螺栓上紧上牢，保证受力均匀。

3. 组装前检查各联接部位有无损伤变形情况，各部螺栓和销子有无脱落、丢失、损坏等情况，注润滑油部位是否已注润滑油或脂等，然后进行组装。

4. 组装时对各联接部位、运动机构有无不整洁，附有杂物情况，应进行认真检查清理干净后进行组装。

5. 组装完毕后应进行一次全面检查和试运转，充分了解各部分工作状态和可靠程度，项目包括：

a 、机臂伸缩和横移试验； b 、整机横移运行及制动试验； c 、行车运行和卷扬吊重试验； d 、各油缸支腿伸缩试验； e 、运梁台车运行试验；

f 、机械、电气设备、液压系统等设备及元件的检验。

第二章 编制依据

1. 《建设工程安全生产管理条例》2003 2. 《公路桥涵施工技术规范》JTJ041-2010 3. 《都匀市环西大道道路工程》设计文件资料 4. 《建筑结构荷载规范》GB50009-2001

5. 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2010

6. 《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》（建质【2009】87号） 7. 《建筑起重机械安全监督管理规定》2008 8. 《起重机设计规范》（GB3811-2008）

第三章 施工计划

第一节 施工进度

根据本工程的特点、规模及结合桥梁工程施工安排, 从小桩号向大桩号方向架设 梁体预制务必根据架梁顺序的安排及存梁情况, 为了减少不必要的移梁、翻梁, 按照先预制先架梁体, 后预制后架设梁体的顺序施工。计划于2013年11月1开始架设，2013年11月30日架设完成。

第二节 机械设备投入

架梁主要施工机械配置表 表2

第四章 预制T 梁架设方案

T 梁使用WJQ30m/120T型架桥机架设，该架桥机具有性能稳定，操作简便效率高的特点。我公司曾在类似工程施工中使用过，并取得较好的效果。

图2 WJQ30m/120T型架桥机

第一节 架设方法

根据本合同段工程项目特点，将本标段桥梁预制场设在木表河1#大桥桥头右侧，预制场内移梁采用龙门吊配合运梁平车进行。架设采用1台WJQ30m/120T型架桥机架设。梁场内采用跨线龙门吊将T 梁从存梁区启吊至运梁平车上，通过运梁平车从梁场经纬八西路右幅，至纬八西路与都匀市环西大道平交道口，而后进入剑江桥使用区域至架桥机尾部逐孔架梁。架梁施工顺序为：由右幅第一跨1-5#梁开始从中间往两边对称架设，第一跨架设完成后按照第一跨架设方法逐一架设第二、三、四跨；右幅架设完成后架设左幅，左幅架设方法与右幅相同。详见《架桥机架梁工序图》。

图3 架桥机架梁工序图

第二节 桥机

1. 铺设轨道

在0#桥台上铺设运梁轨道，普通枕木，间距0.6～0.75m ，轨道与枕木之间用道钉连接，内外两侧均需打道钉，保证轨道的稳固。轨道间距应与平车两轮子距离保持一直，并应保证轨道纵向的顺直，符合规范要求。架桥机行走轨道为双线，分别在运梁轨道的两侧，铺设标准与运梁轨道相同，运梁轨道与肋板对齐。 2. 组拼架桥机

在架桥机行走轨道上安放行走装置，拼装导梁及联接杆件；安装横梁及起吊、行走装置；安装控制电路及操作室，加固、检查合格后通电试运转。 3. 架桥机对位

架桥机组拼合格后，在移动前使后横梁移到尾部作平衡重，起动行走装置，向前

移动一孔位置，使前支腿支撑在前方墩顶上；安装制动设备，加固前端支腿。在架设过

程中应注意：架桥机就位后，必须进行超载试吊后方可正式使用。后支腿底部铺垫沙袋，分散支腿的局部应力。

第三节 支座的安设

T 梁为先简支后连续结构，连续支承处设单支座，在架梁时，连续支座先用硫磺砂浆作临时支座，为了避免在恒载作用下支座长期受剪，《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》（JTG D62—2004）中要求：桥面纵坡大于或等于1%或横坡大于2%时，应在支座表面与梁底之间采取措施，使支座平面仍保持水平。

安装支座位置要准确。支座安装前将桥墩桥台上放置支座部位的混凝土表面应平整清洁，以保证整个面积上的压力均匀。同时认真检查表面、底座及垫石标高，对于处于纵坡及弯道上的桥梁，在支座施工时应作相应调整和处理。中支座处吊装T 梁时首先将梁板就位于临时支座上。但永久板式橡胶支座要首先用水泥浆稠平粘在盖梁的设计位置上，保证橡胶支座与上下部结构间紧密接触。支座安装应在外界温度为5℃—20℃的范围内施工。

所有支座应符合规范和设计要求并经检验合格。

支座下设置的支座垫石混凝土强度符合设计要求，顶面要求标高准确，表面平整，其相对误差不得超出规范允许值，避免支座发生偏移、不均匀受力和脱空现象。

安装前应将墩、台支座垫石处清理干净，用干硬性水泥砂浆抹平，并使其项面标高符合设计要求。

将设计图上标明的支座中心位置标在支承垫石及橡胶支座上，橡胶支座准确安放在支承垫石上，要求支座中心线同支承垫石中心相重合。

当墩、台两端标高不同，顺桥向有纵坡时，支座安装方法应按设计规定办理。 吊装前，抹平的水泥砂浆必须干燥并保持清洁和粗糙。T 梁安放时，必须仔细使T 梁就位准确且与支座密贴，就位不准时，或支座与梁底不密贴时，必须吊起，采取措施垫钢板和使支座位置限制在允许偏差内，不得用撬棍移动梁体。

支座安装实测项目 表3

第四节 架设前的准备工作

1. 梁架设前应保证存梁期大于60天，且小于90天。针对本合同施工场特点，采用1台梁架桥机进行架设。

2. 在吊装施工前，至少提前28天向工程师提交安装报告，经同意后施工。 3. 在正式吊装之前，对龙门吊机、架桥机进行试吊、试运行。依次进行下列各项试吊和检查工作：

a 、全面检查各种绳索是否完好，纵横主梁是否稳固，机具运行状态是否良好，吊机是否安全可靠；指挥通讯是否畅通。

b 、吊机均应按设计荷载的60%、100%、130%分别试吊，每次离地面50cm ，停留10min ，然后移动吊件进行动载试验，在消除非弹性变形无异状后方可投入正式使用。

C 、所用的吊运设备，不允许超负荷运行。

d 、构件和墩台砼强度达到设计要求，并经监理工程师检查合格后方可进行安装。安装前要检查梁体的外形尺寸，预埋件尺寸和位置，符合要求方可使用。

e 、在墩台上准确放出梁板的具体位置，将墩台支座处和梁底面清理干净，构件标高准确，无脱空现象，安装橡胶支座应严格检查尺寸和受力性能，合格方可使用。

f 、T 梁吊装前，必须出具架桥机说明书及检验合格证明，同时进行试吊，经监理等相关部门确认合格后，方可进行吊装作业。

第五节 T 梁运输

1. 预制场内设运梁轨道，用龙门吊将梁片从制梁场运至存梁场内储存。

2. 在存梁场内用龙门吊机将梁提升至路基纵向运梁平车上，然后利用运梁平车将梁运至架设位置。

3. 运输前的预制T 梁必须经过检验，证明符合质量要求后，方可装车，T 梁强度不低于设计要求的吊装强度，装车时，两平车间距应满足支承点的距离要求，支点处设行动转盘，以免搓伤。两端支承台处设置支搁方木，在道路上运输假装警示装置并设专人指挥，运输平稳运行，以此同时与相关部门联系对道路进行临时管制，确保运输安全。

4. 在已吊完成的跨上通过运梁车时，应采用钢筋全部连接横隔板及湿接缝，在有条件的情况下应浇筑完砼达到设计强度后方可运输，且必须做好验算工作。

T 梁运输时支撑牢固，详见《T 梁运输加固方案示意图》。

图4 T 梁运输加固方案示意图

第六节 架设

1. 过孔

桥机拼装完成后开始过孔。过孔前，将配重和横移轨道分别挂在起重车上，悬臂过孔到桥墩上。当架桥机接近墩顶时，铺设好盖梁的横移轨道，下降前支腿，使前支架垂直并安装横移行走台车。将下横梁转向落在前横移轨道上，将架桥机后部顶起，将后横移轨道垫好放置勘正，转向平车平面旋转，落在横移轨道上，检查两横移轨道是否平行、牢固。固定好架桥机并将交叉剪力拉杆拉紧，以保证横向稳定。试车可行后，准备进行T 梁的架设。

2. 运梁

T 梁经龙门吊抬吊或使用起重机吊装到运梁车上，经加固后，运至架桥机后，准备喂梁。运梁要求见本章第四节。

3. 吊梁

在吊梁时，当梁体吊离运梁车20-30毫米时，要暂停起吊，对各重要受力部位进行观察，确认一切正常后方能继续起吊，梁在起吊过程中，要保持纵向和横向倾斜最大不得超过2%，纵向倾斜不宜过大，并采取制动防滑措施。

4. 出梁

出梁时，梁的前后端下落要基本一致，落差不得大于50厘米，严禁梁的尾端碰撞架桥机。T 梁纵移至安装位置后，用止轮器固定纵移行车后，用横移架桥机将T 梁横移到设计位置下落安装就位，同时，做好临时支撑，加固好T 梁。

5. 吊梁顺序

吊梁顺序为由右幅第一跨1-5#梁开始从中间往两边对称架设，待第一跨的T 梁全部安装完后，将架桥机横移到单幅中部，进行过孔，架设下一跨梁。而后按照第一跨架设方法逐一架设第二、三、四跨；右幅架设完成后架设左幅，左幅架设方法与右幅相同。每片T 梁架设完成后用方木将梁头两侧进行对称支撑，并将两片相邻T 梁横隔板钢筋焊接，然后再吊下一片梁。

T 梁架设施工工艺见《施工工艺框图》

图5 机械架梁工程施工工艺流程图

第七节 边梁架梁

运梁轨道延伸铺轨，喂梁→前后小车起吊梁→前后小车将梁纵向运行到前跨位→下落梁到距支座5cm （应保持梁的稳定）→整机携梁横移至距边梁最近的一片梁位落梁→改用边梁挂架吊起边梁→整机携梁横移至边梁位置下落就位→完成边梁就位安装。

喂梁、起吊平车纵向携梁运行均与中梁架设相同，架梁是可一次性横移到位，但考虑到在架桥机横向运行时因受盖梁长度及架桥机纵向主梁影响，也可以分两次横移到位，第一次将边梁横移到相邻中梁的位置后将梁体临时放在盖梁上，再改用边梁挂架起吊边梁，然后架桥机携梁第二次横移到位，用5T 手拉葫芦拉紧，调整梁体平衡后落梁，用方木进行梁体外侧支撑并焊接横隔板钢筋，以防倾斜。

第八节 T 梁架设质量控制要点

1. 吊运梁体时，采取固定措施。

2. 设立专人指挥、发号施令。严格遵循架梁操作规程。

3.T 梁就位后，联接预埋钢板，保证梁体稳定。

4.T 梁架设实测项目

T梁安装实测项目 表4

第九节 吊装时注意事项

1. 施工时，要做到“三保险”(吊钩、绳筒、断绳) 、“五限位”(吊钩高度、变幅、前后行走、起重力矩、驾驶升降) 必须齐全、灵敏、可靠。

2. 吊装和架设的各个阶段中，要时刻注意构件的重心位置，并且要在验算其稳定性和采取确保平衡状态措施之后，方可进行吊装工作。

3. 操作人员、指挥人员必须持有效证件上岗，所有操作人员必须行动统一，听从指挥，不得擅自开动设备或离岗。

4. 按照技术交底和操作程序进行吊装施工操作，不得野蛮施工，随心所欲的进行作业。

5. 架设时梁上及梁下严禁站人。

6. 按起重机使用说明进行起重设备的安装、调试。

7. 架桥机拼装前对T 梁各端标显出中心线，架设时对准盖梁上所标的中线。

8. 吊装前对架桥机电路系统进行彻底的检查，确保起吊过程顺利进行。

9. 吊装就位之后，立即进行有效的支撐和连接。

第五章 钢丝绳

第一节 钢丝绳选择

根据所选的钢丝绳为6*37+FC-56mm（1700MPa ）型号验算：最大起吊重量45t ，起吊点按设计要求在距两端1.3m 处，起吊点1个，采用一根钢丝绳作业，每个吊点钢丝绳受力50%，考虑吊点受力不均，现每个吊点钢丝绳受力按60%考虑，即FMAX=45×60%=27t=270KN。

整根钢丝绳的破断拉力应按下式计算:

SP =ΨΣSi

式中SP ——钢丝绳的破断拉力,kN;

ΣSi ——钢丝丝绳规格表中提供的钢丝破断拉力的总和, kN;

Ψ——钢丝捻制不均折减系数, 对6×19绳,Ψ=0.85;对6×37绳,Ψ=0.82;对6×61 绳, Ψ=0.80。

钢丝绳破断拉力：SP =ΨΣSi=0.82×2000=1640KN

安全系数：f=1640/270=6.07>[f]=5,所选钢丝绳可以使用。

第二节 注重钢丝绳的润滑养护

对钢丝绳的维护润滑应根据润滑油缺失情况进行。首先，不能等出厂润滑油基本失

去后再进行。如果过长时间没有加油，将会由于内部油源枯竭而致使外面加注润滑油脂无法进入内部，只有在内部尚有油膜时才会使外部补充润滑油脂更易于渗入。其次，掌握好补加润滑油时的环境温度。对钢丝绳进行维护润滑，无论是采用专用油脂还是普通油脂，最好在环境温度较高的季节进行，以提高油脂进入组股钢丝内部的渗透能力，如果在温度较低地区且使用普通润滑油脂，补充润滑效果会很差。

对钢丝绳补充润滑可将油脂加热后再使用，也可将高渗透能力专用维护油脂直接通过刷、喷、滴、抹等方法补充到钢丝绳内部。在冬季环境温度明显偏低，出现问题不可避免。在温度较低的情况下，使用高渗透专用油脂进行补充润滑可有效防止问题的发生。对钢丝绳维护润滑，使用普通润滑油或润滑脂并不能真正起到延长其使用寿命的作用，而应该使用专用维护油脂，对使用中钢丝绳的润滑维护，应该使用与出厂油脂兼容、渗透能力强的专用维护脂。

第三节 防止过载的发生

为了防止钢丝绳过载，应采取以下措施：

1. 正确选用安全系数，力求减少静载荷以外的其他载荷对钢丝绳的影响。如弯曲载荷可以通过加大滑轮和卷筒直径来减小，动载荷可以通过提高起重机司机的操作水平、改进起重机性能来减少，摩擦阻力可以通过调整滑轮槽的形状及补充润滑油来减少等等。

2. 严格遵守安全操作规程，杜绝人为的超负荷现象。

3. 在起重机上安装负荷指示器、或超负荷限制器、或报警器，消除过载现象

第四节 防止钢丝绳的变形

很多断绳事故是因为钢丝绳事先受到过变形损伤而没有引起人们的足够重现，结果酿成大祸。变形的主要原因有以下几种：

1. 外伤

在操作过程中，钢丝绳与其它设备不正常的接触容易造成外伤。防止钢丝绳外伤的关键在于完善起重机设备。滑轮应设置可靠的防滑槽挡圈，挡圈与滑轮外圈的间隙不大于钢丝绳直径的1/5。卷筒上的钢丝绳不能松弛太多，以防绳圈跳出挡板在缠紧时轧坏，同时在梁体吊点放置弧形钢板，用于保护钢丝绳。

2. 压溃

钢丝绳在卷筒上卷乱后容易产生压溃现象。钢丝绳在卷筒上卷乱时，相互倾轧，在操作时会发出“轧吱轧吱”的声响。由压溃造成的钢丝绳损伤会在局部迅速出现断丝与压扁的痕迹。

防止的措施是应按设计规范选择滑轮与卷筒的偏角，必要时可在起升机构中设置排绳器或者压绳装置，防止钢丝绳出现卷乱现象。

3. 扭结

普通钢丝绳带有自转性，如果绳股的端部不加捆扎便施加张力，则绳股会向倒捻方向旋转，这是造成钢丝绳扭结的内在因素。钢丝绳在扭结后，经过多次起吊受载，也只有局部绳芯外露，一般没有断丝现象。但试验表明，钢丝绳在扭结损伤后强度将显著降低。正扭结的强度只有原强度的60%～80%，负扭结的强度还不到原强度的50%。严重时强度将降低到只有原来的10%～20%。

防止钢丝绳扭结可采取以下措施：

1）在重要的起重设备上选用不旋转钢丝绳。

2）在钢丝绳的自由端设置转子(也称防转装置) 。

3）加强操作人员工作责任心，发现扭结迹象立即停止操作，释放还原。

第六章 安全管理及安全保证措施

第一节 桥梁架设的危险源

1. 桥梁架设主要设备

龙门吊、架桥机、运梁平车。其主要危险源包括：梁体在架设过程中梁体的坠落、架桥机的自稳、架桥机构件的安全性等。

2. 每架设1片T 梁对其吊装、运输及架设过程进行监控

A 、吊装过程中主要监控内容：①龙门吊；②钢丝绳；③T 梁体。

B 、运输过程中主要监控内容：①运梁平车速度；②T 梁支撑；③路况；④运梁平车是否平稳。

C 、架设过程中主要监控内容：①架桥机；②钢丝绳；③墩台；④T 梁体。

D 、每架设一片T 梁监测一次。

第二节 特种作业安全要求

无论是何种架桥机架梁，施工前必须确保台后回填达到设计承载力后方可进行梁体架设。架设前要首先检查吊环、吊钩及吊缆等构件强度、耐久度必须满足设计要求和规范规定，且在梁体就位前速度不得太快。操作人员必须持证上岗。

第三节 架桥机架梁安全作业措施

1. 架桥机纵向运行轨道两侧规定高度要求对应水平，保持平稳。前、中、后支腿各横向运行轨道要求水平，并严格控制间距，三条轨道必须平行。

2. 斜交桥梁混凝土梁安装时，架桥机前、中、后支腿行走轮位置，左右轮要前后错开，其间距可根据斜交角度计算，以便支腿轮可在同一横向轨道上运行（具体事宜请与制造单位联系）。

3. 架桥机纵向移动要做好一切准备工作，要求一次到位，不允许中途停顿。

4. 架桥机天车携带混凝土梁纵向运行时，前支腿部位要求用手拉葫芦与横移轨道拉紧固定，加强稳定性。

5. 安装桥梁有上下纵坡时，架桥机纵向移位要有防止滑行措施。例如：采用三角铁块在轮子前后作防护，特别中腿距梁端很近，移位时要注意控制。

6. 架桥机拼装后一定要进行吊重试吊运行，也可用混凝土梁试吊后，架桥机再运行到位开始安装作业。

7. 架桥机安装作业时，要经常注意安全检查，每安装一孔必须进行一次全面安全检查，发现问题要停止工作并及时处理后才能继续作业。不允许机械电气带故障工作。

8. 安装作业不准超负荷运行，不得斜吊提升作业。

9. 连接销子加工材质必须按设计图纸要求进行，不得用低钢号加工代替。

10. 五级风以上严禁作业，必须用索具稳固架桥机和起吊天车，架桥机停止工作时要切断电源，以防发生意外。

11. 架桥机纵向就位必须严格控制位置尺寸，确保混凝土预制梁安装顺利就位。

12. 悬臂纵移时，上部两天车必须后退，前天车退至后支腿处；后天车退至后支腿和后顶高支腿中间。中顶高支腿顶高时，前天车必须退至前支腿处；后天车必须退至后支腿处。、前支腿或后顶高支腿顶高时，两天车必须退至中腿附近。前支腿顶高就位后，必须采用专用夹具将顶高行程段锁紧，以免千斤顶长时间受力。

13. 液压系统

（1）属于同一液压缸上的两个球型截止阀，必须同时关闭或同时打开，切不可只打开期中一个而关闭另一个，否则将会造成事故甚至使软管爆裂或液压缸损坏；

（2）根据前、中、后三个支腿和吊梁千斤顶的不同工况来确定溢流阀的整定值，但最大不得超过31MPa 。整定后即用螺帽锁紧，并不可任意改动整定压力，过小则工作中经常溢流，造成油温升高甚至不能工作；整定压力过大则不能起保险作用，使元件损坏。具体整定数值由现场技术人员确定；

（3）当油温超过70℃时应停机冷却，当油温低于0℃应考虑更换低温液压油；

（4）各部元件、管路如发生故障时，应立即停机，由经过训练的专职技术人员检查修理，操作人员不可擅自拆卸；

14. 架桥机必须设置避雷装置。

15. 架桥机大车行走方梁的承载能力应满足有关要求，两自由端必须设置挡铁。大车行走箱处配备有专用工具（楔铁）和警示牌，若由于机械、电气或误操作引起大车行走失控时，将楔铁塞入行走轮于轨道之间，使架桥机不能继续滑移。

16. 在架桥机纵移或横移轨道两端，必须设置挡铁，以保证架桥机的移位安全。

17. 架桥机工作前，应调整前、中和后支腿高度，使架桥机主梁纵向坡度

18. 架桥机纵向行走轨道的铺设纵坡

19. 架桥机在下坡工作状态下，纵行轨道的纵坡>1%～3%时，必须用卷扬机将架桥机牵引保护，以防止溜车下滑。

第四节 结构安全、施工安全控制要点及相关人员的岗位职责

1. 架梁安全控制要点

（1）架桥机操作人员由经过一定培训，了解架桥机的机械构造、性能和熟悉架梁工法和过孔工法的人员操作；在工作时，精力要集中。必须有足够的睡眠，工作中不准

打瞌睡，酒后禁止吊运工作，高空作业必须系安全带。

（2）吊梁前检查轨道是否平整压实，运梁平车重载时只能采用低速档启动和运行；运梁平车运梁时，前后必须有人相随，随时注意轨道、梁体的平稳性，以防止梁体倾倒。运梁平车载上梁体后，如不能立即启动并运行则必须用卡子卡死平车。

（3）喂梁时注意平车或龙门吊与架桥机主横梁台车纵移的速度差。运梁平车或主桁架移动时，运行线路上有人时，必须发出警告信号。

（4）喂梁前必须仔细检查主、辅导梁及前支架各部份销子是否锁定，并插上防退销，切忌前支架撑起油缸到位后不锁销子而加载，检查塞垫、枕木、轨道及连接板的安装是否符合要求。

（5）吊装前，检查操作机电系统是否可靠，各电机、制动器是否灵活可靠，空载情况下应校验各限位开关和行程开关。吊装前，应统一指挥信号，吊装时，指挥人员发出的信号与操作人员意见不一致时操作人员应发出询问信号，在确认指挥信号与指挥意图一致时，才能开车。

（6）操作架桥机时，应合理掌握控制按钮，除两手外，不允许身体其它部位接触控制面板，吊装过程使用控制按钮操作，不可利用安全装置来停车。另外，操作人员不能离开控制柜，以防突然情况发生，不能采取紧急措施。

（7）要有专人指挥，多人挂钩时，操作人员只服从吊运前确定的指挥人员的指挥，但对任何人发出的危险信号，操作人员应立即采取相应措施。

（8）架桥机在吊运梁体过程中，如遇到起升机构制动突然失灵时，操作人员应立即发出信号，通知附近人员离开，并迅速按动控制按钮反复起落梁体，并开动小车选择安全地点，把梁体放下，不应任其自由下落，随后再进行检修，决不可在吊运过程中进行检修。在吊梁体时，应使承载均匀、平稳，不能忽起忽落，起升机构的钢丝绳应保持垂直，同时，起吊和降落做到同步，注意控制好前后端的高度差，在架桥机所受的负荷不能超过其最大起重量的情况下方可起吊梁体。

（9）在操作过程中，应有专人分别位于前、后支架观察和监听，如果发现不正常现象或听到不正常声音时，应采取相应措施，并停车检查，排除故障。未找出原因，不能开车。

（10）吊运过程中，梁体的高度应保持适中，在吊运梁体上，不准有堆放的物件、工具等。架桥机在吊运梁体时，如遇停电或电气故障，梁体无法放下时，操作人员应马

上紧急通知下面人员立即疏散，操作人员不准离开岗位，地面人员应立即将危险区域用绳子围起来，并警戒，任何人不得通过，然后请检修人员检修。

（11）操作人员应谨慎操作，严防梁体晃动而发生事故。梁体晃动时，销子等受力和活动部件容易损坏、断裂，也可能使钢丝绳受损。操作人员要做到八不吊：

①、指挥信号有误或不明确 ②、超负荷 ③、梁体有人 ④、安全装置不灵 ⑤、能见度低 ⑥、起重钢丝绳滑槽 ⑦、梁体被挂住 ⑧、梁体紧固不牢

（12）主梁过孔运行时，前、后摇滚应有专人观察和监听摇滚电机及其传动机构，如果发现不正常现象或听到不正常声音时，应采取相应措施，并停车检查，排除故障。并注意整机纵移时，起重行车必须移至最后作配重。

（13）过孔过程中，支撑辅支腿时，应使辅支腿下部前倾，使之与垂直方向夹角为10度左右。同时，使之在正前方自上而下呈“八”字，垂直倾角同样为10度左右。以防主梁前移时，支腿受前向和侧向冲力而失稳。辅支腿油缸支撑到位后，必须锁上销子方可前移支架过孔。

（14）无任是架上行纵坡还是下行纵坡，均要求每次过孔后调整前支点高于后支点为80-20cm 。

（15）架桥机定位后，任何人不得随意拆除稳固各受力的支撑钢管、葫芦、卡子、风缆等保险设施，外协及民工尤其应注意。

（16）架桥时，尽量用运梁小车喂梁，最好不用龙门吊喂梁，龙门吊与架桥机天车行速不同步，容易导致安全事故。

（17）运梁轨道及架桥机横移轨道枕木垫到梁的中心，不能靠近翼缘板。

（18）每次梁落到位后，要立即稳定妥当，连接板钢筋要焊好、焊牢。边梁换钩前，一定要垫好枕木，打好斜撑，把边梁固定稳后，架设人员才能上去挂钢丝绳、套钩。

（20）龙门吊、运梁车及架桥机运行速度见下表：

龙门吊、运梁车及架桥机运行速度表 表5

2. 相关人员的岗位安全职责

由于架桥机属桥梁安装大型专用设备，架桥机作业必须明确分工，统一指挥，要专职操作人员、专职电工和专职安全检查员。要有严格的施工组织及措施，确保架梁安全。人员基本条件如下：

指挥员：熟悉桥梁结构及起重工作的基本要求。首先熟悉架桥机的结构、拼装程序、操作方法和使用说明书中的要求，并具有一定的组织能力，熟悉指挥信号，责任心强；

电工：能看懂架桥机电路图并能按图接线，能在工作中迅速排除故障，责任心强，业务熟练，反应敏捷者担任和负责架桥机的操作；

液压工：熟悉液压系统的基本知识和使用及维修技能，能正确操作和排除有关故障； 起重工：具有多年从事起重工作的经历，责任心强，具备一定的力学知识，熟悉起重机操作规程和安全规程，工作认真负责，一丝不苟；

辅助工：具有一定的文化知识，身强力壮，能吃苦耐劳，肯钻研业务的青年，并作为培养的对象使用。

梁体架设的安全岗位职责涉及安质负责人、安全防护员、架梁指挥员、操作人员等。 （1）安质部长（负责人的）岗位职责

负责制定向专职安全员进行安全交底，确定施工中的危险源；对施工中可能出现的不安全因素提出改进意见，负责制定安全预案；专项工程开工前做好施工人员的安全教育与安全培训工作；对各项标准在施工中的落实情况负责；对违章、违标作业提出整改意见，并督促落实。

（2）安全防护员的岗位职责

制定安全防护方案，进行安全交底；按照安质负责人的意图做好现场的安全监督检查指导工作，对于安全隐患及事故苗头要及时制止，并及时采取必要的补救措施，现场监督落实；落实防护规定，执行防护办法；与驻站联络员保持联络，及时准确通报列车运行动态。具体负责执行落实安全防护方案；及时制止不安全作业，必要时拦停列车，防止事故的发生；既有线来车时要通知现场作业人员停止作业。

（3）、现场指挥员的岗位职责

负责施工现场的全面指挥；对各项标准、措施在施工中的落实情况负责；组织对突发情况的紧急处理；组织作业人员按安全交底和技规要求进行作业；对作业安全进行全过程监督检查，并负直接责任；直接指挥架梁现场，根据车站调度的给点命令，下达架梁口令，在消点前15分钟，下令停止梁体架设，并负责检查线路有无异常。

（4）、作业人员的岗位职责

服从班组长和各级安全管理人员的命令，按照施工技术标准要求进行作业；服从各级安全管理人员的领导；严格执行作业安全措施，做好人身安全自控互控。

第七章 质量保证措施

第一节 质量目标

我单位本标段工程质量目标是：确保全部工程达到国家、通部现行的工程质量验收标准，工程一次性验交合格率达100%。

第二节 质量保证措施

1. 在本工程中建立工程质量领导责任制，项目经理对施工质量负总责，施工单位各级领导人和技术负责人对施工质量负相应的法律和技术责任，落实工程质量终身负责制，强化施工管理，规范市场行为，明确各级责任，确保优质工程。

2. 加强思想教育，提高全员素质：坚持把“百年大计，质量第一”的宣传教育工作贯穿于施工的全过程。认真搞好工地宣传、严格技术交底，并用现场分析会、观摩会、短期培训等多种形式，强化全体职工的质量意识，使广大职工牢固树立“质量第一，信誉第一”的思想。对全体参建职工进场前要进行入场教育和有关的技术业务教育，使其掌握有关的施工规范、规则、标准，提高劳动技能。

3. 强化以各级第一管理者为首的质量自检、自控体系，完善内部检查制度，配齐、配强质量管理人员。严格实行质检工程师派遣制、质量一票否决制，实行自控责任落实到人，严格考核奖罚。把监理工程师“一次检查合格率”作为重要考核指标，对工程的重要结构部位和隐蔽工程建立预检和复检制度。

4. 加强施工技术管理，坚持技术复核制。工程技术工作人员做到施工技术交底、准确、无误。实行复核签字，所有图纸交底均由技术主管审核后方能交付施工。各项资料保存完好，以备核查。对收到的设计文件，开工前总工程师组织有关技术人员进行会审，对存在的问题及时与设计部门联系解决。杜绝因技术指导失误而影响工程质量的事故发生。

5. 根据施组安排及工艺的要求，配齐配足各类机械设备和检验检测设备，加强对机械设备的保养维修，使机械设备始终保持良好的状态。

6. 加强与建设、监理、设计单位的密切配合，主动听取监理工程师的意见，实现“四位一体”联合创优的质量工作格局。

7. 尊重政府质量监督，积极配合建设单位严格执行政府工程质量监督制度。

第八章 劳动力投入

劳动力计划表 表6

主要技术管理人员

表7

第九章 应急预案

第一节 应急准备

1

图6 项目部应急救援领导小组图

2、管段成立应急救援小组: 管段：

第二节 项目部应急领导小组职责

1. 组长

郑虎负责现场，了解掌握事故情况，组织现场人员，指挥抢救；并向指挥部和上级领导部门汇报情况。

2. 副组长

易贵平负责联络，根据指挥部门的命令，及时布置现场抢救，保持与当地建设行政主管部门、劳动部门等单位的沟通，并及时通知公司应急救援领导小组和事故当事人的亲人。

罗彬、龙金华负责维持保护事故现场，做好问询记录，并保持与公安部门的沟通。 赵鹏负责妥善处理好善后工作，保持和当地相关部门的沟通。 3. 管段经理、成员

管段经理、成员在事故发生后，第一时间赶往现场处理事故，尽可能救治受伤人员。并同时向项目部报告事故，在管段不能处理该事故的情况下，管段救援组长组长需及时向项目部请求援助。项目部领导和成员立即赶赴现场进行救助。属实后用电话向上级领导汇报，并及时组织救援工作，协助上级领导的工作。

第三节 应急联系电话

1. 外部电话

市急救中心：120；市公安部门报警电话：110。 2. 内部电话

郑虎：[1**********]；易贵平：[1**********]；项目部电话：0854-8450930

第四节 应急响应基本程序

紧急情况发生后，现场要做好警戒和疏散工作，保护现场，及时抢救伤员和财产，并由在现场的项目部最高级别负责人指挥，在3分钟内电话通报到值班室，主要说明紧急情况性质、地点、发生时间、有无伤亡、是否需要派救护车或警力支援到现场实施抢救，如需可直接拨打120、110等求救电话。

值班人员在接到紧急情况报告后必须在2分钟内将情况报告到紧急情况领导小组组

长和副组长。小组组长组织讨论后在最短的时间内发出如何进行现场处置的指令。分派人员车辆等到现场进行抢救、警戒、疏散和保护现场等。由综合部在30分钟内以小组名义打电话向上一级有关部门报告。

遇到紧急情况，全体职工应特事特办、急事急办，主动积极地投身到紧急情况的处理中去。各种设备、车辆、器材、物资等应统一调遣，各类人员必须坚决无条件服从组长或副组长的命令和安排，不得拖延、推诿、阻碍紧急情况的处理。

图8 应急事故发生应急救援流程图

图9 生产安全事故报告程序流程图

贵医附属三医院

纬八西路

环西大道

纬八西路

制场

项目部

图10 救援线路图

第五节 应急救援设备

应急救援设备表 表8

第六节 救护措施

1. 外伤现场救护的五不原则

一是不用手接触伤口；二是不用碘酒涂擦伤口；三是不随便冲洗伤口；四是不随便取出伤口异物；五不随便塞回脱出的内脏组织。

2. 伤救护的注意事项

事故现场救护工作应按照先抢后救、先重后轻、先急后缓、先近后远的原则，分秒必争的实施，发现伤口要充分暴露，处理后仍将衣服盖上，防止受凉。对重伤员，除处理伤口外，必须观察其意识状态、脉搏呼吸等，并注意面色、手足温度。有呼吸、循环衰竭时，先行心肺复苏术，后处理局部伤口。

3. 外伤初步包扎再送医院

及时正确的包扎能保护伤口，防止再感染。压迫止血，固定伤处，减轻疼痛。包扎时动作应轻巧敏捷，部位准确，松紧适宜又牢靠不脱，打结应避开伤口。

4. 开放性气胸包扎

胸部一侧穿通伤时，空气从伤口进入胸腔，造成开放性气胸，常可危及伤员性命。急救时应用消毒敷料或干净毛巾严堵住伤口，最好外盖一层塑料膜，再用三角巾加压包扎。伤员取半卧位，迅速送医院。

5. 腹部内脏脱出的包扎

腹部穿通伤时，脏器可以从伤口脱出，最多见的是小肠脱出，此时不可以把脱出的内脏器官塞回腹腔，应用大块纱布覆盖内腔（最好是消毒的凡士林纱布），外用大碗扣住，然后包扎固定。伤员应仰卧屈膝位，保温、禁饮水。

6. 需固定的外伤及固定

（1）伤员出现以下征象应考虑有骨折，给以固定。 （2）伤肢剧烈疼痛，不能活动。 （3）局部肿胀，有明显压痛。

（4）肢体有畸形如弯曲、旋转、缩短等或有异常活动。 （5）伤口内看到骨头茬子（骨折片）更无疑是开放性骨折。

骨折固定有特制的夹板，在事故现场，可就地取材。如木板、树枝、铁锹把等，必要时还可以把受伤的上肢固定在胸部，把受伤的下肢固定在健侧肢体上，绑带可用布条、腰带等。固定前有伤口的应先止血包扎后再固定，尽可能就地固定。需移动时应扶住伤肢，在医生到现场前不做正骨（不要自己乱捏）为防止固定器材伤皮肤，应在骨突处加垫，连同衣裤一起固定。搬运途中如遇伤肢发紫、发凉，表示伤肢血液循环不好，应稍松绑扎。这种临时固定不仅可以减轻伤员的疼痛，而且可以防止骨折处造成的休克或神经、血管再损伤。

7. 骨折肢体的固定

（1）前臂骨折时用两块夹板分别放在前臂的掌、背侧，伤肢可用三角巾吊在胸前。 （2）上臂骨折时将夹板放在上臂外侧，用布带将骨折上、下端固定，在将上臂固定在胸前。

（3）小腿骨折时将夹板放在小腿外侧，用布带分段固定结打在外侧，夹板长度应从大腿中部到脚跟。

（4）大腿骨折时，外侧夹板长度由腋窝到足跟，内侧夹板从腹股沟到足跟，用5~7条布带固定，下肢骨折时内侧夹板可用健肢代替。

8. 骨折及急救的措施

脊椎骨折决大多数是由间接暴力引起，如高处坠落，头、肩或足臀着地，身体重力受地面阻挡，使身体猛烈屈曲，以致颈椎或胸腰段交界处椎骨骨折，弯腰工作时：重物落下，打击头部，肩部或背部，也可使脊柱急剧屈曲产生同样损伤。

胸腰部脊椎损伤时要用木板搬运病人，将病人放在木板一侧，由3~4人分别托伤员的头、肩、臀、腿，动作一致，严禁伤处扭曲，若俯卧在肩及腹下各垫一衣卷，然后用几根布带把伤员缠在木板上固定。如颈椎受伤则有一人专管牵拉固定头部，使头与身体保持直线位置，伤员仰卧木板上不用枕头，颈下垫一布卷，两侧用衣物塞住，防止头部移动。

9. 手外伤的抢救

首先是迅速脱离致伤原因。如手被卷入机器内应立即让马达停止转动，均匀倒转，然后检查伤员是否有休克，如有休克应立即抢救，疼痛严重时可用强力止痛药，出血较多时先加压包扎。出血不止可用止血带，创面用清洁敷料包扎，伤情严重立即转送医院。

刺伤时如伤口不深，局部经冲洗后包扎，受到脏物刺伤的伤口应扩创引流后再包扎，如有异物要及时取出，深刺伤最好去医院处理。

割切伤时如伤口不深，局部经冲洗后可用“一贴好：将伤口两侧拉合封住，创口大时，要缝合，切割较深可能伤及肌腱、大血管、神经等组织，应及时送医院。

挤压伤时手或手指外形变扁，指端苍白，不久可出现严重肿胀，处理时除指甲已完全脱落，不要轻易拔去，伤口经清洗后，可用凡士林纱布包扎，严重的开放性损伤应立即送医院。

10. 关节脱臼的处理

脱臼又称脱位，是骨与骨之间组成的关节面脱离了正常的位置，因外力的作用而发生脱位称外伤性关节脱位。较常见的有肩关节脱位，肘关节脱位，绝大多数外伤性脱位都可以用手法复位，而且应当争取尽早复位。但复位前要确定有没有骨折，还要注意对周围肌肉肌腱等软组织的损伤也应认真处理。复位后要用绷带加以固定，当然不掌握手法复位的方法，还是自己不要乱拉乱推，以免造成复杂的损伤。

11. 肢体断离的现场处理

肢体断离主要是机械性损伤所致，发现伤员的肢体被机器卷入，应立即停止发动机

的运转，把机器拆开，将伤员搬下来，如果肢体有一部分组织扎在机器的齿轮与转轴中，不应急噪的将组织割开或撕下，以免造成无法弥补的后果。此时要考虑病人的全身情况，注意有无休克或其它合并损伤，断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎，最好不用止血带，要用止血带的至少每小时放松一次。对于大部断离的肢体，在运送前用夹板固定伤肢，用无菌巾或消毒单包起来以减少再感染。断肢能否再植成功与现场抢救运送密切相关，转运尽可能用最快的交通工具，断肢最好用消毒的敷料放置冰块，在运转的同时，应与有关单位进行联系，使医生事先做好准备，有利于抢救工作的进行。

12. 烧伤病人的救护

先懂判断烧伤的面积和深度，根据这方面确定烧伤的严重程度，面积估计：每一个手掌面积（包括并拢的五个手指再内）相当于全身面积的1%，烧伤深度为： ○1一度发红；○2浅二度有大水泡, 基底红；深二度有小水泡，基底有点出血；○3三度为焦痂。

综合烧伤面积和深度将烧伤分为：

（1）轻度（总面积在10%以下的二度伤）

（2）中度（总面积在10~30%的二度伤或10%以内的三度伤）

（3）重度（总面积在31~50%的二度或三度伤在11~20%或烧伤面积不到30%而已休克，合并化学中毒，严重呼吸道烧伤）

（4）特重度（总烧伤面积在50%以上或三度在20%以上）。

轻的烧伤可在现场处理，原则是：

一度烧伤保持创面清洁，减轻疼痛，可以涂烧伤药膏。浅二度烧伤要保护创面，防止感染，减轻疼痛，可用肥皂水或凉开水冲洗创面。小水泡不必刺破，大水泡局部消毒后用注射器抽去泡液，然后用凡士林纱布覆盖创面，外用消毒敷料包扎。

严重烧伤要转送医院，在转送前做好创面的初步处理，可用清水冲洗伤口（创面上不要涂刺激性液体如酒精。更不要涂紫药水），然后用干净敷料包扎，伤员可用少量盐开水，有条件要静脉输液，用担架搬运，头放后面，上下楼梯时把头部放低，伤面过大时尽早用抗菌素，有条件应注射破伤风抗菌素1500单位（要先皮试）。

13. 现场腹部外伤的处理

腹部损伤分二大类：一类是闭合性损伤，一类是开放性损伤，闭合性腹部损伤：多是腹部受钝性暴力所造成，其特点是腹部与外界不相通，伤情与所受暴力大小有关，可

以是单纯的腹壁损伤，也可以造成腹部内脏损伤或破裂，如肝脾破裂等，单纯的腹壁挫伤表现为受伤的部位皮肤肌肉疼痛，肌肉紧张，压痛也只局限在受伤的局部，腹壁的血管破裂会引起腹壁血肿，这种情况，局部只做冷敷或口服一些活血化瘀的药物，经过休息，很快能恢复健康。

如果腹部内脏出现了损伤，问题就复杂多了，最初腹部疼痛限于局部，全腹痛多不严重，为持续钝痛，逐渐扩大到全腹，腹部肌肉紧张，脉搏加快，血液下降，如果肾脏有损伤还会出现血尿，应立即送医院抢救。

开放性腹部损伤：多是锐利器械穿入腹腔，使腹腔与外界相通，可能有肠管或大网膜脱出，严重时可以扎破腹腔内大血管造成死亡。遇到腹部外伤，特别是开放性腹部损伤都应立即送医院急诊治疗。腹部伤口一定要包扎，发现有肠管或大网膜脱出，千万不要自己把脏器放回腹腔，这样会造成严重的腹腔感染化脓，如果近处没有无菌纱布可以用防护帽或大碗等物品，将脱出肠管扣在腹壁上，再用衣服等物品包上，立即送医院。

要特别强调，有较大的金属或木质异物腹内请不要自行拔出，应送医院在手术台上处理。因为这些异物很可能已穿破肠管或大血管，堵塞着这些损伤的器官，在没有充分手术准备、输血准备的情况下，拔出异物可能使肠内容物大量流出腹腔或出现大出血，伤员可能立即丧命。

14. 挤压伤的现场救治

人体，尤其是有肌肉的肌体受挤压，时间超过一小时，称为挤压伤，受伤的肢体出现苍白，温度低有麻木感，解除挤压后，局部出现肿胀，运动功能丧失，病人烦躁不安，严重是可出现休克。

现场的救治：

（1）尽早除去外部积压因素；

（2）受伤肢体不能活动，最好用木板或适宜物品做临时夹板固定；

（3）受伤肢体用凉水降温，千万不能抬高患肢，更不能按摩或热敷伤肢；

（4）立即送医院做进一步治疗。

15. 破伤风的预防

破伤风是一种叫做破伤风杆菌的细菌侵入伤口，产生毒素，引起局部或全身肌肉群发生阵发性的痉挛抽搐的一种特异性急性感染。

受外伤，特别是伤口较深，污染较严重时，应特别警惕破伤风，首先对伤口清洗、消毒，把伤口内的脏东西，如木屑、泥土、棉花更异物彻底清除，祛除伤口内已坏死的组织，伤口包扎后到医院或卫生所注射破伤风抗毒血清，伤后6~10天如出现张口困难，嚼肌紧张酸胀，要立即到医院检查，一定要向医生说明近日有受伤史，以及受伤后是否注射破伤风抗毒血清。

16. 头部外伤应注意的问题

破伤、刺伤、撞击等均可引起头部皮肤裂伤，俗话说“头破血流”，即使头皮破口很小，有时也会出血很多，这主要是由于头皮血管很丰富，遇到这种文科，千万不要紧张，应立即用手指压迫住裂口边缘，或者加压包扎然后到卫生所或医院清创缝合，并注射破伤风抗毒血清，如果伤口无感染情况，5~7天可以拆线，伤口就愈合了。

头部受打击后，可以引起短暂的脑功能障碍，称为脑震荡，它的主要表现为神智立即丧失，同时四肢松弛，反射消失，一般在数分钟到半小时内清醒，醒后对受伤前一段时间的事情不能回忆，可有头昏、头痛、恶心、呕吐，神经系统检查正常，脑震荡是能治好的。

头部受伤后，送医院的途中要注意三点：

（1）如果头部有伤口，应给予初步的加压包扎，减少伤口出血，保护伤口不再受感染。

（2）昏迷的病人应采取侧卧或俯卧在担架上或木板上搬运，这样可以保持呼吸道通畅，防止病人呕吐物误吸到气管内引起窒息。

（3）尽最大努力避免头部震动。

17. 异物进入眼睛的处理办法

异物进入眼睛切勿用手去揉，这样反而使异物粘得更牢或产生严重后果，异物进入眼后，开始是四附在表面，可以反复拉起上眼皮，让泪水把异物冲出来，如果泪水冲不出来，则可以翻开上眼皮，在眼结膜（眼皮内面）发现异物，用干净的棉签或手帕轻轻擦掉。如果异物在黑眼珠上，表浅的可用湿棉签轻轻、快速擦出来。在黑眼珠上的异物，千万不要自行挑拨，以免引起感染，如果异物进入眼内，则马上去医院。

在施工现场如果石灰进入眼内，不要惊慌，首先要分秒必争，实施现场救护，就地取材，进行彻底冲洗，在自来水龙头下，扒开眼皮，充分冲洗几分钟，也可将整个面部侵入水盆，摆动头部，连续作开眼、闭眼动作，使石灰浆稀释并冲出，再去卫生室或医

院处理。

施工中必须注意安全，尤其是淋石灰时应注意勿溅入眼内，并设冲洗设备。

18. 鼻外伤出血应注意的事项

鼻外伤时极容易出血，突然发生鼻出血应该镇静，先用简单的方法止血，注意不要将血吞咽下去，以便了解出血量。当发生鼻出血时，最简单的办法是用手拇指及食指压紧出血的鼻孔，少量出血5分钟可止，也可用棉球浸止血粉或用中药马勃放入鼻孔进行止血。如果仍出血不止，要立即送医院请医生治疗。

19. 昏迷病人送医院的途中应注意的事项

护送昏迷病人时最好有知情人陪送，有利为医生提供可靠病史，运送途中要保持呼吸畅通，病人平卧位，头偏向一侧，避免舌下坠阻塞呼吸道，要及时清除口腔和呼吸道中的痰液或呕吐物。不要给昏迷的病人喂食喂水，要管理好病人的大小便，躁动的病人要防止坠地。

20. 休克病人的现场处置

休克病人表现为面色苍白，手足厥冷，脉细无力。血压下降等，常见于严重的外伤、烧伤、大出血等，在现场处置有以下几条共同的原则：

（1）让病人取平卧位或腿和头均抬高30度。

（2）维持呼吸机能，最好内吸氧。

（3）可以针刺内关、足三里等穴位。

（4）有条件的进行静脉补液。

（5）力争明确休克的原因并进行针对性的治疗。

21. 现场触电和雷击的处置

（1）让触电者脱离电源，此时一定有注意救护者自身的安全，不能用手、金属物或潮湿物去接触触电者，使患者脱离电源的方法要根据触电环境而定，如果在室内，要立即关闭电门，将保险拔掉，拉下总开关，如果在野外要用带干燥柄木的刀斧、铁锹或绝缘钳切断电线，如果触到了垂下或断了的电线，可用干木棒、竹竿等绝缘工具把电线挑开。如果触电者跌在漏电的电器上，可用干绳或将干衣服撕开拧成绳，套在触电者身上，将其拉开，使触电者脱离电源时还要小心触电者从高处掉下来，造成其它损伤。

（2）积极进行现场急救，首先要迅速检查一下触电者是否还有心跳和自主呼吸，

如果呼吸、心跳极弱或已停止，应立即进行口对口的人工呼吸和胸外心脏按压术，待医务人员赶到后做进一步处理。

22. 高空作业的注意事项

患有以下的疾病不宜参加高空作业：

高血压病、各种心脏病、癫痫、神经失常、贫血、体质过分虚弱、视力、听力严重障碍及各种严重呼吸疾病。

高空作业要系安好全带，带好安全帽，服装合体，鞋跟不太高，鞋底不滑，工作精力集中，不在高处追跑打闹，酒后不宜高空作业。高空作业突感不适要及时停止作业，坐下休息。