儿童孤独症可能与三联疫苗有关
唐宜
来自9个国家的著名流行病学家最近在伦敦举行会议，确定一项大规模研究的计划，该研究旨在阐明近10年来儿童孤独症发病率呈指数上升的原因。加拿大McGill大学流行病学家Spitzer博士及儿科学家Goldbloom博士在新闻发布会上称，他们对近两年来出现的所谓“孤独症流行”的情况予以高度关注。并认为孤独症增多与应用活疫苗——特别是流行性腮腺炎、麻疹及风疹(MMR)三联疫苗之间可能存在相关性。
Goldbloom说，英国与美国儿童孤独症发病率增高，与婴儿及儿童接种MMR疫苗的措施同步出现。回溯1950到1960年时，孤独症极为罕见。但到两年前他才知道，儿童孤独症已呈10倍增高，他认为仅少数医师认识到这一问题。魁北克的儿童孤独症发病率20年前为1/1万，现在至少为1/300；据美国疾病控制与预防中心的最新发病率统计，男童高达1/150。
Spitzer说，孤独症是“终末疾病”，犹如“终生监禁，几乎等于死亡”。他说，最初时还怀疑该症与疫苗是否有关；但当他回顾了英国2000例儿童孤独症的资料后，才相信了这种可能。他说，“在研究了两年后，我不得不承认这类三联疫苗可能是形成孤独症的原因之一，我们应当采用各种方法予以验证”。
在看了伦敦大学医学院及皇家免费医院的炎性肠病研究组主任Wakefield医师的研究结果后，Spilzer计划进行国际性研究。他说，“我用流行病学方法对结果进行分析。当分析了这些孤独症儿童的有关资料，并在他们的肠道内观察到麻疹病毒的RNA标记时，使人非常惊异！孤独症与麻疹病毒的比值比(OR)高达336。他说：“Wakefield医师和我一同再次计算，纠正偏差后，OR降到92。相比之下，吸烟与肺癌的OR为23。”
研究人员将对最近确诊为孤独症的3500名儿童，评估病史并与7000名对照组儿童做比较，这项研究约需5年。Spitzer强调，该研究不是并不应看作反对接种疫苗。一般来讲，免疫接种的效果仍然令人信服，应当受到维护。但是在保护接种的同时也应该注意到任何可能致害的产品，现在对MMR的安全性有了怀疑，就该努力研究予以解决。
2001.07.16
中国医学论坛报