静脉留置针的使用技巧
壹塑医垫鍪查至QQ至生箜三至鲞筮12塑血块堵塞现象,应在无菌操作下进行抽吸。1.6小结
重型颅脑损伤患者各种管道的留置均有
参考文献
・49・
1王忠诚,主编.神经外科学.武汉:湖北科技出版社,1998,298~301.
2凌宝存,主编.手术后肺部并发症.北京:人民卫生
出版社,1994,143~149.
3苏素,王青,王美婷,等.气管切开病人胃管置人的
改进.护理学杂志,2000,15(1):61.
其重要治疗作用,意识障碍特别是躁动的患者给护理带来困难,因此要求护理工作应耐心、认真、仔细、及时,否则会延误治疗,给患者造成不良后果。
静脉留置针的使用技巧
广州市第二人民医院手术室(510150)
目前,静脉留置针已被临床广泛使用,我院使用已近十年,通过不断的实践,摸索出一套静脉留置针的使用技巧。2001年1月一2001年12月通过对我院手术室的3746例手术病人进行观察与分析,使用这种方法进行血管穿刺的成功率达100%,现介绍如下。
资料与方法
1临床资料本组3746例,年龄1个月~90岁,血管充盈者2247例,血管不充盈者380例,血管微细者
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郭苇航
会造成穿刺失败,如果该型号不能满足手术需求,可建立一条中心静脉通路。如果是进行小手术(如阑尾切除、疝修补等),虽然病人的外周血管充分充盈,也不必选择大型号的留置针,一般选用22号就可以了,既避免了大针小用,也可减轻病人的疼痛。
2)留置针的针芯尖突出套管顶端约2一,针芯长
约20n吼~50n硼不等。据观察,从针尖进入血管,血
液即沿针芯回流入尾端的回血腔内,此过程须时约1秒~5秒,如果是血管较细压力较低时回流时间甚至达2秒~3秒,而这几秒钟内,留置针一直在潜行着,所以可以估计到当我们看见回血时,针芯尖已穿过血管壁进入管腔内,而套管则不一定完全进入腔内,此时应停止推进,避免针尖穿破血管底部的可能,特别是血管细微者。这时左手将套管沿针芯送人,因为针芯肯定在血管内,即使套管仍在血管外,也能顺着针芯进入血管,脱离针芯的套管随即柔软地顺着血管方向前进,不易穿破后壁,确保了穿刺的成功。我院使用的是B—D公司的静脉留置针,其套管顶端是呈梯形设计,有利于套管紧贴针芯进入血管,不会增大血管的创口,由于质量保证,在使用过程中未发现套管有开叉现象,所以留置针的质量也是穿刺成功的保障。
3)当连接输液管时,右无名指与尾指取出针芯,手部作逆时针旋转,此时针芯剐好平行于病人穿刺肢体的上方,避免了刺伤其它部位。在接管前,左手中指慢慢放松,使血液回流至近接口处立即接上输液管,这样就使套管内的空气完全排尽,又做到滴血不漏。
参考文献
l余爱珍,主编.基础护理学.广州:广东人民出版社,
1985.67.
119例。
2操作方法根据手术需要在患者上肢或下肢选择适当的血管,消毒皮肤,打开留置针的包装袋,取出留置针检查针尖及套管有无破损,并将套管松动一下,勿需完全取出,然后复位。左拇指在穿刺部位的下方(消毒范围外)稍稍用力将皮肤往下拉紧,右拇指与食指握着针尾部的回血腔两侧,在血管上方与皮肤成20。角穿人皮肤,再沿血管方向潜行刺入¨J,在潜行过程中要密切观察回血腔,当见到回血后立即停止进针,右手固定留置针芯,不让其前行或退后,左手将套管沿针芯送入血管,此时针芯仍留在套管内1/2的位置,松开止血带,双手可完全离开。右拇指与食指握着已排气的输液管,左中指轻压套管尖端稍上0.1cm处的血管,左拇指与食指固定针翼,右无名指与尾指取出针芯,手部作逆时针旋转把拇指与食指握着的输液管顺势连接好。
讨
论
1)静脉留置针的型号有L6号~24号,其选择应视手术规模及病人血管情况而定。例如进行大型手术,而病人的外周静脉较细且不充盈,这时应根据血管管腔的大小选择适当的型号,不要刻意要求大型号,否则
万方数据