2015年8月份感控科工作总结
2015年8月份感控科工作总结
1. 感控科于本月修订了医院感染管理委员会成员名单，并通过院方制定了红头文件，已下发相关科室。
2. 联合总务科共同召开了医疗废物规范化管理相关问题的会议，会议邀请了耿会卿主管院长参加。会议就“科室医疗废物共性问题”提出了整改意见，要求各科 医疗垃圾分类清楚，面对面交接，登记及标识清楚，封口严密。并规范了门诊科室的医疗废物交接问题。
3. 对卫生员进行了培训，内容包括：手卫生、职业暴露及防护、医疗废物管理规范等，课后进行了考试，逐步提高卫生员的院感意识。
4. 对临床及医技科室进行了不定时抽查，其中胃镜、口腔器械清洗流程不规范；供应室清洗消毒器械部分存在锈迹、水渍、白斑，偶有血痂；手术室器械预清洗不彻底，腔镜无清洗消毒记录，医疗垃圾分类不清，环境卫生不整洁，进门脚垫更换不及时，存在交叉感染隐患。临床科室手卫生依从性较差，手卫生知识知晓率偏低，科内院感知识培训有待规范。所查出问题已及时反馈给科室主任、护士长，要求其立即整改。
5. 逐步规范了针灸理疗科、病理科的制度、规范，多次督察，逐步按规范要求执行。
6. 感控科一人参加市级组织的院感知识竞赛，获得优秀奖证书。
7. 本月我院临床科室共出院1081人，院内感染3人，医院感染率为0.28%，符合医院感染发病率≤8%的要求。重症三管监测共监测病人1个，无感染。手术部位共监测120人，无感染。I 类切口 96人，无感染。透析室共监测321人次，无感染。新生儿室监测病例1人，无感染。病原微生物送检29例，其中阳性8
例，阳性率为27.5%，4例为多重耐药菌，其中3例鲍慢不动杆菌，1例铜绿假单胞菌，抗生素使用前标本送检率极低。
针对查房中出现的问题，下月我科将加大督查力度，对存在的问题协助相关科室找出出现问题的原因，逐个解决。特别是供应室、手术室的器械清洗质量问题，督促手术室人员提高使用后手术器械的预清洗质量，供应室人员找出器械清洗不合格原因，对清洗后器械在打包前认真检查，合格后再打包灭菌。针对出现多重耐药菌的科室，做到及时督察反馈，并要求科室组织科内多重耐药菌知识的培训，做到预防为主，发现后能够及时采取隔离措施。督促临床科室主任提高抗生素使用前标本送检率，合理使用抗生素。