气管切开病人护理常规
03-27
气管切开病人护理常规
【概念】
气管切开术系切开颈段气管,放入气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
【评估】
1、病人缺氧程度、意识及伴随症状。
2、病人一般情况及生命体征。
3、病人的心理状况。
4、病人的自理能力。
【护理措施】
1、术前护理
（1）注意保暖，防治感冒。
（2）备皮，清洁皮肤。
（3）指导清醒病人练习咳嗽。
2、术后护理
（1）术后平卧位，保持颈屈位，头前倾30°～45°，切勿后倾位。
（2）严密观察生命体征及颈部敷料有无渗血。
（3）保持室温25℃，湿度在55%～65%。
（4）口腔护理至少3次/天。
（5）根据听诊，触诊判断痰潴留的部位并进行吸痰。吸痰时严格无菌操作，观察分泌物的颜色及量，血性分泌物增多时要立即采取措施。
（6）根据病人痰粘稠度制定雾化吸入及气管内滴药的次数。
（7）协助病人翻身，拍背，鼓励病人咳嗽。
（8）指导病人使用非语言交流方式，鼓励病人尽早下地活动。
（9）清洁消毒内套管每4小时1次。更换剪口纱布2次/天，分泌物多者随时更换。
4、饮食护理：鼻饲后1小时内尽量不吸痰。自主进食者鼓励病人进高蛋白，高维生素饮食。
【健康指导】
1、教会病人清洗消毒安装内套管。
2、教会病人更换剪口纱布。
3、教会病人使用纱布掩饰伤口。
4、教会病人非语言交流的方法。
5、避免着凉，防止感冒。
6、加强体育锻炼，增强体质。