临床生化常规检验项目及其临床意义

常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义(1)

1、 谷丙转氨酶——ALT ：正常参考值 0-40IU/L

增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。

2、谷草转氨酶——AST ：正常参考值 0-40I/L

增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。

3、转肽酶——GGT ：正常参考值 0-40IU/L

增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。

4、 碱性磷酸酶——ALP ：正常参考值 30-115IU/L

增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。

5、乳酸脱氢酶——LDH ：正常参考值 90-245U/L

增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH 增高

6、总胆红素——TBIL ：正常参考值 4.00-17.39umol/L

增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。TBIL=DBIL+IBIL

7、直接胆红素——DBIL ：正常参考值 0.00-6.00umol/L

增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。

8、游离胆红素——IBIL ：正常参考值 0.00-17.39umol/L

增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应

9、总蛋白——TP ：正常参考值 55.00-85.00g/L

增高：常见于高度脱水症（腹泄、沤吐、休克、高热）及多发性骨髓瘤。

降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。TP=ALB+GLB

10、白蛋白——ALB ：正常参考值 35.00-55.00g/L

增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。

11、球蛋白——GLO ：正常参考值 15-35g/L

临床意义 增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）， 网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。

12、白/球比值——A/G：正常参考值 1.00-2.50。

：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。

13、血糖——GLU ：正常参考值 3.4-6.2 mmol/L

增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1-2小时）及注射肾上腺素后，病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。

14、前白蛋白—— PAB ：正常参考值 170-420mg/L

临床意义 可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不良的指标。 增高：甲状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。

降低：急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。

15、羟丁酸脱氢酶 ——HBDH ：正常参考值 90-250IU/L

临床意义 增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH 大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。

16、肌酸激酶——CK ：正常参考值 30-170IU/L

临床意义 增高：心梗4-6小时开始升高，18-36小时可达正常值的20-30倍，为最高峰，2-4天恢复正常，另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK 增高。

17、肌酸激酶同工酶——CK-MB ：正常参考值 0-25IU/L

临床意义 常用于心肌梗死的诊断和监视

18、尿素氮——BUN ：正常参考值 1.7-8.3mmol/L

临床意义 增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。

19、肌酐CRE ：36.00-132umol/L

临床意义 增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。

20、尿酸——URIC ：正常参考值 150.00-416.00umol/L

临床意义 增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。

21、磷0.72-1.34mmol/L

临床意义 增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。

22、甘油三酯——TG ：正常参考值 0.30-1.80mmol/L

临床意义 增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝实质性病变，原发性β脂蛋白缺乏及吸收不良。

23、胆固醇——TC ：正常参考值 3.40-6.5mmol/L

临床意义 意义：1. 高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2. 心，脑血管病的危险因素的判断；3.TC 增高或过低可以是原发的营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病，肾病等。

24、高密度脂蛋白—— HDL-C ：正常参考值 1.00-1.60mmol/L

临床意义 降低：见于脑血管病，冠心病，高TG 血症，严重疾病或手术后，吸烟，缺少运动等。

25、低密度脂蛋白——LDL-C ：正常参考值 0-3.36 mmol/L

临床意义 同血清总胆固醇测定。当LDL-C 值在3.36-4.14mmol/L时，为危险边缘；>4.14mmol/L为危险水平。

26、脂蛋白（a ）—— Lp(a)：正常参考值 0-30mg/L

临床意义 冠心病危险遗传因子, 增高:冠心病率和死亡率比正常人大为增加, 改变饮食结不会下降, 应以药物治疗

仪器：TOSHIBA TBA-40FR

血常规要抗凝，其余均离心。血液样品试验完保存一周。