PCT临床意义
定量检测血清PCT对不同致病菌的感染和程度分析
Significance of the quantitative PCT in infection and degree of different pathogens 目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与不同致病菌感染及感染程度的关系.
方法:按照ACCP/SCCM(美国胸内科医师学会/危症监护医学学会)关于脓毒症的相关定
义,将感染性疾病分为确诊脓毒症和非脓毒症,并经微生物培养确认感染微生物.采用
免疫荧光定量检测法(ELFA)测定患者血清PCT含量,比较在不同致病菌所致感染之间
差异,以及脓毒症组与非脓毒症组间差异.结果:以PCT≥0.05ng/ml为阳性域值,PCT阳性率为89%(34/38),而不同致病菌所致感染组间PCT含量无显著性差异(P>0.05).以
PCT≥2ng/ml为脓毒症阳性域值,脓毒症患者与非脓毒症患者血清PCT浓度有极显著性差异(P
CRP检测;但不能判断为何种细菌感染.目前脓毒症是重症监护中死亡的重要原因,应加强PCT和细菌培养、血常规的互利互补和动态跟踪,提高临床对感染诊断和治疗的准确性.
精华答案 好评率：100%
与细菌感染的传统诊断指标如白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、细菌培养等相比较，PCT检测具备较高的灵敏度和特异性，从临床应用鉴别诊断中可知，PCT在细菌感染特别是脓毒症方面的诊断的特异性明显优于传统诊断指标，研究结果表明PCT检测具有如下特点：
1．疾病的：PCT通常在疾病发生的2-6小时内就升高 ，并可以检测到。
2．与病情发展呈正相关 ：随着病情严重程度增加，PCT浓度明显增高。PCT对严重脓毒症和脓毒性休克的诊断特异性明显高于CRP、WBC等等指标，特异性高达100%。这说明血浆PCT含量测定是MODS发生的预警指标。
3．疗效观察与疾病预后：PCT水平的下降表明炎性反应的降低及感染灶的清除，因而提示良好的预后。