湿疹的病因及护理现状综述_刘微微

-42- Clinical Journal of Chinese Medicine 2016 Vol.(8) No.30

湿疹的病因及护理现状综述

Review on the etiology and nursing of eczema

刘微微 松 雪 阮 娜 陈 璐 张欣宇 姚美玉 蔡玲玲※ （北京中医药大学东方医院，北京，100087）

中图分类号：R275 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2016）30-0042-02 证型：DIA

【摘 要】目的：探寻湿疹的成因，由因及果，找出符合科学精神的湿疹的护理方法，减轻患者的痛苦。方法：检索近几年有关文献，总结归纳由临床现象剖析到湿疹的内因和外因，结合实际情况，以合理的方法去解决这一问题。结果：湿疹发病机制复杂，容易产生耐药性，导致在临床上湿疹的治疗效果较差。如果出现对称性、多形性的皮疹、丘疹、红斑等症状，应尽早进行检查，一旦确诊，需要积极治疗。结论：近几年来，随着人们生活节奏变快，饮食和环境也发生了很大的改变，使湿疹的患病率越来越高。目前，湿疹是皮肤科中最常见的多发、痤疮性皮肤疾病。由于湿疹会在任何季节、任何部位和任何人群发病。所以，防治湿疹是一项任重道远的持久战，并且在预防方面需要饮食和保养的双管齐下才能达到预期的效果。

【关键词】湿疹；病因；护理

【Abstract】Objective: To explore the etiology of eczema and to find scientific nursing method of eczema and to relieve the patients pain. Method: Literature related to eczema was reviewed to summarize the internal and external factors of eczema with a prospect of finding a rational method on the basis of the concrete situation. Result:The pathogenesis of eczema was complex and drug resistance was common, which led to a poor clinical therapeutic effect, early examination and diagnosis were necessary once there were symptoms such as symmetrical, polymorphic rash, rash and erythema, which should be treated actively. Conclusion: Recently, eczema frequently occurred due to the rapid life pace and great changes of diet and environment. Therefore, the prevention and treatment of it was of vital significance, a satisfactory effect would be achieved by paying attention to both diet and health-maintenance.

【Keywords】Eczema; Eczema; Nursing doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.30.022

湿疹是皮肤科的常见病，占皮肤科门诊患者的15%～20%，随着社会的工业化发展，人们生活方式改变及环境污染等因素的影响，湿疹的发病有逐年上升的趋势。湿疹是现在人们经常得的一种病，找出湿疹的护理方法和怎样预防湿疹显得至关重要。

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应[2]。分急性、亚急性、慢性三期。急性期渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些患者直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。据统计，湿疹在发达国家儿童中的流行率高达30%、成人中的流行率约为 10%[3]；且有研究显示，由于经济快速增长环境急剧变化，发展中国家湿疹的流行率有增高的趋势[4]。湿疹发病过程通常开始于幼儿期，影响大约30%的儿童；在青少年和成人阶段可能会恶化加重，引起顽固性瘙痒、疼痛和感染等症状，发病率超过10%，且呈上升趋势。 1 湿疹的护理现状

1.1 有效健康教育降低患者焦虑的情绪对疾病康复具有积极的作用

心理护理不仅是一座拉近护患之间的友谊桥，也是患者对新生活憧憬的起点，更是提高治疗效果的良方。由于患者久经

[1]

病痛折磨，对治疗效果的担忧，使患者出现情绪低落、焦虑不安，因此做好治疗前的心理指导，讲解湿疹的相关知识，告知必要的预防措施非常重要[5]。心理指导要体现出尊重和关心患者，同时要具备较强的交流技巧，善于察言观色，学会换位思考，有效地分析患者的心理变化，准确掌握患者的性格特征，随时解答患者所提出的问题，这些细节都有助于得到患者的信任。介绍湿疹治疗成功的范例，让患者对未来充满信心，事先做好家属的思想工作，让他们给予患者极大的鼓励，使他们重新燃起对生活的希望。因为湿疹疾病复杂，治疗期长，患者因为疾病原因和身体原因容易烦躁、焦虑、激动、失去信心。情绪上的烦躁不安、焦虑等又易引起身体多系统功能的紊乱，也是引起湿疹的一个病因。因此，要注重心理护理。医务人员应该与患者多做沟通，及时了解患者的心理状态，疏导患者不良情绪。鼓励患者积极配合疾病的治疗，以平和热情的心态对待患者[6]。告知患者放松紧张情绪，时常保持心情愉快，减少抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面心理压力。 1.2 环境是影响湿疹较为重要的因素

对于湿疹患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜，并且室内要维持适宜的温度和湿度，保持温度20℃左右，湿度40%以上宜[7]。患者应该勤换衣物和被褥，并充分保持湿疹部位干燥清洁。对患者进行基本监测是非常重要的，要时常对患

中医临床研究 2016年第8卷 第30期 -43-者进行检查：定期测量体温，观察湿疹部位的变化及排泄情况。对患者进行检查和治疗时，要进行严格的无菌操作，注意手的卫生，防止感染。此外，要严格执行隔离措施，减少陪住和探视人员，防止出现交叉感染的现象。生活起居要注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不随便使用刺激止痒药物。勤剪指甲，内衣应全棉，勿过度保暖，注意劳逸结合，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠，搽药或换药时，不要用水冲洗皮肤，特别是禁用热水、肥皂或消毒药水烫洗，可用棉签蘸植物油从内向外擦干净，服用抗过敏药物有头晕、嗜睡等不良反应，用药后要注意安全，尤其是司机及高空作业者，在工作期间禁止服用抗过敏药物。湿疹患者应注意起居环境，这对皮肤的护理工作很重要，也利于湿疹的治疗，还可以减少湿疹的发作[8]。在干燥季节，宜减少洗澡次数。平时洗澡以淋浴为佳，勿用太热的水或过度清洗，避免过度沐浴。入浴时宜选择温和的沐浴乳，以减轻皮肤负担，沐浴后身体处于微湿时，应立即擦拭润肤乳霜。干燥型皮肤不宜常用温泉疗法或洗澡太久，避免流失天然的皮肤保护脂膜，使皮肤过于干燥而瘙痒。 1.3 合理的饮食管理能够对湿疹的复发具有主动预防意义

湿疹患者很有可能是由于接触某种物品而导致过敏反应的发生，而刺激性的饮食很容易发生过敏反应。因此，饮食要以清淡为主，可多吃水果、蔬菜和豆类食品，忌辛辣、海鲜和啤酒等刺激性食品[9]。均衡饮食很重要，特别要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、葱、姜、蒜等）；少吃油腻、油炸食物；少吃甜食（如糖类、咖啡及甜的饮料）；少吃“发物（如鱼、虾蟹、牛羊肉等）。多吃含有B族维生素、维生素C的蔬菜、水果。患者应该食用高蛋白高热量容易消化的食物增强患者的营养。另外，患者宜服用维生素含量丰富的蔬菜或水果，或者可以补充B族维生素或维生素C。多服用碱性的食物比如葡萄、黄瓜、胡萝卜、香蕉、萝卜、苹果等。患者饮食宜清淡，以清热利湿为主，多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。患者应忌食辛辣刺激性食物和易导致过敏的食物，比如鱼、虾等海鲜类和鸡肉、羊肉等肉类。忌饮酒，抽烟。 2 小 结

近几年来，随着人们生活节奏变快，饮食和环境也发生了很大的改变，使湿疹的患病率越来越高。目前，湿疹是皮肤科中最常见的多发、痤疮性皮肤疾病。由于湿疹会在任何季节、任何部位和任何人群发病，其发病的机制很复杂，并且容易产

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疗中，其不但疗效确切，而且价格低廉，更利于减轻患者经济与精神负担，值得临床推广与应用。

作 者：李琳

刊 名：中医临床研究 2016年8卷18期 102-103页 中图分类号：R758.23

DOI号：10.3969/j.issn.1674-7860.2016.18.049

国家中医药管理局皮肤科十二五重点专科经费资助。

生耐药性，而导致在临床上湿疹的治疗效果较差[10]。因此，如果出现对称性、多形性的皮疹、丘疹、红斑等症状，应尽早进行检查，若诊断是湿疹，需要积极治疗。另外，要注意湿疹的预防：避免自身可能的诱发因素，避免各种外界刺激，如热水烫洗，过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品，如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。避免可能致敏和刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、酒类。在专业医师指导下用药，切忌乱用药。 参考文献：

[1]张晓红.湿疹病因病机及其临床研究[J].中国现代医学杂志,2011,7(2):8-10. [2]李剑光,刘瓦利.湿疹的西医治疗[J].中国临床医生,2011,34(2):265. [3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010,18(5):725-726.

[4]叶冬青.皮肤病流行病学[M].北京:人民卫生出版社,2011,10(7):356-358. [5]王桂珍.慢性湿疹治疗的临床疗效观察[J].现代临床护理,2011,33(21):43-49.

[6]陈庆雪.浅谈湿疹患者的护理体会[J].中华护理杂志,2013,10(7):48 [7]王青云.慢性湿疹临床护理体会[J].中华护理杂志,2011,12(7): 287-288. [8]欧阳恒,杨志波.新编中医皮肤病学[M].护理学杂志,2012,17(8):42 [9]齐庆,赖宽,谢婷,等.中西医结合治疗慢性湿疹临床观察[J].现代临床护理,2011,13(34):18.

[10]王桂珍.慢性湿疹治疗的临床疗效观察[J].中华护理杂志,2011,32(21):43-49.

项目资助：

作者简介：

姚美玉（1988-），本科，护师。研究方向：护理方向。E-mail：[email protected]。

刘微微（1990-），本科，护师。研究方向：护理方向。E-mail：[email protected]。

蔡玲玲（1982-），博士，通讯作者，主治医师。北京中医药学会皮肤科分会秘书，中华中医药学会皮肤科分会青年委员。研究方向：皮肤病方向。E-mail：[email protected]。

编辑：白莉 编号：EB-16032402F（修回：2016-04-20）