危重患者管理及抢救制度
危重患者管理及抢救制度
一、危重患者管理制度
（一）各科在医、护交班本上应重点对危重患者进行书面交班，医生交班需记录内容；护理人员可在护理记录中体现。
（二）医师必须将危重患者情况及治疗，观察重点记录在交班本上，医、护均应向接班医师、护士以书面、口头及床头三种形式交班，不得仅做口头交班。
（三）危重患者的主管医师必须及时向上级医师汇报。上级医师必须查看患者，并由主管医师与值班医师记录在病历中；对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救方案。
（四）除危重患者所在科室外，相关临床科室、医技科室必须充分配合患者的检查、诊断与治疗，不得以任何借口推诿或拒绝。
（五）重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务科、护理部，医务科、护理部，接到信息后，必须立即到达现场，对危重患者进行访视，同时做好组织、协调、指挥抢救工作，重点患者视病情向分管院长汇报。
二、危重患者报告访视制度
为加强危重患者的管理，及时对医疗环节中的风险隐患进行有效干预，化解医患矛盾，防范医疗纠纷的发生，建立危重患者报告访视制度。
（一）报告的范围
下列患者必须立即报告：
1. 入院前一般情况良好，治疗过程中突发意外危机生命安全的；
2. 严重心脏病、呼吸衰竭等难治性危重病，入院后家属对治疗过程或效果有意见，存在纠纷隐患的；
3. 产科患者分娩或剖宫产手术中出现意外的；
4. 各种手术中发生麻醉或手术意外的；
5. 其他医师认为需要报告的患者。
（二）报告的程序
1. 一旦发生意外或其他需要报告的情况，主管医师立即报告科室主任、副主任或本专业上级医师，组织有关学科人员尽快会诊。积极抢救，并对病情统一认识，形成共识，达成一致意见，由主管医师立即与患者及家属沟通，按照一致意见用
通俗语言详细解释。
2. 在及时处理和抢救患者的同时，应立即电话或书面上报，医务科、护理部接到报告后，应立即到达现场，与当班医师一起协调处理方案。
三、危重患者抢救制度
（一）临床抢救工作必须有周密健全的组织分工，由科主任、护士长负责组织和指挥。遇有重大抢救事件，很据病情立即启动应急方案。凡涉及法律纠纷的要求及时报告有关部门。
（二）抢救器材及药品要求齐全完备，定人保管，定位放置，定量储存，用后及时补充。值班人员必须熟练掌握各种器材、仪器性能及使用方法，做到常备不懈。抢救室物品一律不外借，以保证应急使用。
（三）参加抢救的人员，必须坚守岗位，听从指挥。医师未到前，护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施，如吸氧、测血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外按压、配血、止血等，并及时向医师提供诊断依据。
（四）严密观察病情变化，详细做好抢救记录，并注明抢救时间，对病情复杂、疑难病历应立即请上级医师协助诊治。必要时组织科、院有关人员紧急会诊救治。
（五）各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，处备用状态；用过的药物，经查对后弃去，房间进行终末消毒。
（六）及时向患者家属或单位讲明病情，以取得家属或单位的配合。
（七）抢救结束，医生应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，改进工作。