_湘西小儿推拿流派的学术特点
·548·,中国针灸年月第卷第期,檪檪殏
()文章编号:02552930201206054803---中图分类号:R246 文献标志码:A
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湘西小儿推拿流派的学术特点
祝斌野1 李 雪2 廖品东1
(成都中医药大学,四川成都6怀化医学高等专科学校)1.10075;2.
[总结湘西小儿推拿流派学术特摘 要] 通过临床运用刘开运五经推治的体会及查阅相关文献,
点如下:辨证取穴,归经施治;注重体质,补泻制宜;五经为主,配穴精巧;开阖相配,通调阴阳,为该流派理论的应用提供参考。
[学术特点;五经推治关键词] 湘西小儿推拿流派;
AcademicfeaturesofTuinaforchildreninwesternHunandistrict
121
,,,ZHU Bin-eLI XueLIAO Pin-don1.ChenduUniversitofTCM,Chendu610075,SichuanProvince gygyg(
;)China2.HuaihuaMedicalCollee gABSTRACT ThrouhtheexeriencesintheclinicalalicationofLIU KaisfiveeridiantheorofTuinaun’ - -m gpppyy
,forchildrenandconsultintherelevantliteraturesthefollowinacademicfeaturesofTuinaforchildreninwes -gg :/aeratternternHunandistrictaresummarizedinthisselectintheacuointsaccordintothesndromediffe -pppgpgy
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;eridiantheorcoordinatintheoeninandclosintechniuesandreulatinandllofthoseinanfive-m ygpggqggyyg.A
rovidedthereferenceforthetheoreticalicationofthisTuinaschool. ppp
;A;KEY WORDSesternHunanInfantileMassaeSchoolscademicFeaturesFiveMeridianPushTreatment W g
刘氏)小儿推拿流派源于我国湖南省湘西 湘西(
地区,以湖南省名老中医刘开运教授为代表。刘老尤擅长小儿推拿,其小儿五经推治法在小儿推拿各流派中独树一帜。对于该流派的学术研究仅限于取穴、推治特点等,然学术特点的总结有利于学科的发
1]
。笔者根据临床运用刘开运五经推治的体会及展[
的临床症状,故辨证后,如何确定施治是我们治疗的一个重要方面。湘西小儿推拿在诊治过程中十分重
3]3739-
,视对疾病病症的归经施治[归经施治即是在临
床上将一系列疾病的症状归到手部的某经脉上治疗的方法。通过辨证后我们才能采取恰当的穴位、手法及清补原则进行治疗。该流派中将小儿常见的各类症状归经如下:咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热等归心悸、怔忡、贫血、高热昏迷、弄舌、直视等归心肺经;
经;抽搐、烦躁、胁痛、气逆、口苦归肝经;腹泻、腹痛、呕吐、食谷不化、痢疾、便秘等归脾经;腰痛、痿软、盗汗、遗尿、小便赤涩等归肾经。同时腑病也可据脏腑表里关系归经治疗。通过辨证归经抓住主病之脏即抓住了主要矛盾,据此确定推五经的主次关系,也是推五经要领之一。刘老还把一些常见病症用琅琅上脏腑辨证歌诀”表达出来,如“面黄久泻属于口的“
脾虚,面白呕吐为胃亏,此症已起非旬日,重补脾胃莫迟疑……”
配穴精当2 五经为主,
湘西小儿推拿流派治疗中以五经推治为最大特色,擅用五经来治疗疾病。五经推拿的基础是中医学的五行学说,其运用五行助制来指导临床,采用主补、主泻的五经推治法,对疾病、病证归经施治。五即小儿手上5个穴位(脾、肝、心、肺、肾)为经为主,
查阅相关文献基础上总结出该流派学术特点如下。归经施治1 辨证取穴,
中医辨证是治疗疾病的前题和依据,推拿作为中医的一种外治方法,辨证施治同样是其基本原则。
2]
,辨证论治为小儿推拿的学术特点之一[湘西小儿
推拿流派继承并发扬了小儿推拿的辨证施治,从
3210-
小儿推拿疗法》教材可1975年刘开运主编的《
[]
略见一斑。该书头篇即用大量篇幅阐述了小儿四诊及辨证方法,强调了中医脏腑辨证与八纲辨证的方“法。在教学和临床上刘教授也对学生说:不讲辨证
[4]
。辨证是取穴疗效就大打折扣”论治就不是推拿,
的基础,只有准确的辨证,才能选取恰当的穴位及手法等,从而收到良好的治疗效果。
然而在临床,疾病的病因各异,各种疾病有不同
,第一作者:祝斌野(男,成都中医药大学21982-)009级硕士研究:生。E-mailbiodwamail.com@gy
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经穴推拿
,中国针灸年月第卷第期,·549·
操作的中心要旨。五经对应着我们身体的5个脏腑,5个脏腑在生理和病理上相互影响及相互促进,并且疾病不离五脏,中医以五脏为中心,可以看出五脏在小儿推拿就是五经。因此湘西小儿推拿在五行生克理论结合小儿生理病理特点及五脏的基础上,形成了独具特色的小儿五经助制推治法。
众多学者都从不同方面论述了五经为主的学术
5]
符明进等[认为该流派主特点。如从立法特点上,
,尚未充盛,故小儿多“肾虚”肾经只补不清(若属膀
[7]9]
。邓瑜[可清后溪代之)谈及小儿五经推胱湿热,
治时,也论述小儿五脏的体质特点,从脾为后天、肝心属火、肺为娇脏及肾为先天指出宜补或宜为刚脏、
泻方法。这些体现了湘西小儿推拿流派比较注重小儿体质特点,并在小儿体质基础上运用五经补泻进行推治。
其次,该派认为补泻还表现在五经清补的手次“上。刘老认为:诊断正确,补泻适当,才能恰到好收到较好的疗效。切忌操之过急,大肆补泻,超处,
[3]39
。根据刘老临床推出范围,不但无益反而有损”
要是五行生克制化之理,确定补母、泻子、抑强、扶弱作为临床推治时取穴、主补、主泻依据,从治疗原则,
6]
而以治标或治本;黎祖琼[认为五经推拿对五脏进
行系统调控,可使疾病向愈。从取穴特点上,邵湘宁
]78-等[认为五经为本,取穴五经,意在调脏,达到治病9]求本的目的。从五经推治的方案上,邓瑜[认为五
拿经验,将年龄1个月~1岁小儿的五经清补手次分别为2同时推拿手次根据小0~60次、50~150次;
儿年龄的大小及疾病的轻重程度而定,一般5岁以补法手次较清法为内小儿手次100~300次即可(。如治疗一位4岁遗尿的女孩,多)曾服用中药及偏方无效,刘老根据病情处方用补肾经4补脾经00次、补肺经2揉涌泉、百会各1用300次、50次,00次,示、中、环指在中脘穴做逆时针方向按揉3m摩in,揉丹田5如此推腹200~300次,0次推至发红为止,
10]
。治6次而愈[
通调阴阳4 开阖相配,
开阖即小儿推拿的开窍及关窍,开窍即小儿推(拿当中的“头部三法”开天门、推坎宫、推太阳)及推阴阳穴,关窍即拿按肩井。湘西小儿拿手部的总筋、
推拿把开窍及关窍作为推拿取穴的常规用穴。其常头部三法、掐总筋、分手阴阳、拿用操作穴位顺序是:
7]
按肩井。邵湘宁[认为开关窍有利于畅通经络、调
经推拿是该流派最为重要的一个方面。
五经推治根据五行生克制化之理,形成主补主泻的特点。如临床脾虚证的治疗中,采取“补三抑一
[3]38
,按照辨证归经取穴,三补即补脾、补肺和补法”
心,一抑即清肝。除五经为主特点外,该派也强调配认为揉摩肚脐配捏脊、推七节骨、揉穴要精巧。如,
龟尾治疗下消化道疾病,可起到调节胃肠道功能的作用;膻中配肺俞治疗咳喘、大椎配天河水治疗外感
7]
,发热、天河水配涌泉退虚热等[取穴不多,但疗效
显著。
因此,以五经为主是湘西小儿推拿流派最明显的特点,也是该派推治过程中的主体思想,指导着临处方的选择。床的治疗原则及穴位、
补泻制宜3 注重体质,
小儿体质特点最早见于古代儿科专家钱乙的《,“小儿药证直诀》他认为:肝无补法,故无补肝之;药”而后明代万全《育婴秘诀·五脏证治总论》指出小儿的体质特点为“五脏之中肝有余,脾常不足肾常。在儿科生虚,心热为火同肝论,娇肺遭伤不易愈”理病理及体质特点的基础上刘老提出小儿推拿中“补肝易动风,补心易动火”的理论,主张“肝只清不,心补后加清”这发挥和细化了传统的五脏盛衰补,
观,形成了对五脏特点的新认识,并以此为该派小儿推拿的指南。具体为:脾为后天之本,气血生化之源,小儿运化功能尚未健全,乳食易伤,故“脾常不,,足”脾经以补为主;小儿“肝常有余”故肝经只清不;补(慢惊风除外,其应补后加清法)小儿“心常有,余”故心经宜清不宜补,以防引动心火,若心血不足也要补后加清以调和;肺为娇脏,肺之病证有要补,
;虚有实,故肺经可清可补(或清补兼施)肾为先天之本,小儿生长发育迅速,内藏之精常显不足,且肾气
文中指出:刘老认为不开窍就如欲进房整内脏功能,
而未开门,不关窍譬如出门后不上锁,此乃推拿取穴“之大忌。正如《幼科推拿秘书》曰:诸症推毕,以此法收之。久病,更宜用此方,永不犯……掐按儿肩井。因此在临床操作过程中,陷中……病不复发矣”该流派把开窍及关窍作为小儿推治当中的常式,在每个小儿疾病、病证当中都必须操作的套路。
,开窍头面手法最早见于《小儿推拿广意》其后就
]11
成为后人操作常式。陆亮亮等[认为,头面四大手
法可使天人合一,有利于调节阴阳、激活经穴作用。因此开窍及闭窍有利于畅通经穴、调整阴阳,有利于驱邪外出,同时有利于通调周身气血,防止外邪入侵。5 典型病例
患儿,女,发热3伴咳嗽4个月。因“9.5℃,住院治疗,西医诊断为急性支气管肺炎,经青1天”
霉素类抗生素治疗5天,症状无明显改善。而后于测体温2010年5月3日停药到我室推拿治疗,
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(,收稿日期:王晓红发稿)20110925--
症见咳嗽,面赤,气促,舌质红、苔黄,指纹39.0℃,
常例穴(天门、坎宫、太阳、总筋、阴深紫。推治穴位:
、、阳)五经穴(肺经、肝经、心经、脾经)配穴(天河水、,膻中、肺俞)肩井。处方:开天门2推坎宫0次,推太阳2按总筋2分阴阳2清20次,0次,0次,0次,
脾经2清肝经2清心经2清肺经00次,50次,50次,清天河水3打马过天河3揉膻中400次,0次,0次,
分推膻中5下推膻中5揉肺俞50次,0次,0次,推肩胛骨内侧缘“介”字5继以盐擦红,50次,0次,
拿肩井3次。推治后半小时测体温3而后每8.3℃,日推治1次,推治4次而愈。
综上所述,辨证取穴、归经施治是湘西小儿推拿流派诊治特点,注重体质、补泻制宜是小儿推拿结合小儿体质提出的新理论,五经为主、配穴精巧,开阖通调阴阳反映了推治重点及畅通、调整阴阳的相配、
立法特点,为该流派理论的应用提供参考。参考文献
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针灸治痛与名家特色治验传承研修班招生通知
中华中医疼痛学会 2012年7月于北京中医药大学校内
承办单位:北京高等中医药培训学校民政字第0130053号教民:1101017100028号
中华中医疼痛学会自2已连续举办多期,深受学员们的欢迎。010年推出针灸治痛与特色针灸疗法高级班以来,
为了促进针灸治痛的学术交流,丰富针灸临床大夫的治疗手段,解决大家临床过程中遇到的部分患者疗效不佳的问
,题,中医疼痛学会将于2针灸治痛与名家特色治验传承研修班”邀请煤炭总医院中医针灸科012年7月下旬举办“
张世雄主任、中医科学院针灸医院神经科蒋达树主任、北京中医药大学第一临床医学院针灸科刘云霞、汤立新主任
贺普仁针法传人冯秋菊主任等传授:医师、
针刺治疗血管性偏头痛;电针治疗颈椎病;1. 2.针刺治疗髌骨软化症;脐周三穴治疗痹症;3.4.腹针治疗肩周炎、网球肘、膝关节疼痛、胃痛;腹针治疗失眠的治验心得;5.6、经筋病特点及临床应用研究,经筋动刺止痛法在颈腰痛治疗中的应用;7.
贺氏三通法的针法要领(微通法、强通法、温通法)及操作规范,贺氏三通法治疗颈肩腰腿痛、痹症的特色治疗经验;8.
小儿秽语抽动症的治疗经验;面神经麻痹的治疗经验;9.10.中风伴随症状(吞咽困难、大小便失禁、偏瘫等)的特色治疗。11.【本班优势】张世雄、蒋达树均从事针灸近5均为针灸名家;刘云霞、汤立新、冯秋菊等均为国医传人;学生一次出行,1.0年,
有机会同时与多个专家交流,学习他人经验不仅可少走弯路,而且便于在临床过程中灵活选择,以应对病因复杂的患者群体。
学生同时可以掌握腹针、贺氏三通法治疗疑难病的宝贵经验。2.
培训时间、地点及费用:培训时间:为期4天,1.2012年7月27日—31日,7月27日全天报到。报到及学习地点:北京中医药大学院内京港湾宾馆(暂定)2.
培训费用:培训讲义、证书费13.1480元/人;00元。证书颁发:颁发中医药1类继续教育学分或专业培训证书。4.
、咨询电话:5.0106420260413436814527尚海老师、13241898555岳老师。-
报名方式:报名者提前通过手机短信或邮件发送培训班名、姓名、单位、手机、电子邮箱或QQ号码。6.【。备注】可获赠1常见病验方研究参考资料》一套(上下册)2012年6月30日前报名者,971年出版的《学会网址:www.a120.ortentonxh@163.com 技术交流QQ群:179047037疼痛群、179047823针 邮箱:pggg灸群
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