写作文感想

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种

鼻窦炎的症状表现是什么呢？

1、多可出现-侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

2、晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

3、鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

4、头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。

5、眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。

6、患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。

7、前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。 鼻窦炎形成的具体原因吧。

1、局部病因为肥厚性鼻炎、中鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻中隔矩状突等，均可阻塞中鼻道，影响通气和引流;鼻腔异物、鼻石、鼻息肉、鼻腔的良、恶性肿瘤、鼻出血纱条填塞过久等亦可阻塞鼻窦开口，影响其引流通畅。局部病灶，如慢性扁桃体炎、腺样体炎及牙源性感染等。

2、感染、解剖异常和免疫异常。感染中常见的如急性鼻炎，即伤风、感冒，为一常见疾病，极易并发鼻窦炎。急性传染病多在其早期伴有急性上呼吸道感染。因机体抵抗力降低，上呼吸道内在的和外来的病毒、细菌均乘机侵入窦腔，发生急性鼻窦炎。

3、全身性病因为全身慢性病、营养不良、维生素缺乏、内分泌紊乱、烟酒过度或人体劳累、受凉、感冒、呛水等诱因后，机体抵抗力减弱，均可诱发鼻窦炎。鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

大家需要注意鼻窦炎的发生，一定要注意调理方式，不同的类型治疗方法不同，大家需要注意身体的变化，有效地调节病情而且要注意一些治疗方式，尽快的恢复疾病，否则对身体的危害是不可估量的。而且还会导致头痛，让患者承受了很多的折磨。

.少食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.同时海鲜及冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激透发炎症,这类食品最好不食。

2.饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如苹果,新鲜蔬菜,菠菜,胡萝卜等。

3,平时鼻局部及额面部可用热水热敷或用电吹风局部加温也可以,使局部的血液循环改善以

达到治疗的目的。

4.保持心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天.5.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦。

6,积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力。

6,积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力.

7,预防感冒,感冒往往引发鼻炎复发,为此若患外感应及时及早治疗. 在药物方面来说，“通窍鼻炎”的治疗效果不错，是中药成份，我是在通窍鼻炎的官方网站上订购的，说是30天无效退款，这有点保障了，心里就踏实了。 然后困扰了我几年的鼻炎居然好了。真的幸福啊。

1.简易的局部治疗还属往鼻腔内滴药，这样药液可以直接接触鼻粘膜。从而充分发挥药效，操作也简单。滴鼻药如麻黄素等多有苦味，滴鼻时容易流到咽后部，病儿会感觉不适，所以滴药后都可用清水漱口，以清除咽部残留药液。

2.麻黄素收缩血管，暂时减轻充血使鼻腔通畅，但因其还有后扩张作用。不久鼻堵又复出现，鉴于这种副作用，麻黄素不可多用，更不适合于小婴儿。病儿病愈后游泳时不可使鼻腔进水，房间内要通风换气，保持适当湿度，这样可以防鼻窦炎复发。

3.鼻窦炎的治疗分为全身及局部两类。全身治疗主要是使用抗生素，因为鼻窦炎多为细菌特别是化脓菌引起，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的。最好采用肌肉注射或静脉点滴。效果要比口服快。注意用药后的反应。局部治疗主要是引流脓液及局部滴药，常用的局部引流方法叫阴压法，要到医院去做。即用一种抽引装置将鼻腔的空气抽出，造成真空负压，从而使鼻腔内的脓液被引流出来。还可惜此负压引入药物，达到直接用药的目的。这种鼻窦炎疗法每天一次，五天为一疗程，通常进行几个疗程之后，就会收到良好效果。家长要作好孩子思想工作与医生配合好，吸引时发出“开’、的声音。

良好的护理是治疗疾病的保障，如果因为护理不当而引发慢性鼻窦炎那就得不偿失了，因为形成慢性鼻窦炎后，出现闭塞性鼻塞和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽”。可伴有腺样体病变、慢性中耳炎、贫血、风湿病、关节痛、感冒、哮喘、胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。长期鼻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育，慢性上颌窦炎还可造成牙齿发育畸形。

朋友们了解到了上述的相关知识之后，特别清楚的认识到了对于鼻窦炎的护理措施是什么了，在触及到了鼻窦炎这种疾病之后，是应当加强护理的，而且朋友们要多了解此病的知识，注意自己的鼻腔的卫生情况，还应当进行该病的预防工作。

呼吸机大家并不陌生，但是如何正确使用呼吸机及呼吸机使用过程中的注意事项可能有些同志了解的并不是太清楚，今天我就和大家一道共同学习一下呼吸机的正确使用。今天的讲课内容共分六部分：1.使用呼吸机的适应证、禁忌症、并发证及使用指证；2.呼吸机与患者的连接方式；3.呼吸机基本参数的调节；4.常用的呼吸模式；5.如何根据动脉血气结果调节呼吸机参数；6.撤机标准。一.使用呼吸机的适应证、禁忌症、并发证及使用指证使用呼吸机的目的就是为机体提供并维持足够的氧合和肺泡通气。其适应证包括以下四个大的方面：（一）：低氧血症1.所有低氧血症病人均需进行氧气治疗，但并不一定需要呼吸机进行机械通气。2.肺水肿、肺不张导致的低氧型呼吸衰竭患者，可以先进行面罩无创正压通气，如症状缓解可不行气管插管，如症状加重，应立即行气管插管。3.经解痉、平喘及持续吸氧，氧分压仍低于60MMHG的患者。（二）：肺泡通气量不足1.由于肺泡通气量不足，导致动脉血PH值小于7.20时，即出现呼吸性酸中毒时，应立即机械通气。2.由于肺泡通气量不足，患者出现呼吸做功明显增加，呼吸表浅、呼吸频数，即将出现呼吸衰竭时，应立即进行机械通气。3.ARDS及严重的肺部感染。（三）：呼吸肌疲劳各种原因导致的呼吸做功增加，应在出现氧合障碍前进行机械通气。（四）：严重胸部创伤、胸部或心外、颅脑外手术后，必须常规使用呼吸机辅助呼吸，直至病人清醒，自主呼吸恢复。禁忌症：呼吸机的使用无绝对禁忌症，但在某些情况下需先行必要处理后 再进行机械通气。有以下几个方面：（一）：张力性气胸患者一旦诊断为张力性气胸，应先行胸腔闭式引流，在行机械通气，也可同时进行，防止缺氧导致心跳骤停。（二）：肺大泡、重度肺囊肿伴有肺大泡及重度肺囊肿的患者，在使用呼吸机时，应调低气道峰压及限压水平，禁止使用PEEP通气模式，严密监测血氧饱和度，经常进行肺部听诊，发现气胸及时处理。（三）：大量胸腔积液必须在引流或穿刺放液后使用，防止使用呼吸机造成肺脏局部压力过高，形成气胸。（四）：误吸导致的呼吸衰竭由大咯血或严重误吸导致的呼衰，应在清除气道内异物后，再行机械通 气。并发证（一）：使用呼吸机诱发肺损伤，主要有以下两方面的原因

1.肺泡过度膨胀和跨肺泡压增高，引起炎症和肺泡-毛细血管通透性增加。

2.肺泡反复扩张和萎陷产生剪切力，同样造成炎症及肺部损伤，特别是ARDS 患者应用PEEP时更易出现。

（二）：气压伤主要发生在持续气道正压通气时，肺泡破裂后，气体可沿支气管血管鞘渗至肺间质-纵隔-心包-胸膜腔和

皮下组织，称为气压

伤。当气道峰压大40CMH2O时，容易出现气压伤，如果患者在使用呼吸机辅助呼吸过程中突然出现血流动力学改变，应怀疑出现气压伤，形成张力性气胸。（三）：对体循环的影响主要体现在使用正压通气模式—胸腔压力上升—静脉回流减少—右心前负荷降低。另一方面肺泡压力上升—肺循环阻力增加—右心室后负荷增加，导致输出量降低，血压下降，可适当补充血容量与之对抗。 四）：对脑部血流的影响 特别是使用PEEP的患者—胸腔内压力升高—颈静脉回流受阻—颅内压升高(ICP)—脑灌注压降低（CPP）--继发性脑损害。因此，颅脑损伤患者不宜使用PEEP模式。（五）：呼吸机相关性肺炎多与气管插管套囊周围分泌物误吸有关，因此，长期使用呼吸机的患者应常规应用抗生素预防感染。应用呼吸机的指证1.临床指证：

呼吸浅慢、不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或已停止，伴有严重意识障碍。2.血气分析指证：PH小于7.20；PACO2大70-80MMHG;PAO2在吸入氧浓度为40%的氧气30分钟后仍小于50MMHG二：呼吸机与机体的连接方式1.面罩：无创正压通气，患者容易接受，适用于神志清楚的患者，如：COPD患者可短期内使用，使用时间视病情而定。2.气管插管：适用于昏迷或半昏迷的重症患者，插管保留时间一般不宜超过5天，特殊情况下可延长至7天，超过7天，必须行气管切开。3.气管切开：适用于须长期做机械通气的患者。三：呼吸机基本数的调节呼吸机的基本参数主要包括以下几个方面； 1.给氧浓度：计算公式：21+4*氧流量。低浓度氧（24- 40%），适用于COPD患者；中浓度氧（40-60%）适用于缺氧而二氧化碳储留时；高浓度氧（大于60%）适用CO中毒、心源性休克及严重创伤大型手术后，吸入高浓度氧不应超过1-2天，否则易至氧中毒2.潮气量：一般设定为8—10ml/kg,对于ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在10—12ml/kg,最大可用至10—15/ml/kg。3.呼吸频率：一般选择8—14次/分，如果撤机前让患者逐步适应，可降低呼吸频率至2—10处/分。4.吸气/呼气时间比：阻塞性通气障碍时吸：呼为1:2-2.5，并配合慢频率；限制性通气障碍时，吸：呼为1:1.5，并配合较快频率。5.压力支持：在使用压力支持通气模式时设定参数，肺内轻度病变：15-20CMH2O;中度病变：20-25CMH2O;重度病变：25-30CMH2O. 四、常用通气模式的选择1.辅助/控制模式（A/C）:容量控制模式，是成人常用的通气模式，可以保证通气量；压力控制通气（PCV）小儿常用，压力恒定，不易发生肺的气压伤。