常用三基内容

试述紫外线消毒适用范围、使用方法及注意事项答：1.适用范围：用于室内空气、物体表面的消毒。2.使用方法：①物品表面消毒：30W紫外线灯，有效距离为25～60cm，照射强度≥70uW/cm2，时间20～30min。②室内空气消毒：每10cm2安装30W紫外线灯管一支，有效距离＜2m，消毒时间为30～60min。3.注意事项：（1）保持紫外线灯表面清洁。（2）室内应清洁干燥，适宜温度20～40℃，相对湿度应≤60%，相对湿度＞60%时应延长照射时间，灯亮5～7min后开始计时。（3）不得使紫外线光源直接照射到人。（4）定期检查灭菌效果 简述体温表消毒三步法？答：第一步：浸泡消毒5min，取出体温表清洁擦干，并将水银柱甩至35℃以下第二步：浸泡消毒30min。第三步：冷开水冲洗擦干备用，或乙醇浸泡备用。消毒液每日更换，盛器、离心机每周总消毒至少一次。

Ⅰ类环境空气、物体表面、医务人员手和皮肤细菌菌落的标准是多少？答：Ⅰ类环境空气细菌菌落总数≤10cfu/cm3，物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm3，手和皮肤黏膜细菌菌落总数≤5cfu/cm3（cfu=群体形成单位）

试述测体温、脉搏、心率（TPR）时的关键注意点答：1精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难、不能合作者不可采用口表测温。2进食、吸烟、面颊部冷热敷后，应间隔30min方可用口表测温。3直肠疾病或手术后、腹泻、心肌梗死患者不宜从直肠测温，热水坐浴、灌肠后须待30min后方可行直肠测温。4婴幼儿、精神病患者、躁动病患者直肠测温时护士须手扶肛表，以防肛表断裂或进入直肠，造成意外。5使用腋表要先擦干腋窝汗液，置表于腋窝深处。腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多、肩关节受伤或体形过于消瘦患者禁忌用腋表，患者沐浴后须待片刻方可测腋温。6肛表与口表、腋表须分别清洁消毒。7不用拇指诊脉，当脉搏细弱不易计数时，用听诊器听心率1min记脉搏数。8绌脉应由两人同时测量，分别听心率和数脉率，同时计数1min。9患者剧烈活动后或情绪激动时，应休息20min再测脉率。10测呼吸时不能与患者讲话，呼吸不规则的患者及婴儿侧1min。

异常瞳孔常见于那些疾病？答：1瞳孔扩大：瞳孔直径〉5mm,常见于青光、颠茄类药物中毒、中枢性损害、滴入扩瞳药剂，如阿托品、东莨菪碱、麻黄碱等。2瞳孔缩小：瞳孔直径

口服给药注意：腐蚀或着色牙齿的吸管吸入，服后漱口（铁，酸）止咳糖浆不饮水，刺激食欲的健胃药饭前，助消化药及对胃粘膜刺激的饭后，洋地黄测心率，小于60或心律不齐不可服用，通知医生。补益中药饭前，解表药及胃肠刺激饭后，攻下药驱虫清晨空腹，安神缓泻睡前，相互作用的不宜同时间或短时间内同服

常用药品类型标签：内服蓝色边，外用红色，毒性黑色

药物过敏临床表现：发热，皮疹，血管神经水肿，血清病综合征，红细胞增多，严重者造血系统抑制，肝肾功能损害，休克

青霉素皮试液的配制法，80万U的青霉素瓶内注入4ml等渗盐水，每毫升含20万U 1.取药液0.1ml，加等渗盐水至1ml，每毫升含2万U 2.弃去0.9ml，加等渗盐水至1ml，每毫升含2000U 3.弃去0.9ml，加等渗盐水至1ml，每毫升含200U,即配成皮试溶液 青霉素皮内试验的标准剂量为20U/0.1ml 注意每次配置时均须将溶液混合均匀

青霉素注射液为什么要现配现用；青霉素呈液状后，其效价在室温下迅速降解，其次随着时间的推迟，溶液中的青霉烯酸，高分子聚合体等致敏物质浓度也随之升高，注射后易引起过敏反应

静脉输液的目的；药物不宜口服，皮下或肌肉注射，而需要迅速发生药效者。静脉营养治疗或输血，输液。作诊断性检查，由静脉注入药物作X线摄片等。

静脉注射的关键注意点；严格执行查对制度和无菌操作原则。根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，随时听取患者主诉，观察用药反应并及时处理。对长期静脉用药患者，应当保护血管，由远心端至近心端选择血管穿刺。静脉注射有强烈刺激性药物时，待证实针头确实在血管内时，先用少量生理盐水引注，再将药物注入。注射完毕后用少量生理盐水冲洗血管。同时应用两种以上药物，注意药物配伍禁忌和相互作用

输液的目的；纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。补充营养，维持热量。输入药物，治疗疾病。抢救休克，治疗疾病。抢救休克，增加循环血量。脱水，利尿，改善神经系统功能 静脉输液选择静脉的愿者；根据患者的年龄，神志，体位，病情，病程长短，溶液种类，输液量，输液时间，静脉情况来选择静脉。如婴幼儿多采用头皮静脉，易固定，成人多选用手背静脉，前臂头静脉，贵要静脉或肘正中静脉，急需输液时多采用肘部静脉。

病区交班内容有哪些？答：1.新入院及转入患者，应写明入院（转入）原因，既往重要病史，尤其过敏史，主要症状、处理、治疗护理及可能发生病情突变等。2.对危重患者和有异常情况、特殊检查治疗的患者应写明患者主诉、生命体征、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班要重点观察和注意。3.当天手术患者，需报告用何种麻醉、手术名称及经过，麻醉清醒时间，回病房后血压、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。对准备手术者应交待术前准备和术前用药情况。4.产妇应报告胎次、产程、分娩时间、会阴切口及恶露情况。5.当日病区内发生的重大事件等。

如何执行口头医嘱？答：口头遗嘱在一般情况下不予执行，但在抢救或手术过程中医生的口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，事后由医生及时补写医嘱。 静脉输血的关键注意点;答：1.取血和输血过程中严格执行查对制度和无菌技术，输血前必须由两名护士进行核对，采血时严禁同时采集两个患者的血标本。2.血液自血库取出后，应在30min内输入，避免血液变质或污染，避免震荡。3.输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量生理盐水，避免产生不良反应。4.血液内不可随意加入其他药品，以防血液凝集或溶解。5.输血过程中应严密观察患者，如有严重反应，应立即停止输血，保留余血，以备检查分析原因。6.严格掌握输液速度，对年老体弱、严重贫血、心力衰竭的患者，滴速宜慢。

7.输完血血袋送回血库低温保留24h.

成分血有哪几种？答：1.有形成分：①红细胞类：压积红细胞、冷冻红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液。②.白细胞类：转移因子、干扰素、白细胞浓缩液。 ③.血小板类：冷冻血小板、血小板浓缩液、富血小板血浆。2.血浆成分：①。新鲜血浆②.冷冻血浆③.干燥血浆④.白蛋白制剂（人血白蛋白、稳定血浆蛋白溶液）⑤各种凝血制剂。

何谓成分输血？答：成分输血是将血液中各种成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据患者的不同需要，针对性的输入血液的相关成分。

试述血液的成分以及功能：答：血液由血浆、血细胞和血小板组成，由运输物质、维持代谢、调节体液及防御功能。

新鲜血和库存血有何区别？答：1.新鲜血：血液中各种成分齐全，包括白细胞、红细胞、血小板等，一般指24h采集的血，最多不超过3日。2.库存血：①随着存储时间延长，血液中的血小板和白细胞、凝血酶原等成分随之破坏而逐渐减少。②.红、白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外移，故血液中含钾量高。一般库存血可保存4-21天。

输同型血为什么要作交叉配血试验？答：因血液除按A、B凝集原划分为A、B、O血型系统外，还有其他凝集原，如Rh因子及亚型存在，因此输同型血仍可出现凝集反应。必须先做交叉配血试验，方可保证输血安全，同时交叉配血还可以起到复查血型作用。

输血“三查十对”具体内容是什么？答：三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好；十对：床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血的种类、剂量。

取血时，血袋出现哪些情况应拒领？答：１．标签破损，字迹不清．２．血袋有破损，漏血．３．血浆中有明显凝块．４．血浆呈乳糜状或暗灰色．５．血浆中有明显气泡或絮状物或粗大颗粒．６．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血．７．红细胞层呈紫红色．８．过期或其他需查证的情况．

试述输液故障的排除方法。答：1.液体不滴，可能有以下几种情况：①针头滑出血管外：应重新穿刺②针头斜面紧贴血管壁：应调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通常位置③针头阻塞：用一只手捏住地管下端输液管，另一只手轻轻按压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后又无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头另选静脉穿刺④压力过低：可适当抬高输液瓶的位置⑤静脉痉挛：局部热敷可缓解痉挛。2.滴管内液面过高：可将输液瓶取下，倾斜输液瓶，是排气管针头露出液面，滴管内液体缓缓下流直至露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续输液。3.滴管液面过低：夹住滴管下端输液管，用手挤压滴管，迫使液体下流至滴管内，当液面升至1/3-1/2高度时，停止挤压，松开滴管下端的输液管即可。4.输液过程中，如果滴管内液面自行下降，则应检查滴管上端输液管与各部位的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂痕，必要时予以更换输液器。

输液发生急性肺水肿的原因是什么？如何防治？答：1.原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。2.防治：①输液过程中注意控制输液速度和输液量，对老年、儿童、心脏病患者特别注意。②如出现胸闷、气促、咳嗽、泡沫样痰液或泡沫血性痰时需立即使其端坐，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担，并报告医生③吸入经过50%-70%高流量乙醇湿化后的氧气，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，降低肺泡泡沫的表面张力，改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。④减慢输液速度或停止输液，减少静脉回心血量。

试述常见的输液反应、临床表现和紧急处理方法。答：1.发热反应：①表现：患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可恢复正常。严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。②处理：轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。2.急性肺水肿：①表现：患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样痰或泡沫血性痰，严重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性啰音。②处理：停止输液、高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮轧并迅速通知医生紧急处理。3.静脉炎：① 表现：沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛、有时伴有畏寒、发热等全身症状。②处理：停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。4.空气栓塞：①表现：患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发绀，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”②处理：立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。 试述输液中发生空气栓塞的原因及防治方法：答：1.原因：输液的导管内空气未排尽，导管连接不紧有漏缝或加压输液无人留守，液体输完为及时拔除或更换，使空气流入静脉内，形成空气栓子被带到右心房，再进入右心室。当空气量大时，将阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而死亡。2.防治：①输液前一定要检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱，输液时必须将空气排尽，输液中及时更换。加压输液、输血时严密观察，不得离开患者。②当患者突然发生呼吸困难、胸闷、胸痛、眩晕、发绀等，立即使患者左侧卧位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏收缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，解除肺动脉入口处的阻塞。③同时给患者氧气吸入。 补钾四不宜原则是什么？答：1.不宜过早，见尿补钾；2.不宜过浓，浓度不超过0.3%；3.不宜过快，成人每分钟30-40滴（小儿酌减）；4.不宜过多，成人每日不超过5g，小儿每日0.1-0.3g/kg,浓度稀释为0.1%-0.3%

为什么临床补液要先胶后晶，先盐后糖？答：由于胶体溶液相对分子量大，不易透过血管

壁，比普通电解质溶液扩容作用持久；糖溶液中的糖经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对较小，为此一般补液按先胶后晶，先盐后糖的顺序来进行。

试述静脉输液的关键注意点：答：1.根据病情需要安排各种药物的输液顺序2.加入药液，注意配伍禁忌3.对长期输液患者，保护和合理使用静脉4.严格掌握输液的速度5.输液过程中加强巡视，严密观察输液情况及患者的主诉，及时处理输液故障，并做好记录6.及时更换输液瓶，输液结束后及时拔针，严防空气进入血管内造成栓塞7.持续输液者，应每日更换输液皮条；采用静脉留置针要严格掌握留置时间。