留置针静脉输液标准
附件 2：
全市留置针静脉输液技能竞赛评分标准 全市留置针静脉输液技能竞赛评分标准 留置针静脉输液技能竞赛
考号 ：
项 目 评 估 计 划 (5 分) 1．核对医嘱 2．评估患者与准备 3．环境评估与准备 4．操作者自身评估与准备，洗手 5．用物评估与准备（不需配药） 1、 在治疗室配药，用物带至床旁，认 真查对床号、姓名，解释，备胶布，将 输液瓶挂于输液架上。 2．选择血管 首选前臂，粗直、弹性好、血流丰富 避开关节和静脉瓣 3．选择留置针：满足病人输液治疗的 前提下，选择最短、最小型号、腔最少 （直型和 Y 型） 。准备敷贴。 4．戴手套 5．扎压脉带：时间为 40~120s，位于穿 刺点上方 5~6 cm 处，松紧度以能阻断 静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏 动为宜 实 施 (85 分) 6．消毒皮肤：2 遍，以穿刺点为中心由 内向外、螺旋式不间断消毒，面积不少 于 8×8cm，自然风干（为减轻因扎压脉 带时间过长引起的不适，可先消毒第 1 遍→扎压脉带→再消毒第 2 遍，待干） 7．排气：将头皮针脱针帽排气后， （针 尖斜面插入肝素帽排气，当液体充盈留 置针，再将钢针）全部插入肝素帽内。 8、除去护针帽、松动针芯 （1）固定导管座以除去护针帽，严禁 5 仅持针翼； （2）左右转动针芯，切忌上下拉动 9、穿刺 （1）绷紧皮肤 （2）针头与皮肤成 15-30° （3）直刺静脉 （4）穿刺速度稍慢，注意观察回血 15 1 3 3 2
5
姓名：
考核内容
监考人：
分
总分：
评分细则 扣分
值 1 1 1 1 1 4 1．未评估不给分，评估不完全酌情扣 分 2．患者准备、环境准备可和评估一起 进行 3．准备不符合要求者酌情扣分 1．未查对扣 2 分，查对不全扣 1 分 2．患者体位与病情不符扣 2 分
3
一项不符合扣 1 分
2 3
留置针选择不当扣 1 分 未戴手套扣 5 分
5
一项不符合扣 1 分
5
一项未做到扣 2 分
2
一项未做到，扣 4 分
（5）见回血后降低角度（降低角度至 5-10°）再进针少许（0.2-0.3cm） （6）后撤针芯 0.2-0.3cm 10．送导管：将导管与针芯全 部送入血管 11．松止血带 12．撤针芯，一旦针芯撤出，不得再次刺入 13．敷贴固定 （1）单手持无菌透明敷贴，以穿刺点 为中心，塑形：无张力贴膜，边撕边框 边抚平贴膜边框 （2）延长管 U 型固定。肝素帽要高于 导管尖端，且与血管平行 （3）敷贴要将白色隔离塞完全覆盖 （4）Y 型接口朝外 （5）使用高举平台法 （6）书写穿刺日期、时间、操作者 （7）按病情调节滴速 14．冲管的方法（冲管、封管连续一次 完成，无需更换注射器） 15．封管的方法（钢针连接） （1）退出钢针少许，只将针尖斜面留 在肝素帽内 （2）边推液边拔针头，
推液速度大于 拔针速度，拔出针尖时可见一滴水珠 （3）夹紧小夹子，靠近针座处（夹小 夹子时注意：避免触碰穿刺点一端） 16．查对记录：询问观察输液后反应 17． 协助患者取舒适的卧位， 整理用物， 符合垃圾分类，洗手（口述） 18．交待注意事项 19．举手示意表示结束考试，拔针 1．护士坚持三查八对，无菌观念强， 操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除 评 输液故障 价 (10 分) 2．患者满意，输液通畅，无不良反应， 局部无疼痛、肿胀 3．操作时间 14 分钟
3 3 3 1 2 13 2 未做到扣 2 分
2 3 1 2 2 1 5 病情不符或记录与实际不符均扣 1 分 未脉冲冲管扣 5 分
10 2 5 3 一项未做到扣 1 分 1．体位不与病情不符，扣 1 分 2．垃圾分类不合理，扣 1 分 1．未交待扣 3 分，交待不全扣 1~2 分 拔针不计时 1．沟通不良扣 3~5 分 2．操作过程中污染 1 次扣 3 分 3．查对不仔细扣 5~10 分 10 4．穿刺不成功扣 20 分 5．1 次排气不成功扣 5 分 6．每超过 1 分钟扣 2 分，操作时间达 16 分钟即取消比赛资格
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