常用中成药的使用

常用中成药的使用（一）　　中国中医研究院广安门医院　谢海洲 　　谢海洲，1922年出生，主任医师，中国中医研究院资深研究员，北京中医药大学名誉教授，中华中医药学会顾问。任全国第一批和第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，共带徒4名。先后指导硕士研究生16名。出版专著20部，发表学术论文200余篇，科普文章350篇。近20年来，主要从事中医痹症、脑髓病、神志病、血液病的临床研究，以老年痴呆症为主攻方向。先后到比利时、荷兰、马来西亚、新加坡、美国和日本讲学，并被邀至沙特、阿联酋为王室人员治病。　　中成药是成以备用的意思，相当于西药成瓶的药，如深海鱼油、洋参维他。前者为一味药，后者为多味药，中成药也是这样，少则一味，多则几十味，甚至近百味，都以制成品备选用。　　中成药始于《肘后备急方》。书中首次提出提取至1∶6（提取液∶原药材），若能达到1∶8乃至1∶10则效果更好。　　目前，免煎新剂型还停留在试用阶段，而且药价贵1/3强，且有的冲服后不是茶，而是藕粉糊。至于中成药改进剂型也只有几种能推广，如清宁丸改为新清宁片，每服6片，相当1丸。冲剂要服1.5～2包有些辅助作用，有的病人还是以汤药为主，成药为辅。　　凡用汤药一般为7、9、11、13味，个别人用至21味，一般不能再多了。传统中成药24味是普通的中等量，个别的有多至99味者，这是因为中成药照顾面广，不能单打一，如羚羊清肺即24味，用于急性肺系感染。　　　　3　临床常用的中成药　　3.1 咳嗽　　咳嗽在中医学既作为一个独立的证候，又系多种病证的一个症状。可见于西医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张等病。　　3.1.1 风寒袭肺　　(1)桂龙咳喘宁胶囊：桂枝、龙骨、半夏（法）、黄连。功效为止咳化痰，降气平喘。用于风寒或痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症，以及急、慢性支气管炎。临床中外感风热忌服；服药期间忌烟、酒、猪肉、生冷。　　(2)蛇胆陈皮液：蛇胆、陈皮等。功效为散风顺气，止咳化痰。用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。临床中风热咳嗽、肝火犯肺、阴虚咳嗽患者不可滥用。　　3.1.2 风热犯肺　　(1)川贝枇杷糖浆：川贝母流浸膏、枇杷叶、桔梗、薄荷脑。功效为清热宣肺，化痰止咳。用于感冒咳嗽及支气管炎。临床中外感风寒或阴虚久咳者忌服。　　(2)急支糖浆：鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄。功效为清热化痰，宣肺，止咳，平喘。治疗急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。临床中服药期间忌食辛辣燥热之品。　　3.1.3 风燥伤肺　　(1)止咳橘红丸：化橘红、陈皮、法半夏、茯苓、甘草、紫苏子（炒）、苦杏仁（去皮炒）、紫菀、款冬花、麦冬、瓜蒌皮、知母、桔梗、地黄、石膏。功效为清肺润燥，止嗽化痰。用于肺热燥咳，痰多气促，口苦咽干。临床中忌食辛辣油腻；阴虚久咳者忌服。　　(2)贝母梨膏：川贝母、梨膏。功效为润肺止咳化痰。用于咯痰不爽，咽喉干痛。　　3.1.4 痰热壅肺　　(1)竹沥膏：竹沥油、饴糖。功效为清热化痰，止咳平喘。用于咳嗽，咽痛，痰黄粘稠，口舌干燥，气促而喘、舌边尖红。临床中外感风寒而咳者忌服。　　(2)复方川贝止咳糖浆：川贝母、枇杷叶、桔梗、麻黄、百合、百部、陈皮、桑白皮、化橘红、薄荷、五指毛桃、重楼、苦杏仁、麦冬、甘草、薄荷脑、紫苏子、天花粉。功效为镇咳祛痰，润肺定喘，清泻肺热。用于伤风咳嗽，痰多，气喘。临床中阴虚久咳者忌服；高血压及心脏病患者慎服。　　(3)清肺抑火丸：黄芩、知母、栀子、浙贝母、黄柏、苦参、桔梗、前胡、天花粉、大黄。功效为清肺止咳，化痰通腑。用于肺热咳嗽，痰黄稠粘，口干咽痛，大便干燥。临床中孕妇慎用；风寒咳嗽、脾胃虚寒者忌服。　　(4)橘红丸：化橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子（炒）、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、地黄、麦冬、石膏。功效为清肺，化痰，止咳。用于咳嗽痰多，痰不易出，胸闷口干。临床中阴虚久咳者忌服。　　3.1.5 肝火犯肺　　黛蛤散：青黛、蛤壳。功效为清肝利肺，降逆除烦，清热除痰。用于肝肺实热，头晕耳鸣，咳嗽呕吐，肺痿肺痈，咽膈不利，口渴心烦。临床中肝、肺无实热者忌服。　　3.1.6 痰湿壅肺　　二陈丸：陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、生姜。功效为祛痰湿，理气滞，止咳嗽。用于咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。　　3.1.7 肺阴亏虚　　(1)二母宁嗽丸：知母、玄参、罂粟壳、麦冬、款冬花、紫菀、苦杏仁、百部、浙贝母。功效为清肺润肺，化痰止嗽。用于虚劳久嗽，春秋举发，咳嗽痰喘，骨蒸潮热，音哑声重，口燥舌干，痰涎壅盛。临床中不可久服，孕妇忌用，寒证咳喘、肾不纳气喘证不宜使用，各种证型的咳嗽初发时不宜使用，对本品过敏者忌用。　　(2)百合固金丸：百合、地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、桔梗、甘草。功效为养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛。临床中脾虚便溏、饮食减少者慎用。　　(3)秋梨润肺膏：秋梨、款冬花、百合、川贝母、麦门冬、冰糖、蜂蜜。功效为润肺止咳，生津利咽。用于阴虚肺热引起的咳嗽气短，痰少质粘，口燥咽干，喉痛声哑。临床中湿盛痰多者不宜应用。　　3.1.8 肺气亏虚　　人参固本丸：人参、地黄、熟地黄、山茱萸（酒炙）、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、麦冬、天冬。功效为培补元气，滋阴填精，制相火，退虚热。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，遗精盗汗，大便干燥。　　3.2 呕吐　　指胃内容物逆涌而出的病证，常见于西医学的急性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、胰腺炎及颅脑疾病等。　　3.2.1 脾胃虚寒　　香砂胃苓丸：木香、砂仁、炒苍术、制厚朴、炒白术、陈皮、茯苓、泽泻、猪苓、肉桂、甘草。功效为祛湿运脾，行气和胃。用于水湿内停之呕吐，泄泻，浮肿，眩晕，小便不利等症状。临床中孕妇慎用，阴虚内热以及湿热互结者不宜使用。　　3.2.2 邪气犯胃　　小半夏合剂：姜半夏、生姜。功效为止呕降逆，燥湿化痰。用于水湿停聚，胃气上逆所致的呕吐痰涎，心下痞满，头晕，心悸等症状。临床中阴虚内热者不宜使用。　　3.2.3 食滞胃肠　　(1)开胸消食片：熟大黄、甘草、神曲、乌药、青皮、木香、麦芽、枳实、厚朴、山楂、槟榔、莱菔子。功效为开胸顺气，健胃消食。用于胸腹胀满，消化不良，呕吐恶心，停食蓄水，红白痢疾。临床中孕妇禁用，体虚者慎用。　　(2)胃苓丸：炒苍术、制厚朴、陈皮、炒白术、茯苓、泽泻、猪苓、甘草、肉桂。功效为燥湿运脾，行气和中，利水消肿。用于脾失健运，湿浊内停，升降失常之呕吐，泄泻，腹胀，浮肿，小便短少，舌淡苔白，脉濡或沉缓。临床中阴虚内热者不宜使用。　　3.2.4 痰饮停胃　　顺气消食化痰丸：半夏、青皮（炒）、紫苏子、胆南星、陈皮（制）、莱菔子（炒）、沉香、麦芽（炒）、漳州神曲（炒）、生姜、山楂（炒）、葛根、苦杏仁、香附（醋炒）。功效为顺气散结，行气化痰。用于积食不化，胸膈胀闷，气逆不顺，咳嗽痰多，酒食生痰。临床中孕妇禁用，阴虚内热者不宜使用。　　3.3 泄泻　　大便次数增多，粪质稀薄甚则泻出如水。与西医学中的腹泻含义相同。可见于急慢性肠炎、肠功能紊乱、结肠过敏等。　　3.3.1 寒湿困脾　　(1)不换金正气散：厚朴（姜制）、广藿香、半夏（制）、苍术（米泔水漂）、陈皮（制）、甘草（蜜炙）。功效为燥湿化痰，理气和中。用于脾胃不和，痰湿中阻，胸膈痞闷，寒热往来，霍乱吐泻，山岚瘴气。临床中孕妇慎用。　　(2)加味藿香正气丸：广藿香、紫苏叶、白芷、白术（炒）、陈皮、半夏（制）、厚朴（姜制）、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮。功效为解表和中，理气化浊。用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。　　3.3.2 肠道湿热　　(1)芩连片：黄芩、连翘、黄连、黄柏、赤芍、甘草。功效为清热解毒，消肿止痛。用于脏腑蕴热，头痛目赤，口鼻生疮，热痢腹痛，湿热带下，疮疖肿痛。临床中体虚、孕妇慎用。　　(2)葛根芩连片：葛根、黄芩、黄连、甘草。功效为解肌清热，止泻止痢。用于泄泻痢疾，身热烦渴，下利臭秽。临床中辨证属虚属寒者忌用。　　3.3.3 食滞胃肠　　胃肠安丸：木香、沉香、枳壳、檀香、大黄、厚朴、朱砂、麝香、巴豆霜、大枣、川芎。功效为芳香化浊，理气止痛，健脾导滞。用于消化不良所引起的腹泻，肠炎，菌痢，脘腹胀满，腹痛，食积乳积。　　3.3.4 脾气亏虚　　(1)人参健脾丸：人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、黄芪（蜜炙）、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）。功效为健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱引起的饮食不化，倒饱嘈杂，恶心呕吐，腹痛便溏，不思饮食，体弱倦怠等。临床中孕妇禁用，忌生冷油腻。　　(2)附子理中丸：附子（制）、党参、白术（炒）、干姜、甘草。功效为温中散寒，补气健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。临床中孕妇慎用，阴虚或热证患者忌用。　　(3)参苓白术散：人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。功效为益气健脾，渗湿止泻。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。临床中实证、热证以及阴虚证慎用。　　(4)理中丸：党参、白术（土炒）、甘草（蜜炙）、炮姜。功效为温中散寒，补气健脾。用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。临床中孕妇慎用。　　3.3.5 肾阳亏虚　　(1)四神丸（片）：肉豆蔻（煨）、补骨脂（盐炒）、五味子（醋制）、吴茱萸（制）、大枣（去核）、生姜（四神片为干姜）。功效为温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。临床中实证、热证及阴虚证忌用。　　(2)固本益肠片：黄芪、党参、山药、补骨脂、赤石脂、炮姜、当归、地榆等。功效为健脾益气，涩肠止泻。用于脾虚或脾肾阳虚致久泻久痢、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性腹泻。症见腹痛腹泻，大便清稀，粘液便或粘液血便，腰酸乏力，形寒肢冷，食少腹胀，舌淡脉虚。临床中急性肠炎患者忌用，急性痢疾患者忌用，中医辨证属实证、热证以及阴虚证患者忌用。　　3.4 便秘　　大便秘结，系指排便间隔时间延长，或虽不延长而排便困难者。西医学中习惯性便秘与本病相当。　　3.4.1 肠道实热　　(1)龙荟丸：龙胆、芦荟、当归、大黄、栀子、黄芩、青黛、木香。功效为泻火通便。用于肝胆火旺，大便秘结，小便赤涩。　　(2)复方牛黄清胃丸：大黄、牵牛子、栀子、石膏、芒硝、黄芩、黄连、连翘、山楂、陈皮、厚朴、枳实、香附、猪芽皂、荆芥穗、薄荷、防风、菊花、白芷、桔梗、玄参、甘草、牛黄、冰片。功效为清热解毒，利咽消肿，泻下通便。用于胃肠实热引起的口舌生疮，牙龈肿痛，咽膈不利，大便秘结，小便短赤。临床中孕妇慎用，阴虚火旺者不宜。　　(3)润肠丸（浓缩丸）：桃仁、羌活、大黄、当归、火麻仁。功效为润肠通便，养血祛风。用于实热便秘。临床中孕妇、体弱及虚寒性便秘者不宜服用。　　(4)番泻叶冲剂：番泻叶。功效为泻热行滞，通便。用于便秘，也可用于肠道手术、内镜、Ｂ超、腹部Ｘ线平片检查前的肠道清洁准备。　　(5)清宁丸：大黄、绿豆、车前草、白术、黑豆（炒）、半夏（制）、香附（醋制）、桑叶、桃枝、牛乳、厚朴（姜制）、麦芽、陈皮、侧柏叶。用于咽喉肿痛，口舌生疮，头晕耳鸣，目赤牙痛，腹中胀满，大便秘结。　　3.4.2 肠道气滞　　通便宁片：番泻叶干膏粉、牵牛子、砂仁、白豆蔻。功效为宽中理气，泻下通便。用于实热便秘，腹痛拒按，腹胀纳呆，口干口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉弦滑数。临床中孕妇慎用，体虚者忌久服。部分患者服药后排便前有腹痛感。　　3.4.3 脾虚气弱　　便秘通：白术、肉苁蓉（淡）、枳壳。功效为健脾益气，润肠通便。用于虚性便秘，尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者，表现为大便秘结，面色无华，腹胀，神疲气短，头晕耳鸣，腰膝酸软等。　　3.4.4 脾肾阳虚　　半硫丸：半夏（姜制）、硫黄（制）、生姜（取汁）。功效为温肾通便。用于老年阳虚便秘。临床中不宜久服。　　3.4.5 阴虚肠燥　　(1)麻仁丸：火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实（炒）、厚朴（姜制）、白芍（炒）、蜂蜜。功效为润肠泄热，行气通便。用于肠燥便秘。临床中纯由血少津亏引起的便秘不宜使用。　　(2)麻仁润肠丸：火麻仁、苦杏仁（去皮炒）、大黄、木香、陈皮、白芍、蜂蜜。功效为润肠泄热，行气通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。临床中孕妇忌用，纯属血少津亏引起的便秘不宜使用。　　　　　　常用中成药的使用（二）　　3.5　腹痛 　　腹痛指胃脘以下、耻骨以上的部位疼痛。　　3.5.1　寒邪内阻　　（1）厚朴温中丸：厚朴（制）、化橘红、干姜、草豆蔻、茯苓、甘草、木香。功效为温中行气，燥湿除满。用于脾胃寒湿，脘腹胀满，时作疼痛，泛吐清水，食少便溏。临床中热证慎用。　　（2）暖脐膏：当归、白芷、乌药、小茴香、八角茴香、木香、香附、乳香、母丁香、没药、肉桂、沉香、麝香。功效为温里散寒，行气止痛。用于寒凝气滞，少腹冷痛，脘腹痞满，大便溏泻。临床中孕妇禁用，火热证禁用。　　3.5.2　湿热壅滞　　（1）大温中丸：厚朴（制）、苦参、陈皮、山楂（炒）、茯苓、白术（炒）、香附（制）、甘草、六神曲（炒）、青皮（炒）、苍术（炒）、针砂、白芍（炒）。功效为健脾祛湿，理气消胀。用于脾虚湿阻，气滞腹胀。临床中孕妇慎服。　　（2）保济丸：钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、茯苓、薄荷、化橘红、白芷、薏苡仁、神曲茶、稻芽。功效为解表祛痰，消化止呕。用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。临床中外感燥热者不宜服用。　　3.5.3　中脏虚寒　　（1）代温灸膏：肉桂、辣椒等。功效为温中助阳，温通经脉，散寒止痛。用于脘腹冷痛，虚寒泄泻，腰背、四肢关节冷痛，慢性虚寒型腹痛。　　（2）香砂理中丸：党参、干姜（炮）、木香、白术（土炒）、砂仁、甘草（蜜炙）。功效为健脾和胃，温中行气。用于脾胃虚寒，气滞腹痛，反胃泄泻。　　3.5.4　饮食积滞　　（1）枳实导滞丸：枳实（炒）、大黄、黄连（姜汁炒）、黄芩、六神曲（炒）、白术（炒）、茯苓、泽泻。功效为消积导滞，清利湿热。用于脘腹胀痛，不思饮食，大便秘结，痢疾里急后重。临床中凡久痛正虚，年老体弱以及妇女胎前后均应慎用。　　（2）消食顺气片：蜘蛛香、草果（去壳）、鸡内金、糯米。功效为消食健胃。用于消化不良，气胀饱闷，食积引起的脘腹胀痛。临床中孕妇忌服。　　3.5.5　气滞血瘀　　（1）苏南山肚痛丸：白芍、川楝子、陈皮、木香、香附（制）、血竭、甘草、丹参、郁金、乳香（炒）、没药（炒）。功效为行气止痛。用于肚腹疼痛，食滞腹痛，胃气痛，月经痛，小肠疝气痛，胁痛。临床中孕妇禁用。　　（2）舒气丸：大黄、青皮（醋炒）、槟榔、苍术（米泔水炒）、陈皮、香附（醋炒）、川芎、厚朴（姜制）、麦芽（炒）、莱菔子（炒）、山楂（炒）、枳实（麸炒）、三棱（醋炒）、六神曲（麸炒）、莪术（醋煮）、牵牛子（炒）、木香、枳壳（麸炒）、五灵脂（醋炒）。功效为消气破滞，理气止痛。用于胃肠积滞，胸闷脘痛，脘腹胀痛，呕恶便秘等症。临床中孕妇忌服，脾胃虚弱、大便溏薄者忌服。忌食生冷过硬之物。　　　　3.6　胃痛 　　胃痛又称胃脘痛，是指上腹部近心窝处发生疼痛的病证。西医中的消化性溃疡、急慢性胃炎、胃痉挛、胃神经官能症、胃粘膜脱垂、胃下垂等病症引起的急性胃脘部疼痛等均属此范畴。　　3.6.1　寒邪犯胃　　（1）良附片：高良姜、香附（醋制）。功效为温胃理气。用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。临床中孕妇禁用，阴虚火旺者禁用。　　（2）胃得安片：白术、苍术、神曲、泽泻、川芎、海螵蛸、草豆蔻、莱菔子、陈皮（制）穴制?雪、瓜蒌、槟榔、甘草、马兰草、绿衣、枳实、麦芽、姜半夏、茯苓、黄柏、山姜子（制）、黄芩、干姜、香附、厚朴、木香、紫河车。功效为和胃止痛，健胃消食。用于慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。临床中阴虚火旺者禁用。　　3.6.2　肝胃气滞　　（1）气滞胃痛冲剂：柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、延胡索。功效为疏肝理气，消胀止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛等。临床中孕妇慎服。忌食辛辣、油腻之品。气郁化火者不宜服用。　　（2）胃苏冲剂：紫苏梗、香附、陈皮、香橼、枳壳等。功效为理气消胀，和胃止痛。用于慢性胃炎及消化性溃疡见胃脘痛窜及两胁，得口爱 气或矢气则舒，情绪郁怒则发作加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦等。临床中阴虚内热、气郁化火及其他热证均不宜使用。服药期间忌生冷油腻肥甘之品。　　3.6.3　胃热炽盛　　（1）左金丸：黄连、吴茱萸。功效为清肝泻火，降逆止呕，和胃止痛。用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。临床中孕妇忌服。服药期间忌食生冷、油腻、辛辣饮食。　　（2）溃疡胶囊：瓦楞子、鸡蛋壳、陈皮、枯矾、水红花子、珍珠粉、仙鹤草。功效为敛疮生肌，制酸止痛。用于胃脘疼痛，呕恶反酸，胃及十二指肠溃疡。　　3.6.4　食滞胃肠　　（1）开胸顺气丸：槟榔、牵牛子（炒）、陈皮、厚朴（姜制）、三棱（醋制）、莪术（醋制）、木香、猪牙皂。功效为顺气宽胸，理气和胃，消积化滞，活血止痛。用于停食停水，气郁不舒，胸胁胀满，胃脘疼痛。临床中老年体弱者慎用，孕妇禁用。　　（2）保和丸：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。功效为消食导滞，化积和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，口爱腐吞酸，不欲饮食。临床中脾胃虚弱者、内无积滞者慎用。　　（3）越鞠保和丸：栀子（姜制）、六神曲（麸炒）、香附（醋制）、川芎、苍术、木香、槟榔。功效为疏肝解郁，开胃消食。用于气郁停滞，倒饱嘈杂，胸腹胀痛，消化不足。临床中气郁而夹痰食者、久病及血虚者禁服。　　3.6.5　瘀阻胃络　　（1）胃疡安片：白芨、黄连、浙贝母、沉香、三七。功效为活血行气，收敛止血。用于胃脘胀痛，胃溃疡及十二指肠溃疡，萎缩性胃炎。临床中虚寒性胃脘疼痛者慎用。　　（2）开郁老蔻丸：豆蔻、肉桂、丁香、山楂、当归、白术（麸炒）、大黄（酒制）、乌药、甘草、青皮、陈皮、莱菔子（炒）、砂仁、莪术（醋制）、枳壳（麸炒）、槟榔、草果（炒）、川芎、六神曲（麸炒）。功效为祛寒顺气，消食化积。用于寒湿积滞所致脘闷、胃痛、呕吐、便溏或大便秘结。临床中孕妇忌服。忌生冷腥辣食物。 　　3.6.6　胃阴亏虚　　（1）参梅养胃冲剂：北沙参、山楂、乌梅、红花、莪术、青木香、蒲公英、丹参、甘草、白芍、当归。功效为养阴和胃，化瘀止痛，清热消炎。用于胃痛灼热，嘈杂似饥，口咽干燥，大便秘结，浅表性胃炎，胃阴不足型慢性胃炎及各种胃部不适症。临床中慢性胃炎、有湿热阻滞正虚邪盛者忌服。　　（2）胃安胶囊：石斛、黄柏、南沙参、山楂、枳壳、黄精、甘草、白芍。功效为养阴益胃，行气止痛。用于萎缩性胃炎，胃中嘈杂，上腹隐痛，咽干口燥，舌红少津，脉细数等胃阴虚症状者。临床中孕妇慎用，有胃肠实热积滞者禁用。　　3.6.7　脾胃虚寒　　香砂和胃丸：木香、砂仁、陈皮、厚朴（姜炙）、香附（醋炙）、枳壳（麸炒）、广藿香、山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、莱菔子（炒）、苍术、白术（麸炒）、茯苓、半夏曲（麸炒）、甘草、党参。功效为健脾开胃，行气化滞。用于脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振，脘腹胀痛，吞酸嘈杂，大便不调等症。临床中阴虚和化热者禁用。　　　　3.7　头痛 　　头痛既可作为一个症状单独出现，也可见于多种急慢性疾病之中。西医学中的感染性发热、高血压、颅内疾患、神经官能症、脑震荡后遗症、偏头痛等疾病均可出现头痛。　　3.7.1　风寒证　　（1）川芎茶调散：川芎、白芷、薄荷、荆芥、羌活、细辛、防风、甘草。功效为疏风止痛。用于风邪之痛，或有恶寒、发热、鼻塞等伴随症状。临床中孕妇慎服，糖尿病患者慎服。　　（2）正天丸：钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。功效为疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风邪，瘀血阻络，血虚失养，肝阳上亢引起的多种头痛。临床中孕妇忌用，实热头痛者忌用，对本品过敏者忌用。　　3.7.2　风热证　　（1）清眩丸：川芎、白芷、薄荷、荆芥穗、石膏。功效为散风清热止痛。用于风热头晕目眩，偏头痛，鼻塞牙痛。临床中阴虚阳亢的头痛禁用。　　（2）牛黄上清丸：牛黄、川芎、菊花、黄芩、栀子、黄连、薄荷、连翘、白芷、荆芥穗、甘草、桔梗、黄柏、大黄、赤芍、当归、地黄、石膏、冰片。功效为清热泻火，散风止痛。用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。临床中体弱便溏者忌用。　　3.7.3　肝阳证　　（1）镇脑宁胶囊：川芎、白芷、藁木、细辛、水牛角浓缩粉、丹参、猪脑粉。功效为熄风通络止痛。用于内伤头痛，伴有恶心呕吐，视物不清，肢体麻木，头昏耳鸣等。　　（2）天麻头风灵胶囊：天麻、牛膝、玄参、地黄、当归、杜仲、川芎、槲寄生、野菊花、钩藤。功效为滋阴潜阳，补肝肾，强筋骨。用于顽固性头痛，长期手足麻木，腰腿酸痛等。临床中外感头痛者忌用。　　3.7.4　瘀血证　　（1）大川芎口服液：川芎、天麻。功效为活血化瘀，平肝熄风。用于头风及瘀血型头痛。症见头晕脑胀，颈项不舒，肢体麻木，舌黯瘀斑等。临床中孕妇、出血性脑血管病急性期患者忌用。外感头痛不宜服用。　　（2）脑震宁颗粒：当归、地黄、牡丹皮、川芎、地龙、丹参、茯苓、陈皮、竹茹、酸枣仁（炒）、柏子仁。功效为凉血活血，化瘀通络，安神定志，除烦止呕。用于脑外伤引起的眩晕头痛，烦躁失眠，健忘惊悸，恶心呕吐。临床中外感及虚证头痛者禁服，服药期间忌辛辣油腻食物。　　　　　　常用中成药的使用（三）　　3.8　眩晕　　眩晕即眼花头眩。轻者闭目可止，重者可伴有呕吐、汗出、昏倒。西医学的美尼尔综合征、迷路炎、内耳药物中毒、晕动病、高血压、低血压、部分心脑血管疾病，以及临床表现以眩晕为主要症状者均属此范畴。　　3.8.1　风阳上扰　　(1)脑立清丸：磁石、代赭石、珍珠母、清半夏、酒曲（炒）、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁（或猪胆膏、猪胆粉）。功效为平肝潜阳，醒脑安神。用于肝阳上亢，头晕目眩，耳鸣口苦，夜寐欠安等。临床中孕妇及体弱虚寒者忌服。　　(2)罗布麻茶（罗布麻叶片、冲剂）：罗布麻叶。功效为清热，平肝。用于高血压病，神经衰弱等。本品药性缓和，在临床中多与其他药物配合使用。　　3.8.2　肝火上炎　　(1)当归龙荟丸：当归（酒炒）、龙胆（酒炒）、芦荟、青黛、栀子、黄连（酒炒）、黄芩（酒炒）、黄柏（盐炒）、大黄（酒炒）、木香、麝香。功效为清肝泻火，通便。用于肝胆火旺，心烦不宁，头晕目眩，耳鸣耳聋，胁肋疼痛，脘腹胀痛，大便秘结。临床中孕妇禁用。　　(2)牛黄降压丸：牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、黄芪、郁金、白芍等。功效为清心化痰，镇静降压。用于肝火旺盛，头晕目眩，烦躁不安，痰火壅盛，高血压病。临床中孕妇慎用。　　3.8.3　痰浊上蒙　　(1)半夏天麻丸：法半夏、天麻、黄芪（蜜炙）、人参、苍术（米泔炙）、白术（麸炒）、茯苓、陈皮、泽泻、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、黄柏。功效为健脾祛湿，化痰熄风。用于脾虚湿聚生痰，眩晕头痛，如蒙如裹，胸脘满闷。临床服用时忌食生冷油腻。　　(2)同仁牛黄清心丸：当归、川芎、甘草、山药、黄芩、白芍、麦冬、白术（麸炒）、六神曲（麸炒）、蒲黄（炒）、大枣（去核）、阿胶、茯苓、人参、防风、干姜、柴胡、肉桂、白蔹、桔梗等。功效为清热化痰，益气养血祛瘀。用于气血不足，痰热上扰所致胸中热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。临床中孕妇慎用。　　(3)益血膏：黄芪、当归、川芎、益母草、菟丝子、大黄、木香、白芍、地黄、何首乌（黑豆酒炙）、枸杞子。功效为益气血，补肝肾。用于气虚血亏所致面色萎黄，精神倦怠，头晕目眩，妇女血虚，月经不调，血小板减少，血红蛋白降低。临床中感冒发热期间忌服。　　(4)安康颗粒：红参、银耳、当归、山药、猪脊髓、鹿茸、山楂。功效为安和五脏，健脑安神。用于头目眩晕，耳鸣耳聋，四肢倦怠，食欲不振，失眠多梦。临床中禁止空腹服用，邪实痰湿者不宜使用。　　3.8.4　肝肾阴虚　　(1)杞菊地黄丸（浓缩丸、胶囊、片、口服液）：枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸（制）、茯苓、牡丹皮、山药、泽泻。功效为滋肾养肝明目。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。临床中脾虚泄泻者慎用。忌食酸性及生冷食物。　　(2)天麻首乌片：天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、制蒺藜、桑叶、墨旱莲、女贞子、白芍、黄精、甘草。功效为滋补肝肾，养血熄风。用于肝肾不足所致眩晕头痛，口苦咽干，耳鸣耳聋，视物昏花，神疲健忘，鬓发早白，舌红少苔，脉象弦细；脑动脉硬化，早期高血压，血管性头痛，脂溢性皮炎见上述证候者。　　3.8.5　瘀血阻窍　　(1)愈风宁心片：葛根。功效为解痉止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压性头晕头痛，颈项疼痛，冠心病，心绞痛，神经性头痛，早期突发性耳聋等。本品性凉，临床中脾胃虚寒者慎用。　　(2)绞股蓝总甙片：绞股蓝总苷。功效为养心健脾，益气和血，除痰化瘀，降低血脂。用于高脂血症，见有心悸气短，胸闷肢麻、眩晕头痛，健忘耳鸣，自汗乏力，或脘腹胀满等心脾气虚、痰阻血瘀者。临床中极少数病人可有胃部不适感，继续服药可自行消失。　　　　3.9　失眠　　失眠是指初睡不能入寐，或稍睡即醒，或彻夜不眠的症状。西医学中的神经官能症、高血压、更年期综合征等均可出现此症。　　3.9.1　肝肾阴虚　　(1)复方天麻颗粒：天麻、五味子、麦冬。功效为滋阴潜阳，益脑宁神。用于失眠健忘、神经衰弱以及高血压引起的头昏头痛。　　(2)安神补心丸：丹参、五味子（蒸）、石菖蒲、合欢皮、菟丝子、墨旱莲、女贞子、首乌藤、地黄、珍珠母。功效为滋阴养血，补心安神。用于心悸失眠，头晕耳鸣。临床中偶有病人服药后自感轻微胃痛，食欲减退。　　3.9.2　心脾两虚　　(1)人参归脾丸：人参、白术（炒）、黄芪（蜜炙）、甘草（蜜炙）、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣、生姜。功效为益气养血，健脾安神。用于心脾两虚，心血不足所致气短心悸，失眠多梦，头晕头昏，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血，舌淡苔白，脉细无力等症。临床中热邪内伏，阴虚火旺者慎用或禁用。　　(2)珍合灵片：珍珠层粉、灵芝、甘草。功效为养心安神，健脾益气。用于心悸、失眠等。临床中痰热邪实者不宜用。　　3.9.3　脾肾两虚　　(1)安神补脑液：鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素Ｂ１。功效为生精补髓，益气养血，健脑安神。用于神经衰弱，失眠健忘，头晕乏力。临床中心火、血瘀、痰热等不宜服用。　　(2)刺五加胶囊：刺五加浸膏。功效为益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚所致的体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦。临床中邪实体壮者忌服。　　3.9.4　气血两虚　　(1)天王补心丸（液）：丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志（制）、酸枣仁（炒）、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂。功效为滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。临床中脾胃虚寒、湿热内蕴者忌用。　　(2)柏子养心丸：柏子仁、党参、黄芪（蜜炙）、川芎、当归、茯苓、远志（制）、酸枣仁、肉桂、五味子（蒸）、半夏曲、甘草（蜜炙）、朱砂。功效为补气养血，宁心安神。用于心气虚寒所致的心悸易惊，失眠多梦，健忘少神等症。临床中肝阳上亢者不宜服用。　　(3)安神养心丸：熟地黄、琥珀、当归、白术（炒）、川芎、黄芪（制）、甘草、党参、酸枣仁（炒）、石菖蒲、白芍（酒炒）、远志（制）、茯苓。功效为补气养血，安神定志。用于气血两亏，机体衰弱，精神恍惚，惊悸失眠。临床中痰热邪实者不宜服用。　　3.9.5　心肾不交　　(1)健脑灵片：五味子、甘草、柏子仁（霜）、鹿茸、白芍（酒炒）、酸枣仁（炒）、地黄、当归、肉苁蓉（制）、熟地黄、茯苓、川芎、红参。功效为滋肾益气，宁心安神。用于肾阳不足引起的神经衰弱，眩晕尿频，失眠多梦。　　(2)复方五味子酊：五味子、党参、枸杞子、麦冬。功效为滋阴补血，养心安神。用于过度疲劳，神经衰弱，健忘失眠等症。临床中表邪未解，痰热内盛者忌用。　　3.9.6　其他　　(1)枣仁安神液：酸枣仁（炒）、丹参、五味子（醋制）。功效为养心滋阴，补肝安神，益智活血。用于心肝血虚，神经衰弱引起失眠健忘，头晕头痛。临床中肝火内扰，心火炽盛，痰浊内盛忌用。　　(2)柏子仁丸：柏子仁、麻黄根（蜜炙）、半夏曲（炒）、党参、白术（麸炒）、牡蛎（煅）、麦麸（炒黄）、五味子（制）、大枣。功效为养心安神，和胃固卫。用于阴虚火旺所致的夜寐不安，盗汗。临床中湿盛、痰热者忌用。　　(3)朱砂安神丸：朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。功效为重镇安神，清心泻火，滋阴养血。用于胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。临床中孕妇忌服。心气不足、脾胃虚弱者忌用。　　3.10　汗证　　汗证即出汗异常的病证。临床不同表现有：白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗；寐中汗出，醒来自止者称为盗汗；大汗淋漓或汗出如油，肢冷息微者为脱汗；汗色发黄而染衣者为黄汗。西医学中的甲亢、植物神经功能紊乱、风湿热以及结核病等常可见出汗异常。　　(1)玉屏风口服液：黄芪、防风、白术（炒）。功效为益气固表止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色白光白，体虚易感等症。临床中有外感不解者不宜服用。　　(2)复芪止汗冲剂：黄芪、党参、麻黄根、白术(麸炒)、牡蛎(煅)、五味子(制)。功效为益肺健脾，固表护卫，复阴敛汗。用于汗证、习惯性感冒。临床服药期间忌食辛辣、油腻之品。佝偻病、结核病、甲状腺功能亢进、更年期综合征者服用本品时应作病因治疗。　　3.10.1　阴虚内热　　更年安片：熟地黄、何首乌、泽泻、茯苓、五味子、珍珠母、玄参、浮小麦等。功效为滋阴潜阳，除烦止汗，镇静安神。用于更年期潮热汗出，眩晕耳鸣，心烦不眠，血压不稳等。临床服药期间忌辛辣、油腻之品。　　3.10.2　气阴两虚　　(1)虚汗停颗粒：黄芪、浮小麦、大枣、糯稻根、牡蛎(煅)。功效为益气养阴，固表止汗。用于气阴不足之自汗、盗汗。临床中外感发热、实热证者忌用。　　(2)强身口服液：人参、麦冬、黄芪、五味子。功效为气阴双补，敛汗止渴。用于体质虚弱，心悸气短，虚汗口渴，体疲乏力，食欲不振。临床中实热证者不宜服用。　　　　3.11　腰痛　　腰痛即腰部疼痛。西医学的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损等均可出现以腰痛为主症。　　3.11.1　寒湿腰痛　　马鬃蛇药酒：马鬃蛇（干）、千斤拔（蜜炙）、黑老虎根、杜仲藤、桑寄生、龙须藤（蜜炙）、鸡血藤（蜜炙）、牛大力（蜜炙）、山苍子、半枫荷、走马胎、狗脊、金樱子。功效为祛风湿，通经络，消肿痛，强筋骨。用于腰肌劳损，风湿之腰腿痛、关节痛。临床中孕妇忌服，风湿热者忌服。　　3.11.2　肾虚腰痛　　(1)杜仲冲剂：杜仲、杜仲叶。功效为补肝肾，强筋骨，安胎，降血压。用于肾虚腰痛，腰膝无力，胎动不安，先兆流产，高血压等症。临床中阴虚火旺、实邪壅滞者忌服，糖尿病者忌服。　　(2)壮腰健肾丸：狗脊（制）、金樱子、黑老虎根、桑寄生（蒸）、鸡血藤、千斤拔、牛大力、菟丝子、女贞子。功效为壮腰健肾，祛风活络，固肾摄精。用于肾亏腰痛，风湿骨痛，膝软无力，神经衰弱，小便频数，遗精梦泄等症。临床中跌扑外伤、湿热郁阻者不宜服用。　　(3)炮天红酒：附子（制）、熟地黄、地黄、当归、续断、党参、仙茅、杜仲、肉桂、锁阳、肉苁蓉、枸杞子、蛤蚧、鹿茸、狗肾、大枣、川牛膝、山药。功效为温肾填精，强筋壮骨，益气养血。用于治疗精神萎靡，头晕耳鸣，腰膝酸痛，食欲不振，须发早白等症。临床中孕妇忌用，高血压病及湿热实邪者忌服。　　(4)长春药酒：苍术、花椒、熟地黄、栀子、豆蔻、淫羊藿、牛膝、补骨脂、白芍、川木香、当归、杜仲、肉苁蓉、枸杞子、天门冬、白术、黄芪、砂仁、菊花、红花、丁香、地骨皮、甘草(炙)、五加皮、党参、地黄、茯苓。功效为暖肾益精，调补气血，强壮筋骨，祛风除湿。用于肾虚腰痛，遗精，风湿骨痛，气虚血弱。临床中孕妇忌服，湿热实邪者忌服。　　(5)腰肾膏：肉苁蓉、八角茴香、熟地黄、补骨脂、淫羊藿、蛇床子、牛膝、续断、甘草、杜仲、菟丝子、枸杞子、车前子、小茴香、附子、乳香、没药、丁香、锁阳、樟脑、薄荷油、冰片、肉桂油、水杨酸甲酸、松香脂油膏、盐酸苯海拉明。功效为滋肾助阳，强筋壮骨，祛风止痛。用于肾虚性腰膝酸痛，肌肉酸痛。临床中孕妇忌服，阴虚火旺者忌服。　　　　3.12　水肿　　水肿指体内水液潴留，泛溢肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背、全身浮肿，甚至出现胸水、腹水。西医学的肾小球肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、内分泌失调，以及营养障碍均可引起水肿。　　3.12.1　风水泛滥　　肾炎解热片：白茅根、连翘、荆芥、杏仁(炒)、陈皮、大腹皮、泽泻(盐制)、茯苓、桂枝、车前子(炒)、赤小豆、生石膏、蒲公英、蝉蜕。功效为疏解风热，宣肺利水。用于急性肾炎，见有发热不恶寒或热重寒轻，头面眼睑浮肿，咽喉肿痛或口干咽燥，肢体酸痛，小便短赤，舌苔薄黄，脉浮数。临床中忌食辛辣刺激食物。　　3.12.2　水湿浸渍　　五苓散(片)：茯苓、泽泻、猪苓、桂枝、白术。功效为温阳化气，利湿行水。用于小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。临床中孕妇忌服。　　3.12.3　湿热壅盛　　(1)肾宁散胶囊：西瓜翠衣、紫皮大蒜。功效为清热健脾，利尿消肿。用于急慢性肾盂肾炎，肾小球肾炎。临床中水肿严重者应在医生指导下适当加服利尿药，但忌用汞制剂类的利尿药。　　(2)肾炎片：一枝黄花、马鞭草、白茅根、车前草、葫芦壳、白前。功效为清热解毒，利水消肿。用于急慢性肾炎和泌尿道感染。临床中正虚为主或水湿内停而无热者不宜服用。服药期间忌服辛辣刺激性食物。　　3.12.4　脾阳虚衰　　(1)肾阳消肿片：桂枝、泽泻、陈皮、香加皮、苍术、茯苓、姜皮、大腹皮、黄柏、椒目、冬瓜皮、益母草等。功效为健脾渗湿，通阳利水。用于急慢性肾炎引起的肢体浮肿，晨起面肿甚，午后腿肿较重，按之凹陷，身体困重，尿少，脘胀食少，舌苔白腻，脉沉缓等症。　　(2)肾炎舒片：苍术、茯苓、白茅根、防己、生晒参(去芦)、黄精、菟丝子、枸杞子、金银花、蒲公英。功效为益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚型肾炎引起的浮肿、腰痛、头晕、乏力。临床中感受外邪较重，症见恶寒发热，咽喉肿痛明显，肿势增剧，小便短少者不宜使用。忌辛辣刺激之品。　　3.12.5　肾气虚衰　　(1)肾康宁片：黄芪、丹参、茯苓、泽泻、益母草、淡附片、锁阳、山药。功效为温肾益气，活血化瘀，渗湿固精。用于慢性肾炎，肾气亏损，肾功能不全所引起的腰酸疲乏，畏寒肢冷及夜尿增多。临床中忌食刺激性食物及有肾毒性的药物。　　(2)济生肾气丸：熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、肉桂、附子(制)、牛膝、车前子。功效为温肾化气，利水消肿。用于肾虚水肿，腰膝酸重，小便不利，痰饮喘咳。临床中孕妇慎用。　　(3)桂附地黄丸：肉桂、附子(制)、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。功效为温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。临床中忌食生冷油腻之物。　　 　　4　中成药的剂型及服法　　 　　剂型不同与疗效有关，散者散也，可扩散，少量应用，不宜大量服用。　　改进剂型：胶囊（提取后制成粉装），针剂用于大输液中，如清开灵或醒脑静，片剂如新清宁片等。　　成药组成一定注意保胃气、存津液，服后不应害胃，不应口干舌燥（伤津）。另外，治疗中还应注意益气养血、平肝解郁、活血化瘀、清热解毒等法的适当照应。或以佐使，或为辅助。　　用量用法：组方之间，何药宜之，何药宜少，彼此之间有一定比例。如左金丸中川连与吴萸之比，六一散中滑石与甘草之比。　　服用法：饭前服，饭后服，还有饭间服，临睡前服，月经前服，月经后服，小儿服药法等都很讲究，均值得注意。