实验二 医院门诊信息管理系统调研

实验二 医院门诊信息管理系统

【实验目的】

了解医院门诊信息管理系统所包含的主要子系统及其基本功能，理解医院门

诊业务的基本流程，了解医院门诊信息系统子系统的基本操作和涉及的主要数

据。

【实验内容】

1. 了解国内用于医院门诊管理和服务的主要子系统，理解医院门诊信息管理

系统所含各类子系统之间的信息联系。（15分）

2. 使用本实验所提供的某个医院门诊信息管理子系统（比如门诊挂号系统、

门诊医生工作站、门诊收费系统、门诊药房管理系统、门诊输液系统、门诊分诊

导诊系统等），或者自行下载某HIT 企业提供的医院门诊信息管理子系统（试用

版或教学版等），了解所选子系统包含的主要功能模块，绘制其功能结构图，并

对每个功能模块作简要说明。（20分）

3. 仔细观察所选子系统中主要功能模块的操作界面，提取相应操作界面上涉

及的主要数据项，将数据项大致上分为输入类、输出类、存储类，然后推测所选

子系统可能需要用到的主要数据库表及其结构。（20分）

4. 反复操作所选子系统，并结合自身的操作体会，揣摩用户使用所选子系统

完成各项基本业务的基本流程，并在每个功能模块说明的下方对用户的操作过程

简要绘制流程图予以描述。（30分）

5. 参照国家卫生部《医院信息系统基本功能规范》或国家中医药管理局《中

医医院信息系统基本功能规范》，结合你自身的使用体会，对所选子系统的功能

完成情况及其在功能、输入输出、易维护性、易操作性等方面存在的不足和缺陷

等，提出自己的看法。（15分）

【实验方法】

学生自选某医院门诊信息管理子系统，然后使用本实验所提供的子系统或自

行从网上下载某子系统并安装、操作，通过学习所选子系统相关的技术文档、有

关研究论文或观看操作视频，梳理所选子系统与医院门诊服务和管理中其他子系

统之间的信息联系，之后再分析所选子系统的功能结构、基本流程、可能用到的

数据库表及其大致结构，最后对照《医院信息系统基本功能规范》等标准对所选

子系统进行评价，提出自己的见解。

【实验结果】

独立撰写《医院门诊信息管理系统实验报告》，其内容及体例如附件所示。

【实验学时】2学时。

湖北中医药大学

医学信息工程专业

实验报告

课程名称：医院信息系统

实验项目：实验二：医院门诊信息管理系统

班 级：2013级医学信息工程专业（2）班

学 号：[1**********]

姓 名：孙洲宇

实验成绩：

湖北中医药大学信息工程学院

信息管理与信息系统教研室

二〇一五年

医院门诊×××子系统调研报告

1. 调研概况

1.1 所选子系统的概念、涉及的主要业务及其功能概况

所选子系统：门诊医生工作站子系统

概念：门诊医生工作站子系统应该属于门急诊管理系统的一个模块。

主要业务：接诊病人、疾病诊断、病历书写、下达诊疗方案（处方、检查、检

验、治疗处置、手术、卫生材料）。

功能概况：叫号、开处方、开各种检验检查单、查询检验检查结果等。

1.2 国内主要的软件提供商及其产品特点

上海颐圣计算机系统有限公司

产品特点：（1）有庞大的医学知识库作为系统的技术支持；

（2）具有计算机辅助诊疗法案

2. 所选子系统的基本情况

2.1 与医院门诊其

系

他子系统的信息联

2.2 基本功能构成及其功能说明

①全科诊疗：⑴多渠道采集居民信息，通过医学助手快速完成门诊电子病 历及处方，并打印电子病历和纸质处方；

⑵过敏史提醒、配伍禁忌提醒；

⑶申请门诊检验、检查项目，打印申请单；

⑷提供初诊、复诊，历史诊疗记录查询，历史诊疗处方调用

等；

⑸24小时内修改门诊病历和24小时后痕迹修改门诊病历；

⑹数据中心异地居民档案调阅，基本信息下载；

②统计报表：⑴门诊日记查询及打印；

⑵门诊医生工作统计量和查询；

⑶处方明细统计；

③医疗维护：⑴门诊病历主诉、现病史、既往史、医嘱资料管理；

⑵ 完整的门诊病历、处方、检验、检查、处置单等模板管

理；

⑶检验、检查字典维护；

④医学助手：⑴诊断数据字典、药品使用手册、中药处方库；

⑵ 中医穴位资料管理；

⑶药品配伍禁忌标准设置管理；

⑤系统设置：⑴医疗机构基本信息设置、科室设置、工作人员设置、角

色设置、角色权限设置、社区基本资料设置等基本资料

设置；

⑵临床医学资料设置：门诊病历套餐、处方套餐、诊疗助

手医学资料维护；

⑶ 系统参数设置；

⑥关于系统：⑴系统注册；

⑵系统升级；

2.3 可能用到的数据库表及其结构

西医处方（组，序号，药品名称，规格，拆零，每次，量，频率，天数，用法，

特殊用法，总量，单位，医保类型，通用名称，单价， 金额，剂 型）

中医处方（药品编号，药品名称，特殊用法，单剂量，单位，付数，用法， 使用频率，总量，单价，金额，剂型，医保类型，通用称） 检查审查表（检查申请号，病人ID ，就诊次数，检查目的，检查描述，检查 影像，医嘱代码，申请科室，申请医生，申请时间，申请状态， 记账序号，收费标记，执行科室，执行人工号，执行时间，检查 号，检查方法，影像所见，影像意见，影像号，申请人员，检查 部位，备注）

检验申请表（检验申请号，病人ID ，就诊次数，申请科室，申请医生，申请 时间，申请状态，执行科室，执行人工号，执行时间，申请人员） 门诊病历（门诊病案号，病人ID ，姓名，性别，年龄，体重，医保类型，联 系电话，现住址，过敏史，主诉，现病史，既往史，体格检查，检 验单， 辅助检查内容，初步诊断，建议）

科室（科室编号，科室名称）

门诊医生（医生编号，医生姓名，科室编号）

手术/治疗（序号，治疗项目，频率，每次治疗时间，天数，总次数，单位， 单价，金额，医保）

门诊日记（姓名，性别，年龄，职业，地址，发病日期，就诊日期，初复诊， 初步诊断，转归，医生，病情，医保，联系电话， 科室，随访日 期）

2.4 用户使用此子系统完成各项业务的基本流程

3. 对所选子系统的评价和看法 3.1 系统的功能、性能、易操作性、易维护性

1) 功能较全面的覆盖了，从用户与管理者的角度；

2) 性能方面数据处理速率较快；

3） 在操作方面比较易上手，无复杂性；

4） 在数据方面的维护可能比较难，手动输入工作量大；

3.2 系统存在的问题和不足

1）数据量过大，在医生选择患者姓名时容易因疏忽选错造成不必要的麻烦；

2）无法产生医技报告；

3.3 对改进系统设计的建议

实现多个医院病历的共享，实现转诊功能。

二〇一五年×月×日