手术室消毒隔离制度
04-13
手术室消毒隔离制度
一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、凡进手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋，帽子必须盖住头发，方准入内。
三、除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参观手术需经医务部、护理部批准，其人数不能超过各手术间规定之数字。
四、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术再做污染手术。
五、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施，不得与其他敷料混合，并有标记，手术后手术间地面和空气严密消毒。
六、手术室洗手护士铺台、刷手、穿手术衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
七、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品应符合无菌操作要求。
八、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
九、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，根据其效能定期检测。
十、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，有效期为一周，过期应重新灭菌。
十一、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十二、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十三、高压蒸汽消毒锅，每锅、每个手术包用化学指示剂(卡)监测灭菌效果,每月做一次生物指示剂监测。
十四、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。