群体性食物中毒诊治流程演练方案
群体性食物中毒模拟案例演练预案
演练领导（考核）小组
总指挥：薛跃华
副总指挥：徐云峰、秦青通
成 员：刘志勤 张琳 吴立群 缪春勤 章华萍 柳茂森
演练要求：
（一）参加演练人员，要严肃认真，统一听从指挥，按照规范要求做好工作。
（二）各部门要积极配合本次演练工作，安排好人员，做到定人、定岗、定责，落实措施，圆满完成本次演练工作。
一、院前急救
背景：院前急救接到120电话，白云学校有5名学生晚餐后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，要求医院派救护车接学生就诊。院前急救医师、驾驶员接120电话后迅速到白云学校接病人。
1、流程：接到120电话，救护车出车时，院前急救医师向急诊科（吴立群683500）和医务处（刘志勤，681955）汇报，吴立群接到电话后立即召集急诊科在岗人员开始准备工作，医务处接到电话后立即通知消化柳茂森派2名医师到急诊科。
2、人员：院前急救医师（谢杰）、驾驶员（冯尚志）。
3、现场处置：救护车抵达后处置病人，并根据病情轻重优先转诊病人，返程时立即电话通知吴立群和刘志勤，吴立群、刘志勤尽快到达急诊科。
4、急诊病人交接：救护车到达急诊后，分诊护士对病人进行分诊,并做好登记，吴主任负责抢救现场指挥，根据病情及医师能力分配病人的责任医师、护士。重症患者和中度患者由抢救室护士推抢救车转接入抢救室，轻症病人由护士扶（带）入急诊诊间，交给负责医师处理；谢杰到抢救室介绍重症患者病情。
二、急诊科
1、重症患者直接送入抢救室，急诊医师主持急诊救治。
1.1护士立即接上监护、开通静脉通道，给予生理盐水，向医师报告血压、呼吸、脉搏。
1.2医师立即询问病人、诊察病情，初步判断病情和诊断，并口述抢救药物医嘱，护士复述，双人核对执行，指示血液检查项目，护士抽血执行，医师开具辅助检查申请单。进行洗胃，并做好告知。
1.3根据患者病情，决定邀请会诊科室（初定消化内科、ICU），指定护士打电话通知会诊科室。
1.4经消化、ICU会诊讨论，决定病人收ICU，开具入院证，通知病区做好准备，护送病人入院并指导患者家属办理入院手续。
2、中度患者推车入抢救室，由消化科医师负责诊治，初步处理后收住消化内科，并做好消化内科收住安排。
3、3位轻症病人分别由消化科和院前急救医师接诊，询问流行病学史（饮食情况），询问症状、进行必要的体格检查，按门诊病历书写要求记录，开具化验检查申请单。在诊间进行初步处理后留观，开具留观证，嘱病人家属办理留观手续，护士送入留观室，医师开具当天医嘱。
三、防保科：
防保人员到急诊科协助采集病人呕吐物以便送CDC做毒物检测，同时做好流行病学调查报告CDC。
四、消化内科病房
（一）护理
1、进行卫生处置、床位安排、通知值班医生。
2、评估病情，进行护理体检，测量生命体征。
3、宣教消毒隔离、饮食注意等相关知识。
4、按医嘱做好各种检验检查的配合工作。
5、根据病情采取相应护理措施。
（二）医疗：
1、值班医师到病房诊察患者：询问病史、全面体检、评估病情、下达医嘱。
2、根据急诊化验结果及体检情况，完成首次告知签字。
五、ICU病房
（一）护理：
1、进行卫生处置、床位安排、通知值班医生。
2、评估病情，进行护理体检，测量生命体征。
3、宣教消毒隔离、注意事项等相关知识。
4、按医嘱尽快完成各种检验、检查、抢救措施。
5、根据病情采取相应护理措施。
（二）医疗：
1、值班医师立即诊察患者：询问病史、全面体检、评估病情，随即要要求上级医师查看病人，根据上级医师意见下达抢救医嘱。做血滤告知谈话。
2、下达病重或病危通知，完成告知签字。