最新 创伤外科护士职业暴露
创伤外科护士传染病职业暴露风险探讨
【摘要】目的：了解创伤外科护士人群传染病职业暴露现状，分析导致护士职业暴露原因，提出预防措施。方法：通过对近两年我院2013年和2014年发生的15例创伤外科护士传染病职业暴露分析总结发生原因及预防措施。结论：近两年发生的15例创伤外科护士职业暴露主要是由于医院管理制度不健全，个人对职业暴露的危害认识不足，部分护理人员怕麻烦而延续长期不规范的操作习惯的综合因素造成。
【关键词】 创伤 外科 护理 职业暴露
创伤外科护士传染病职业暴露，是指创伤外科护士在从事诊疗、护理的医疗服务活动过程中接触有传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。加之[1]护士职业的特殊性，要频繁的对病人进行采血、输液等操作，有密切接触病人血液、体液的机会，经常处于各种暴露危险之中，因此护士是传染病职业暴露感染高危群体。目前护理人员对职业暴露的危害认识不足，加之单位对预防传染病职业暴露管理制度缺失或不健全，对工作中所接触的各种传染源防护意识不到位，部分护理人员延续长期不规范的护理操作习惯，从而造成职业暴露。随着我国卫生事业发展，特别是民营医疗机构的增加扩张，使职业暴露的危险性明显增加，威胁护理人员身心健康，成为目前亟待解决的问题。
1 对象与方法
1.1对象 第一组：创伤外科近期已发生过职业暴露护士15名，年龄18～35岁，平均年龄27岁，学历包括中专、大专、本科，从业年限1～15年，平均从业时间5年；第二组：
创伤外科近期未发生过职业暴露护士22人。年龄21～37岁，平均年龄29岁，学历包括中专、大专、本科，从业年限1～16年平均从业时间6年。
1.2方法 将创伤外科护士分为近期发生过职业暴露和近期未发生过职业暴露两组，分别采用同样的自行设计危险因素调查问卷，采用无记名答卷，调查前向每位护士说明目的和要求，共发放问卷47份，回收有效问卷47份，回收率100%。
2 结果
2.1 医院职业暴露管理制度
通过查询，未发现医院存在关于职业暴露管理制度。
2.2 传染病职业暴露知识知晓率
调查结果显示，全体护理人员对院内感染、消毒灭菌的概念认知度较高，对传染病知识及暴露后的处理、自我防护措施等认知度较低，存在疏忽侥幸心理。
表一 近期发生过传染病职业暴露组 15人
调查内容 回答正确 百分率(%)
常见传染病知识 7 46.7
院内感染、消毒灭菌 13 86.7
自我防护措施 6 40.0
职业暴露后处理 5 33.3
调查内容 回答正确 百分率(%)
常见传染病知识 10 45.5
院内感染、消毒灭菌 19 86.4
自我防护措施 14 63.6
职业暴露后处理 8 36.4
表一 近期未发生过传染病职业暴露组 22人
2.3职业暴露的防护情况
从事可能没被可疑病人的体液污染的职业暴露者在操作时做到戴手套防护的仅少数，操作前后均洗手的占50.5%。暴露后立即挤出血液、消毒并冲洗，但在后续应该定期监测及接种的知晓率低下，均低于40%。
3 讨论
创伤外科专业是以急诊为主，病人就诊较急，护士在接诊时准备时间短，加之对传染病职业暴露认知不足，存在侥幸心理，没有在确定急诊病人传染病结果前采取普遍预防原则，造成了两年内科室出现15例传染病职业暴露，占32%。