翻身叩背的方法
翻 身(单人法)
目的:
避免病人同一部位受压
第一步:护理者一手托住病人肩部,另一手托住其臀部,将其上半身先移向近侧
床边。
第二步:护理者一手托住病人腰部,另一手托住其臀部,将其下半身先移向近侧
床边。
第三步:将病人双手交叉放于胸腹部,两腿屈曲,护理者用双手分别托住病人近
侧的肩部和臀部,使病人背向护理者站立侧
第四步:将病人肢体摆放舒适后,在其背部及两膝间各置一软垫。
翻 身(左侧卧,双人法)
1. 准备:取翻身用枕头置床尾,俩人分别站在左右床边检查各导线、导管位置,
移尿管于左侧
2. 俩人同时平抬移动患者头胸部至右侧
3. 同样移动臀及下肢至右侧
4. 头枕薄冰或冰枕
5. 患者右上肢置胸前,右下肢屈曲位
6. 左侧护士一手扶患者右肩部,一手轻压患者右膝部,右侧护士一手推患者左
肩胛,一手推患者臀部,俩者同时用力使患者左侧卧位,翻身过程中要观察病人情况
7. 用枕头固定患者背部、脚部,使其维持左侧卧位
8. 检查受压部位的皮肤情况
9. 检查吸氧管、鼻胃管、颅内引流管、尿管、输液管等
质量标准:
1. 抬起患者移动,禁拖、拉移动,病人皮肤完整,不受凉,不骨折
2. 翻身程序正确,运用节力原则,不损伤腰部
3. 病人各部位处于舒适位或功能位,固定好,受压部位保护好
4. 床单、枕套平整,体位舒适,各导线、导管在位
注意事项:
①协助病人翻身时,动作宜慢,宜轻,避免拖、拉拽等动作;
②冬天应注意保暖,防止感冒;
③如病人身上置有导管,应防止导管滑脱。
④骨折病人翻身时,上下动作还应协调,保护好病人的肢体,以防骨折再移位
叩背的流程
拍背的准备:
拍背时应用单层薄布保护胸廓部位,避免直接叩击导致皮肤发红,避免过多覆盖降低拍背效果;叩击时避开乳房、心脏和骨突部位,避开拉链,纽扣等部位。
拍背的方法:
叩击时,病人取侧卧位,叩击者两手手指并拢,手掌握成杯状,以手腕的力量,从肺部自上而下,由外向内,迅速而有节奏的叩击胸部。
叩背的时间:
每次以5~15分钟为宜,应该在餐后2小时或餐前30分钟进行。叩背时注意观察患者的呼吸、咳嗽、咳痰等反应。