急诊抢救室ACCS工作流程(ACLS)
08-16
急诊抢救室ACCS工作流程(ACLS)
适用于所有进入急诊室抢救的患者。
1.初步评估ABCD,目的是判断患者是否死亡。
A. (airway)打开呼吸道。
B. (breathing)检查有无呼吸,如无则开始通气。
C. (circulation)检查有无劲动脉搏动力,如无则进行心脏按压。
D.(defibrillation)判断是否VT/VF,如是即行电除颤。
2.再次评估ABCD,目的是在原来的基础上做更深入的评估与治疗。
A. (airway)进一步的呼吸道控制,气管插管。
B. (breathing)评估通气是否足够,提供正压通气。
C. (circulation)建立静脉通路,输液,给药。
D.(defibrillation)找出病因。
如患者无心脏停搏,按照以下步骤进行。
3.O2/ IV/monitor/fluid:建立静脉通路,吸氧,心电监护,输液。
4.Bp/RR/PR/T/SaO2:监测生命体征变化:血压、呼吸、脉搏、体温、血氧饱和度。
5.Rate/volume/pump/Resistance:如血压低,按照此程序予以评估,先看心率,如心率快,加快输液量,如血压
仍不升,判断心脏是否有问题,以及血管阻力问题,考虑用升压药。
6.抽血标本:血气,血生化,血常规,X线片或CT,心电图。B超。