医院集中供氧方式的综合性分析

医院集中供氧方式的综合性分析

摘要] 对比分析了医院集中供氧三种方式的安全性。以北医三院使用液氧贮槽方式供应氧气和使用变压吸附式制氧机的实例，对其经济性进行了比较。对今后医院建设规划提出了有关供氧方式的建议。

[关键词] 集中供氧方式；液氧贮槽；变压吸附式制氧机；安全性；经济性；成本

氧气以其能够维持生命的特性而成为医院急救和治疗中必不可少的重要因素[1]。医院的氧气使用费用也成为影响医院运行成本和临床收费标准的因素之一。目前医院集中供氧方式主要有三种方式。一、医用氧气钢瓶经汇流排组向医院的各个使用单元输送氧气；二、由液氧贮槽流经汽化器向医院的各个使用单元输送氧气；三、使用变压吸附制氧设备从空气中分离出氧气向医院的各个使用单元输送氧气。

我院先后经历了使用以上三种集中供氧方式，综合对以上三种集中供氧方式的使用经验和对其深入的认识，我们将从三种集中供氧方式的安全性、经济性、适用性等方面对其进行综合性的分析。

1 安全性分析

1.1 使用地点条件的比较，见表1。

1.1.1 环境温度的要求

由以上对比我们可以看到由于行业标准中明确规定了制氧机设备正常运转的条件环境温度5～40℃，这就要求我们要为制氧机设备正常运转提供相应的保障。我院为两个制氧站共计7套制氧机设备分别安装了3台5匹柜式空调和一台10匹的吸顶式空调设备。在实践的工

液氧贮槽或汇流排均可以通过调整减压阀来调节所供氧气的压力它的供气压力范围较变压吸附式制氧机可提供氧气压力范围要大，但医院终端使用压力一般在0.4～0.5Mpa，根据GB8982-1998《医用氧气》的规定含氧量项目指标是≥99.5%(v\v)，使用国家指定氧气生产厂家的医用氧气符合国家关于医用氧气的要求。变压吸附医用制氧机生产的氧气浓

度达到90%[3]以上。正常运行的制氧设备的理化指标包括一氧化碳、气态酸、碱含量及其他氧化物的含量符合YY/T0298-1998《医用分子筛制氧设备通用技术规范》[4]。可见无论是医用液氧还是医院自用的变压吸附式医用制氧机设备提供的氧气均符合医院对氧气使用的要求。

2 经济性分析

以下将针对我院液氧贮槽和变压吸附式制氧机在一年中的运行成本进行分析对比：

我院2005年前使用2个5立方米的液氧贮槽（一用一备），2005年9月份和2006年10月相继建成了两个制氧站取代原来液氧贮槽供氧系统，分别安装4台20立方米/小时和3台20立方米/小时的变压吸附式制氧机。在我院病床没有变化的情况下对比两种集中供氧方式的经济性。

2.1 液氧贮槽供养方式每年的运行成本

2.1.1 液氧费用 50吨/月×1150元×12个月=690000元

2.1.2 液氧贮槽初期投资分摊到每年的成本（以10年为折旧期）55万元÷10年=55000元/年

2.1.3 液氧贮槽每年的年检费用 1500元

2.1.4 更换维修减压阀费用 1000元

2.1.5 补充使用的40升瓶装氧气费用（院内管道供氧覆盖不到的地方）110瓶/月×21元/瓶×12个月=27720元

2.1.6 液氧每年运费 300×10车/月×12个月=36000元

液氧贮槽供氧方式每年的运行成本是811220元，运行值班人员需要5人。

2.2 变压吸附式制氧机运行成本

2.2.1 吸附式制氧机初期投资分摊到每年的运行成本 （2619000元+1980000元）÷10年=459900元

2.2.2 变压吸附式制氧机系统年电费 870056千万时×0.72元/千瓦时=626440元

2.2.3 氧机房空调年电费 17.5千瓦时×24小时×90天×0.72元/千瓦时=27216元

2.2.4 制氧机每3000小时更换一次空气过滤器和油过滤器每年费用 10000元×2次×7台=140000元

2.2.5 空压机每9000小时需更换更换一次冷却油，每年费用 35000元

2.2.6 7台制氧机安全阀检测费 560元

2.2.7 7台制氧机的压力表年检测费用 300元

2.2.8 每年更换氧 4000元

2.2.9 补充使用40升瓶装氧气费用（院内制氧机覆盖不到的区域）1500瓶/月×12个月

×21=378000元

变压吸附式制氧机年运行成本是1671416元/年,此外使用制氧机设备需要14人值班。 考虑到我院现在床位数较使用液氧期间增加了130张。手数量增大，进而用氧量也增加了大约20%。因而不能简单的通过以上数据进行对比。即使这样通过成本对比我们可以发现使用变压吸附式制氧机每年的运行成本也要高于使用液氧贮槽的集中供氧方式，通过安全性对比液氧贮槽在日常故障率上低于使用制氧机。但是液氧贮槽的安装要求以其为半径15米内没有其他建筑物。致使有些医院由于建筑物的影响无法使用液氧贮槽的集中供氧方式，只能选择变压吸附式制氧机，造成氧气供应运行成本的大量增加。伴随着医院越来越细化成本控制，医院每一项成本的增加都会影响到医院的效益。这就要求我们在建设医院或医院的改扩建中要在规划时就要注意到以后成本增加的因素。如在氧气供应方式上如果在氧源地300公里内应首先考虑使用液氧贮槽的供氧方式，并在规划时预留安装液氧贮槽区域。

参考文献

[1] 王美兰,陆瑛琪.浅谈医用氧的集中供应方式.气体分离,2006，NO.2.

[2] 蔡芳.关于医用制氧机的使用体会.淮海医药,2005,23(2):166.

[3] 医用分子筛制氧设备通用技术规范[s].YY/TO298-1998.