医学微生物学琐碎知识整理
1、 产生溶血素:金黄色葡萄球菌(α溶血素)、乙型溶血性链球菌(其中A 族、SLS 链球菌溶血素)、副溶血性弧菌(耐热直接溶血素TDH 、耐热相关溶血素)、肉毒梭菌、甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌、产气荚膜梭菌(α/θ毒素)、引起肠外感染的E.coil 、EHCH 、EAggEC 、破伤风梭菌(α溶血素)、绿脓杆菌、钩端螺旋体
2、 形成溶血环:
α溶血环(不完全、半透明)—甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌
β溶血环(完全透明)金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、副溶血性弧菌、肉毒梭菌、大肠埃希菌 双层溶血环:产气荚膜梭菌(外 不完全、α毒素/内 完全、θ毒素)
3、 感染后有终生免疫力:麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒
4、 感染(有菌)免疫:结核分枝杆菌、初次感染布鲁菌(这两个菌也是细胞免疫和超敏反应并存的例子)、梅毒螺旋体(苍白密螺旋体)
5、 引起人畜共患:
细菌:炭疽杆菌、鼠疫耶尔森菌属、布鲁菌、立克次体、钩端螺旋体 病毒:登革热v 、流行性乙型脑炎v 、森林脑炎v 、狂犬v 、汉坦v
6、 可经输血(移植)传播:巨细胞v (CMV )、HIV 、HBV 、EB 、HCV 、HDV 、庚型肝炎v
7、 可以垂直传播:
经产道(非先天感染)解脲脲原体、淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体
经胎盘(先天感染)钩端螺旋体、梅毒螺旋体、柯萨奇B 组病毒、HBV 、HIV 、CMV 、HCV 、HDV 、风疹病毒、庚型肝炎病毒
8、 性传播:解脲脲原体、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、梅毒螺旋体、HSV-2(单纯疱疹病毒)、HPV (人类乳头瘤病毒)引起的尖锐湿疣、HIV 、HBV 、HCV 、HDV
9、 特殊培养基:
奈瑟菌、流感嗜血杆菌——巧克力色琼脂平板
霍乱弧菌——碱性蛋白冻水(或碱性琼脂)增菌培养基
结核分枝杆菌(液体中呈荚膜生长)——罗氏培养基(鸡蛋、马铃薯、甘油、孔雀绿) 白喉棒状杆菌——吕氏培养基(含凝固血清)
亚碲酸钾血琼脂培养基(含0.03% - 0.04%K2TeO 2﹒3H 2O )
百日咳鲍特菌——B-G 培养基(鲍-金培养基,甘油+马铃薯+血液)
拟杆菌——PYG 培养基(蛋白胨-酵母-葡萄糖培养基)
支原体——以牛心浸出液为基础+动物血清+新鲜酵母液/PH7.8-8.0
嗜肺军团菌——BCYE 培养基(缓冲液-活性炭-酵母浸出液琼脂培养基)
钩端螺旋体——柯氏培养基(10%兔/牛血清、磷酸盐缓冲液蛋白胨/PH7.4)
沙眼衣原体——经放线菌酮处理的单层MoCoy Cell/Hela-229 Cell/BHK21Cell
伯氏螺旋体——BSK 培养基(长链饱和/不饱和脂肪酸、AA 、牛血清白蛋白、热灭活兔血清) 放线菌、真菌——沙保培养基(葡萄糖、琼脂、蛋白胨)
10、 培养陈特殊形态:
肺炎链球菌——脐状(因为有自溶酶)
脑膜炎奈瑟菌——滴露样
副溶血性弧菌——神奈川现象(β溶血环)
破伤风梭菌——羽毛样
产气荚膜梭菌——汹涌发酵、双层溶血环
结核分枝杆菌——(罗氏)菜花样/颗粒/结节样(表面粗糙)
支原体——油煎蛋样
白色念珠菌——(玉米粉培养基)厚膜孢子
铜绿假单胞菌——(血琼脂板)生姜味
炭疽芽胞杆菌(竹节状)——(普通培养基)R 型菌落,边缘卷发装
(明胶培养基)倒臵杉树状(因为缓慢液化明胶)
(肉汤培养基)卷曲丝状物沉淀
百日咳鲍特菌——(B-G 培养基)珍珠样菌落
鼠疫杆菌——(高盐培养基)多形性(球/杆/哑铃状)
(肉汤培养基)菌膜或沉淀生长,若摇晃,菌膜下降呈钟乳石状
钩端螺旋体——(柯氏培养基)云雾状
流感嗜血杆菌——(血琼脂平板、与金黄色葡萄球菌一起)卫星现象 放线菌(衣氏放线菌)——(病灶中)硫磺样颗粒,颗粒为菊花状
11、 繁殖缓慢: 结核杆菌 3-4周 衣原体 2-3天 军团菌、鲍特菌 3-5天 螺旋菌>3-5天 致病性真菌 1-3周
12、 感染性核酸:小RNA 病毒科(脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO 病毒)、登革热病毒、流行性乙型脑炎病毒
13、 能形成包涵体:衣原体(胞浆中,内含原体、始体)、狂犬病毒(胞浆中,内基小体,嗜酸性)、 人乳头瘤病毒HPV (胞核中,嗜碱性)、腺病毒AV (嗜碱性)、HSV 、CMV 、呼吸道合包病毒RSV (嗜酸性)、麻疹病毒(嗜酸性)
14、 肺炎:肺炎链球菌——大叶性(典型)肺炎
肺炎支原体——原发性非典型性肺炎(肺间质损伤)
SARS 病毒——传染性非典型肺炎(严重急性呼吸道综合症)(全身性损伤)
卡氏肺孢菌——卡氏肺孢菌肺炎(PCP )艾滋病并发症之一
15、 具有嗜神经性:
脊髓灰质炎病毒(脊髓前角运动神经元)和狂犬病毒(中枢神经系统内的神经元):病毒沿神经纤维轴突想中枢神经系统侵入
HSV-1/2型以及VZV :病毒在神经节潜伏,激活后沿着神经纤维下行至神经末梢
新生隐球菌:侵犯中枢神经系统 流行性乙型脑炎
PS :神经毒素也具有嗜神经性(破伤风毒素、肉毒毒素)
16、 各种鉴别反应:
1) Dick 试验(皮内试验)-A 族链球菌:(红疹毒素→有无Ab ?)阳性:有红斑,对猩红热无抵抗力;阴性:无或小红斑,有抵抗力。
2) 肥达反应(血清试验)-沙门菌属:伤寒O 抗原、H 抗原,副伤寒H 抗原→有无Ab
3) 豚鼠角膜结膜试验-EIEC 、志贺菌:观察其有无动力
4) 抗O (抗链球菌溶血素O ,ASO )试验-A 族链球菌:辅助诊断风湿热
5) 抗煮沸实验:区分非结核杆菌中的致病菌与非致病菌(致病菌耐煮沸)
6) 锡克试验(皮内试验)-白喉棒状杆菌:青霉素→有无Ab ?阳性:有红肿,无抵抗力;阴性:无红肿,有抵抗力。
7) Elek 平板毒力试验-白喉棒状杆菌:抗毒素→有无毒素?阳性:有白色沉淀,浅,有毒;阴性:无沉淀,无毒。
8) 青霉素串珠凝集试验-炭疽杆菌
9) 吖啶黄玻片凝集试验-布鲁菌:检测共交异性型
10) 结核菌素试验(皮内试验)-结核分枝杆菌:青霉素→集体有无特异性细胞免疫能力?强阳性:活动性结核病;阳性:感染过或接种过疫菌,有免疫力;阴性:无红肿,无免疫力
11) 糖发酵试验:能否分解葡萄糖or 乳糖?分解的时候有无产气产酸?
12) VP 试验:底物丙酮酸→(脱羧)乙酰甲基甲醇→(OH -)红色化合物(产气产酸,红色,阳性)
13) 甲基红试验:底物葡萄糖→丙酮酸,酸性→(脱羧)乙酰甲基甲醇,中性(红色,阳性,能分解葡萄糖,如:大肠埃希菌。)
14) 枸掾酸盐利用试验:枸掾酸盐-唯一碳源,铵盐-唯一氮源→(分解)NH 3,碱性(培养基由绿
变蓝,阳性,如产气肠杆菌)
15) 吲哚试验:底物色氨酸→(被分解)吲哚(靛青质)→(对二甲基氨基苯甲醛)玫瑰吲哚(阳性:红色,如大肠埃希菌,变形杆菌,霍乱弧菌)
16) H 2S 试验:含S 氨基酸→(被分解)H 2S →(Fe 2+、铅)黑色硫化物(阳性:黑色,如沙门菌,
变形杆菌)
17) 尿素酶试验:尿素→(菌体尿素酶)NH 3,碱性→(酚红)红色,阳性,如变形杆菌
吲哚(I )、甲基红(M )、VP (V )、枸掾酸盐利用(C )四种试验常用于鉴定肠道杆菌,合称IMViC 试验。
1胆盐→(-)G+菌;○2枸掾酸钠和煌绿18) SS 琼脂(选择培养基)能分离出沙门菌和志贺菌。○
→(-)大肠埃希菌
19) 外斐试验(交叉凝集试验):恙虫病,斑疹伤寒(立克次体)
20) 冷凝集试验:支原体肺炎、呼吸道合胞病毒感染、腮腺炎、流感
17、 菌血症/病毒血症/败血症:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、B 族链球菌(新生儿/成人产后败血症)、脑膜炎奈瑟菌、沙门菌(两次菌血症、败血症)、绿脓杆菌(败血症)、鼠疫杆菌(败血症)、布鲁菌(反复菌血症)、立克次体(两次菌血症)、钩端螺旋体、回归热螺旋体、脊髓灰质炎病毒、卡萨奇病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、登革热病毒、流行性乙型脑炎病毒、埃博拉病毒、HAV 、(白色念珠菌:偶尔引起败血症)、HIV (病毒血症)
18、 类毒素、抗毒素:白喉棒状杆菌、破伤风杆菌
19、 只能在活细胞中生存繁殖:病毒、梅毒螺旋体、衣原体、麻风分枝杆菌
20、 疫苗:
灭活死疫苗:伤寒、霍乱、百日咳、流脑(脑膜炎奈瑟菌)、乙脑(流行性乙型脑炎病毒)、斑疹伤寒、钩端螺旋体病、狂犬病、HAV
亚单位疫苗:肺炎链球菌荚膜多糖、流感病毒血凝素HA 和神经氨酸酶NA 。脑膜炎奈瑟菌 减毒活疫苗:脊髓灰质炎、卡介苗、麻风、腮腺炎
21、 能引起食物中毒:金黄色葡萄球菌(50%肠毒素)、肉毒梭菌、动物性沙门菌、副溶血性弧菌、产气荚膜梭菌、蜡样芽胞杆菌(腹泻毒素不耐热,呕吐毒素耐热)
22、 专性需氧:淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、结核杆菌、布鲁菌属、炭疽杆菌、嗜肺军团菌、百日咳鲍特菌、绿脓杆菌、肺炎衣原体、星形诺卡菌