膝痹饮治疗膝关节骨性关节病的临床观察
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姓名:李振平(1969年6月8日) ,性别:男,民族:汉,籍贯:山西省吕梁市,2005年毕业山西省中医学院中医专业,现就职于山西省吕梁市中医药研究院,学历:本科,邮编:033000,职称:副主任医师,研究方向:中医
膝痹饮治疗膝关节骨性关节病的临床观察
山西省吕梁市中医药研究院 李振平 033000
【摘要】目的:探究膝痹饮治疗膝关节骨性关节病的临床效果。方法:搜集2012年1月—2015年4月间在我院进行治疗的400名膝关节骨性关节病患者,按照不同的治疗方式将其分为两组,对照组200例患者采取常规的治疗方式,实验组200例患者在常规治疗的基础上采取膝痹饮进行治疗,日一剂,分早晚两次服,一段时间后观察两组患者的病情恢复状况。结果:实验组经膝痹饮治疗后的患者日常生活能力评分、运动评分均有明显的提升,治疗显效120例,治疗有效72例,治疗无效8例,总体的有效率为96%。对照组200例采取常规西药治疗的患者中治疗显效70例,治疗有效102例,治疗无效28例,总的治疗有效率为86%。实验组治疗效果明显的优于对照组。两者患者治疗结果差异明显,有统计学意义(P
膝关节骨性关节病是一种以退行性病理改变为基础的疾病,70岁以上的老年人患病率较高。多表现为膝盖肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等症状[1],其病症的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累引起的,另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节骨性关节病的重要原因。它严重影响患者的生活质量和日常的活动能力,如果不采取及时的治疗甚至会引起关节的畸形和残疾。膝痹饮主要采取中药成分对症下药,在治疗中临床效果较好。本实验便是对在我院进行治疗的400例患者采取不同的治疗方式进行研究,现分析报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年1月—2015年4月间在我院进行治疗的400名膝关节骨性关节病患者,对照组200例患者采取常规的治疗方式,其中男性患者97例,女性患者103例,年龄分布在44-85岁之间,平均年龄(68±5.78)岁;实
验组200例患者在常规治疗的基础上采取膝痹饮进行治疗,其中男性患者94例,女性患者106例,年龄分布在42-87岁之间,平均年龄(65±7.89)岁。对两组患者进行的实验研究均在患者及其家属的同意下进行,两组患者的年龄、身体状况差异不明显,无统计学意义,(P>0.05)。
1.2诊断标准
1.2.1中医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》进行判断,主要表现为关节刺痛或者关节畸形,行走不利,面色晦暗,脉沉涩,舌质青紫,有瘀斑、舌苔薄白等,诊断为血瘀证
1.2.2西医诊断标准 X线片检查关节间隙变窄,关节缘骨赘形成;关节反复疼痛;活动时候有骨头摩擦的声音;晨僵感;关节液清凉、黏稠等症状。
1.2.3排除标准 (1)有精神类疾病的患者;(2)风湿性关节炎患者;(3)肝肾或心血管疾病患者;(4)有严重手术史的患者;(5)依从性差不愿治疗的患者。
1.3 方法
1.3.1 对照组采取常规的西医治疗方式。本实验中是采用塞来昔布胶囊进行治疗,在早餐后30分钟后使用,每天一次每次一颗(0.1g ),连续服用一个疗程(两周)。
1.3.2实验组在采用西医治疗的基础上辅以膝痹饮进行治疗,膝痹饮处方:丹参10g 、桃仁10g 、牛膝10g 、红花10g 、薏苡仁10g 等中药材[2],每天一剂,熬制后分别在早晚服用,连续服用一个疗程(两周)。
1.4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》进行判断,治疗显效:各种疼痛等临床症状消失,自主活动能力得到明显的提升;治疗有效:疼痛、肿胀等临床症状减轻,行走活动能力有所好转;治疗无效:疼痛等临床症状均无改善,甚至还有加重的趋势。治疗的总体有效率为(显效+有效)×100%。并采用Lysholm 膝关节评分标准对患者治疗前后的日常生活能力和运动能力进行对比分析,分值越高,则证明患者的恢复质量越好。
1.5统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t 检验,所得计数资料采用χ²检验,以P
2 结果
2.1两组患者治疗总有效率对比分析
实验组采取膝痹饮进行治疗的200例患者中,治疗显效120例,治疗有效72例,治疗无效8例,总体的有效率为96%;对照组200例采取常规西药治疗的患者中治疗显效70例,治疗有效102例,治疗无效28例,总的治疗有效率为86%。实验组的治疗有效率明显的优于对照组,两组患者治疗效果差异显著,有统计学意义(P
2.2两组患者Lysholm 膝关节评分[3]比较分析
实验组200例患者的日常生活能力评分和膝关节的运动评分均明显的高于对照组,治疗前后的对比更为明显。实验组患者的治疗效果更为明显,身体各方面的素质状况恢复较快。两组患者治疗效果差异显著,有统计学意义(P
表1:实验组和对照组治疗前后的评分比较
组别 例数 日常生活能力 膝关节运动能力
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 实验组 200 (30.67±4.12)(62.02±5.25) (37.17±3.65)(73.56±4.05) 对照组 200 (31.71±4.65)(54.13±4.09) (38.53±4.14)(56.98±3.24) 3 讨论
膝关节骨性关节病在老年群体中是一种多发症,属于“痹症”中“骨痹”的范畴,肝肾虚损,气血不足等是引发这类症状的主要原因。会严重的影响患者的生活质量。中医认为肝肾亏损致于气血运行失常,淤血停滞,经络痹阻,不通则痛[4]。淤血的停留会使身体的各项机能发生病变,伤及肺腑引发病症。对膝关节骨性关节病的治疗应该内外兼治,这样才会获得更好的效果。膝痹饮是一种独特的中药配方,主要含有丹参、桃仁、牛膝、红花、薏苡仁、川断、杜仲等中药材,对于病情的治疗起着独特的作用。其中牛膝、川断、杜仲活血化瘀、强壮筋骨、补益肝肾;丹参除了具有活血化瘀的功效之外还可以促进组织的修复和再生,养血安神;桃仁祛瘀抗炎抗过敏;红花散瘀止痛、活血通经[5]。这里面的药物基本上都具有独特的祛瘀功效,正和膝关节骨性关节病的病理相吻合,在共同的作用下达到补肝肾、活瘀血,通经络,增气血的功效,从而更好的促进病情的恢复。
从本文的试验中可以得出实验组患者采取膝痹饮进行治疗的200例患者中,治疗总体的有效率为96%,明显的高于对照组患者治疗的86%,实验组的治疗效果更为明显,有效率更高。另外根据两组患者Lysholm 膝关节评分比较分析,实验组200例患者的日常生活能力评分和膝关节的运动评分均明显的高于对照组,并且经过治疗前后的对比,实验组的患者各项指数的变化更为明显。可见对膝关节骨性关节病的患者采取膝痹饮进行治疗可以在短时间内有效的提升患者的身体素质,促进关节的血液循环,减轻疼痛和肿胀感,值得在临床上推广应用。 参考文献:
[1]王铁刚. 针刺足运感区及四白穴治疗膝关节骨性关节病疼痛的临床观察[D].黑龙江中医药大学,2013.2.12
[2]林傳魁. 温针灸治疗风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床观察[D].广州中医药大学,2014.10.14
[3]宋鹏进. 中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[D].湖北中医药大学,2012.11.26
[4]孙文博. 宫廷理筋术经验总结及九步八分法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
[D].北京中医药大学,2013.9.28
[5]贾琼, 肖学锋, 全韩, 刘志豪, 雷静, 张峰恺. 活血膝痹饮治疗膝关节骨性关节炎31例疗效观察[J]. 湖南中医杂志,2015,08:71-73.