2015-18关于中东呼吸综合征应急处置预案(1)
蓟医办发【2015】18号
关于中东呼吸综合征应急处置预案
根据《蓟县中东呼吸综合征医疗救治工作方案》蓟卫生发
[2015]70号文件要求，更加有效地预防中东呼吸综合征，科学、有效、及时防范和应对我院可能出现的中东呼吸综合征疫情，认真做好预检分诊筛查和临床初步诊断各项应急准备工作，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗，进一步做好我院中东呼吸综合征预防控制工作，保障人民群众身体健康与生命安全，保证在出现疫情后能有效开展疫情处置，控制疫情蔓延，特制定本预案。
一、应急组织及职责
成立中东呼吸综合征应急处置工作领导小组。
组 长：魏云志
副组长：谢光普、李继东（常务）
成 员：高继良、苏爱军、王丽娟、钟晓军、王津灵、 杨淑霞、祁长生、吕宝东、霍永强、孙立宝、
潘连贵
职 责：
1、在县卫生局领导下，制定中东呼吸综合征应急预案和工作方案；
2、掌握我县中东呼吸综合征的疫情形势，指挥中东呼吸综合征的应急处置工作；
3、对我院的中东呼吸综合征防控工作和责任落实等情况进行监督检查。
二、临床防治专家组
组 长：陈桂君
副组长：刘 杰
成 员：周玉中、姚建东、张 虎、陈宝民、李志军
王丽娟、王树江、胡建强
职 责：
（一）医院感染预防与控制：按照《中东呼吸综合征医院感染预防与控制指南》的要求做好院内感染控制。
1、建立预检、分诊处：做好MERS早期筛查和医院感染监测工作流程。
2、根据MERS的传播途径：医务人员严格执行标准预防和额外预防（飞沫传播＋接触传播）。
3、做好医务人员对MERS医院感染预防与控制的培训工作。
4、个人防护用品及消毒物品准备充足。
5、医务人员应当严格遵循《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）要求，正确掌握洗手指征，做好洗手和手消毒工作。
6、医务人员的皮肤暴露于可疑中东呼吸综合征病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即使用肥皂水和流动水彻底清洗，清洗后用0.5%碘伏消毒液、75%酒精擦拭消毒；粘膜应用大量清水冲洗或0.05%碘伏冲洗；清洗时间不少于15分钟。
7、发现疑似、临床诊断或确诊MERS病例，在转出前应按照收治发现疑似、临床诊断或确诊MERS病例病房的防护要求进行个人防护，并对诊疗过程中可能暴露的风险进行评估。
8、发现疑似、临床诊断或确诊MERS病例在转运过程中应戴外科口罩并采取相应隔离措施。
9、对病人的分泌物、排泄物及其污染物品均要严格消毒。对
患者的分泌物、排泄物的消毒，使用10000mg/L含氯消毒液搅拌后作用时间＞2小时；对医院污水的消毒使用50mg/L含氯消毒液加入污水搅拌均匀作用2小时后排放。
10、做好诊疗器械、物体表面、地面等的清洁与消毒。患者使用的血压计、体温计等应固定使用，每日用500mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒；重复使用的医疗器械、器具等用遵循先消毒-后清洁-再消毒或灭菌的方法。
11、患者的活动应当严格限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施防止造成交叉感染。
12、中东呼吸综合征留观病区和定点收治病区应当建立严格的探视制度，不设陪护。若必须探视时，应当严格按照规定做好探视者的个人防护。
13、中东呼吸综合征患者隔离区域应当严格限制人员出入，医务人员应相对固定。
14、患者死亡后用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定进行深埋处理。
15、加强对医疗废物的管理：患者所产生的废弃物一律视为医疗废物，严格按照《医疗废物管理条例》的要求，双层封扎，袋内外用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒，标识清楚；由专人运送到指定位置，进行焚烧处理。
16、室内空气消毒方法：使用3%过氧化氢20-30ml/m3喷雾，作用60分钟。
（二）治疗
1、开展中东呼吸综合征病例医疗诊断和救治工作，对中东呼吸综合征重症病例的诊断救治及危重病例转诊至天津市指定的收治医院。
2、按照有关诊疗方案与防控技术指南，开展全员培训。
三、健康宣教组
组 长：李继东
副组长：潘连贵
成 员：牛海云、孔淑英、吕宝芹、吴新宇
职 责：负责中东呼吸综合征防控知识健教宣传工作，积极与宣传、广电等部门联系，在疫情发生的不同时期，有针对性的开展健康教育和宣传工作。
4、病员转送组
组 长：陈 刚
成 员：魏宏宇
职 责：负责病员的转运工作。
四、后勤保障组
组 长：谢光普
副组长：杨淑霞
成 员：孙立宝、祁长生、吕宝东、霍永强、贾昌国、
张月芬、刘嘉奎
职 责：做好专项资金的预算，保障应急物资的储备和供应。
五、疫情处置工作
我院发现中东呼吸综合征疫情后，要立即启动本预案，各尽其责，迅速开展以下工作。
1.加强中东呼吸综合征应急处置和报告工作（由医院防保科负责在2小时之内将疫情上报县CDC及县局防保科）。
2.迅速启动临床防治专家组工作，对病例会诊，确定是否为中东呼吸综合征确诊、疑似或排除病例。
3.对轻症转重症的中东呼吸综合征确诊患者要及时组织会诊和转诊工作。
4.加强健康宣教，提高公众的心理疏导工作，避免引起社会恐慌。
附件：蓟县人民医院中东呼吸综合征患者接诊、转诊流程图
二〇一五年六月十九日
天津市蓟县人民医院办公室印发 2015年6月19日