肝癌介入术后护理
肝癌介入治疗护理
主讲人：某某 2014年3月15日 原发性肝癌是世界卫生组织公布的十大恶性肿瘤之一，严重危及人类健康，我国肝癌发病率已由恶性肿瘤的第三位至第二位，它的高发年龄35岁~45岁男性多于女性，男女之比为2:1~5：1原发性肝癌的病因和发病机制尚部完全明了，目前以病毒感染为之包括有乙肝病毒（HBI）丙肝病毒(HCV)丁肝病毒（HOV）感染它的临床表现为：肝区疼痛、上腹部肿块、纳差乏力、全身消瘦、发热、黄疸等为特征。
一、术前护理
1、完善各项常规检查、血常规、血生化、凝血四项、心电图、胸片等。
2、做好心理护理避免患者紧张焦虑、指导其改良好的心态、接受治疗嘱其增加营养、注意保暖。
3、向患者及家属说明术后卧床及术侧肢体制动的重要性及必要性。
4、术前1天遵医嘱做好各种药物过敏试验备皮。
5、术前4小时禁食水防止术中呕吐
二、术后护理
1；嘱患者卧床24小时，术侧肢体禁止8小时，防止动脉栓塞，注意观察穿刺卧位有无出血、皮下淤血、保持穿刺处干燥，防止感染。
2、观察术侧肢体、背动脉搏动、皮肤温度及末梢血运情况。
3、术后第二天体温可达38度~39度甚至40度~41度，一般持续7~10天可以物理降温或遵医嘱予以解热镇痛药物。
4、恶心呕吐，肝动脉栓塞化疗术后呕吐发生率高，主要是抗癌药物对胃肠道的直接毒性损害所制，应及时准确地执行医嘱，给予抗炎、补液止呕等对症治疗，嘱其多饮水加速药物毒素的排出。
5、术后给予清淡易消化饮食，少食多餐观察患者呕吐物的颜色及量遵医嘱给予止吐药物应用加强口腔护理。
6、观察腹痛腹胀情况4小时内可有轻度腹痛不适一般可自然减轻或消失如疼痛剧烈3天~4
天保持存在在严密观察在病情未明确诊断前勿轻易应用止痛剂。
7、预防感染，严格执行无菌技术操作，每次注药前应进行管端消毒，注射后更换消毒纱布覆盖并扎紧管端，放止细菌向导管内肝内逆行感染。
8、观察造影副反应。
9、卧床期间做好消毒的生活护理。
10、并发症的预防与护理
（1）局部血肿、血肿较小时继续加压包扎，应用止血剂，必要时可行血肿清除术。
（2）观察有无发生假性动脉瘤，表现为持续性肿块，可压迫静脉引起血栓，静脉炎应及时发现，并通知医生。
（3）观察有无动脉内异物，栓塞和血栓，表现为动脉搏动减弱或消失，应及时处理。
（4）急性血栓性静脉炎，表现为患肢疼痛，肿胀，压痛等应密切观察及时发现异常。