常用药物配伍禁忌表
种类药物青霉素G 、青霉素钠、青霉素钾阿洛西林
禁忌配伍药物配伍结果
5%GS、10%GS 、5%GNS、氨茶碱、碳酸氢钠、大环内酯类、分解降效阿拉明、新福林、VC 氧氟沙星、黄岑注射液VB6、氨甲苯酸、诺佳
VC 庆大、头孢唑林、地塞米松、肌酐
混浊或沉淀沉淀
Ph 变化>0.2,宜少配伍
变色分解、降效沉淀、失效混浊分解降效理化反应
青霉素类
阿莫西林美洛西林
5%或10%GS、5%GNS
氨茶碱、安定、力月西、异丙嗪环丙沙星、甘利欣
VC、VB6、万古霉素、胺碘酮、去甲肾上腺素、阿拉明、异丙嗪
哌拉西林他唑巴坦
氯化钙、氨基糖苷类、万古霉素、加替沙星、利巴韦林、两性霉素B、硝酸咪康唑、法莫替丁、胺碘酮、多巴胺、多巴酚丁胺、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪、胰岛素多柔比星、顺铂、伊达比星肝素
不良反应增加理化反应
呋布西林
Vc、碳酸氢钠、复方氨基酸、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素、磺胺嘧啶、两性霉素B、利巴韦林、肾上腺素、阿拉明、氨茶碱、苯妥英钠、异丙嗪、清开灵地贝卡星、萘替米星、西索米星、二盐酸奎宁
碳酸氢钠、复方氨基酸-17、VC、氨基糖苷类、氯霉素、环丙沙星、去甲肾上腺素、阿拉明、苯巴比妥
碳酸氢钠、氨基糖苷类、红霉素、环丙沙星、氟康唑、氨力农、氯丙嗪、氟哌啶醇、异丙嗪
氟氯西林理化反应
替卡西林克拉维酸钾
理化反应
亚胺培南含乳酸钠的溶液、葡萄糖酸钙
胺碘酮、硝普钠、间羟胺、力月西、阿奇霉素、氯化钾、阿昔洛韦、地西泮、VC 、
不相容理化反应理化反应
美洛培南
葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、苯唑西林、甲硝唑、两性霉素B 、阿昔洛韦、地西泮、齐多夫定、昂丹司琼苯妥英钠
氨基糖苷类、万古霉素、苯巴比妥、吗啡、
疗效或稳定性降低单独使用沉淀或混浊降效化学反应毒性反应增加
头孢曲松钠
复方氯化钠、氟康唑、万古霉素、氨基糖苷类、速尿、葡萄糖酸钙氨茶碱羟乙基淀粉
头孢唑林、头孢拉定、头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟、氨
头孢尼西
1
基糖苷类、、速尿、依他尼酸
氯化钾、钙盐、NaHCO3、VC、VB6、肾上腺素、去甲肾上腺素、理化反应阿拉明、多巴胺、硫酸镁、安定速尿
头孢噻肟头孢哌酮
甲硝唑、碳酸氢钠5%GS、氟康唑
毒性反应增强变色混浊
头孢噻吩
碳酸氢钠、甲硝唑、哌替啶、环丙沙星、拉贝洛尔、止血敏、混浊或沉淀葡萄糖酸钙、氧氟沙星、沐舒坦氨基糖苷类
沉淀或降效沉淀毒性增强拮抗,药效减弱沉淀或混浊毒性增强
钙盐、硫酸镁、VC、VB6速尿、氢化可的松多数头孢菌素、氨曲南诺氟沙星、溴己新氨基糖苷类
头孢甲肟头孢西丁钠头孢替安头孢硫脒
头孢菌素
头孢美唑
葡萄糖酸钙、氯化钾、VCVB6、四环素、红霉素、克林霉素、理化反应多粘菌素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、氨茶碱、苯妥英钠、苯巴比妥、利多卡因、氯化琥珀胆碱
速尿、依他尼酸、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星庆大霉素、阿米卡星、速尿、依他尼酸、布美他尼
磷霉素、妥布霉素、红霉素、万古霉素、左氧氟沙星、洛贝林、苯巴比妥钠、氯丙嗪、利多卡因、利血平、硝普钠、氨茶碱、异丙嗪、鱼精蛋白、多巴酚丁胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素肝素钠、
不良反应增强毒性增加理化反应
稳定性降低理化反应毒性增强
头孢唑肟氨基糖苷类甲硝唑速尿异丙嗪氢化考的松碘解磷定
万古霉素、氯丙嗪、琥珀胆碱、普鲁卡因酰胺、普萘洛尔、维拉帕米、硝普钠、雷尼替丁、酚妥拉明、鱼精蛋白、尿激酶KCL 、碳酸氢钠
头孢吡肟
氨基糖苷类、环丙沙星、甲硝唑、地西泮、依那普利、硫酸镁、法莫替丁、甘露醇、异丙嗪、多巴酚丁胺、鱼精蛋白、碳酸氢钠、丝裂霉素、柔红霉素
庆大霉素、氢化考的松、速尿、依他尼酸、布美他尼
理化反应
不良反应增加混浊或沉淀
环丙沙星
青霉素G 钠、氨茶碱、林可霉素、肝素氨苄西林钠、复方丹参、红霉素、速尿、磷霉素、碳酸氢钠、阿米卡星VC 、三磷酸腺苷
复方丹参、速尿、甲硝唑、头孢美唑、红霉素苯巴比妥钠、硝普钠、喘定、多巴胺、羟乙基淀粉甲氨蝶呤、双黄连
喹诺酮类
左氧氟沙星化学结构变化混浊或沉淀
2
万古霉素克林霉素红霉素
大环内酯类
极易发生配伍禁忌维生素C 、林可霉素
酸性药物、氨茶碱、头孢噻吩、氨苄西林、氯唑西林、氯霉素、肝素、氢化考的松、间羟胺、水解蛋白、VC 、四环素
单独输注降效、拮抗理化反应
阿奇霉素
四环素、氯霉素、林可霉素、克林霉素、万古霉素、红霉素、理化反应磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠氯化钠、复方氯化钠
先分别稀释再混合可不反应
阿昔洛韦
抗病毒药
利巴韦林
5%GS、10%GS 、5%GNS、低分子右旋糖酐门冬氨酸钾镁
氨茶碱、喘定、丝裂霉素
肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、去氧肾上腺素、异丙肾上腺素、地西泮、维拉帕米多巴胺、多巴酚丁胺
变色沉淀理化反应单独使用混浊、沉淀或气体生成毒性增强
抗真菌药氨基糖苷类四环素类
氟康唑庆大霉素、阿米卡星等四环素、氯霉素甲硝唑
两性霉素B 、氨苄西林钠、葡萄糖酸钙、头孢呋辛、克林霉素、速尿、安定、氧哌嗪西林、琥珀氯霉素
红霉素、强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠、肌肉松弛药、地西泮、本类药物之间
抗酸药、钙盐、铁盐及其他含重金属离子的药物
络合反应
头孢吡肟、头孢唑肟、诺氟沙星、氨茶碱、喘定、地西泮、异丙嗪、尿激酶、甲泼尼龙、碳酸氢钠、环磷酰胺依托泊苷
理化反应
抗滴虫药
替硝唑
稳定性降低理化反应单独使用
地西泮、硝酸甘油、硝普钠
美西律、维拉帕米、利血平、苯巴比妥、氯丙嗪
多巴胺
碳酸氢钠、胰岛素、肌酐、地塞米松、NaHCO3、速尿、可乐理化反应定、利血平、苯妥英钠、地西泮、奋乃静、阿昔洛韦、环丙沙星、磺胺嘧啶、头孢哌酮、氨苄西林、清开灵、普萘洛尔、吗啡、氢化可的松、阿莫西林、头孢噻吩、哌拉西林
西咪替丁、苯妥英钠、麦角新碱、盐酸哌甲酯、马来酸乙酰丙嗪
肝素钠、硝普钠、利多卡因
芬太尼、速尿、吗啡、咪达唑伦、碳酸氢钠、VC、硫酸镁、尼莫地平、可乐定、利多卡因、地西泮、苯巴比妥、头孢拉定
不良反应增加稳定性降低理化反应
盐酸肾上腺素
3
肌酐、胰岛素、谷氨酸钠、氨茶碱、硝酸甘油
艾司洛尔、普萘洛尔、西地兰、地高辛、氯丙嗪、异烟肼
重酒石酸间羟
胺
血管活性药
异丙肾上腺素
NaHCO3、乳酸钠、大多数的β-内酰胺类抗生素、安定、糖皮质激素
阿托品、硝普钠、地高辛酚妥拉明、普萘洛尔、艾司洛尔硝普钠、氨茶碱、喘定、利多卡因
药效降低毒性增强理化反应
毒性增强拮抗稳定性降低
氯化钾、地高辛、缩宫素、麦角新碱、新斯的明、多沙普仑、毒性、不良反应盐酸哌甲酯增加青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、两性霉素B、肌酐、甲氧氯普胺、多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素氨茶碱、新斯的明、氟哌啶醇、地西泮、利多卡因、丙泊酚、泮库溴铵、长春新碱、环磷酰胺、复方丹参、阿莫西林、溴新斯的明、氢溴酸加兰他敏、舒必利、卡巴克洛
VC、氨苄西林、头孢拉定谷氨酸钠、美西律、硝普钠、地尔硫卓、左旋多巴、谷氨酸钾
碳酸氢钠、异烟肼、西咪替丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮、异丙嗪、奋乃静
地尔硫卓
葡萄糖酸钙
NaHCO3、速尿、米乐松、RI
理化反应稳定性降低毒性、不良反应增加药效拮抗稳定性降低
阿托品
头孢匹胺、替硝唑注射液、左氧氟沙星、洛美沙星、奥曲肽、
利血平、苯妥英钠、泮库溴铵、谷胱甘肽、硝酸异山梨酯、理化反应环磷腺苷
硝酸甘油
血管活性药
硝普钠
异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、肝素钠硝普钠、利血平、利多卡因、盐酸肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、氯米帕明、乙酰丙嗪、阿替普酶
NaHCO3、VC、VB6、异丙嗪、泰能、RI 、头孢米诺、利多卡因、大多数抗生素
卡托普利、依那普利、多巴酚丁胺
NaHCO3、头孢唑林、硫酸镁、速尿、肝素钠、尿激酶、碳酸氢钠、氟尿嘧啶、泰能、哌拉西林、阿莫西林、头孢孟多
胺碘酮
洋地黄类药、肾上腺素
疗效或稳定性降低
毒性、不良反应增加理化反应药效增强
理化反应毒性、不良反应增加
4
多巴酚丁胺
阿托品、速尿、甘露醇、VC、氨茶碱、硫酸镁、可乐定、维拉帕米、利血平、地高辛、氟哌啶醇、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥、阿昔洛韦、磺胺嘧啶、头孢哌酮、头孢曲松、头
孢拉定、鱼精蛋白、肝素钠、肌酐、氢化考的松、地塞米松、理化及药理反应甲泼尼龙、胰岛素、KCL、葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、氟尿嘧啶
硝普钠药效增强
阿托品、水溶性维生素、速尿、谷氨酸钠、氨茶碱、尼莫地平、苯妥英钠、苯巴比妥、头孢呋辛、头孢唑肟、头孢曲松、
头孢拉定、青霉素、酚妥拉明、酚苄明、VK、氢化考的松、理化反应甲泼尼龙、胰岛素、丝裂霉素、清开灵
血管活性药
去甲肾上腺素
雷尼替丁、硝普钠、氯丙嗪、利多卡因、速尿、布美他尼、垂体后叶素、二氮嗪、肼屈嗪疗效或稳定性降低
VC、洋地黄类、妥拉唑林、普萘洛尔、利血平、乙酰唑胺、毒性、不良反应缩宫素、马来酸麦角新碱、多柔比星、谷氨酸钾、艾司洛尔、增加沙丁胺醇、特布他林、多沙普仑、哌甲酯、乙酰丙嗪速尿、葡萄糖酸钙
氨力农米力农
氯化钾、异丙嗪、地塞米松、吗啡速尿、碳酸氢钠
速尿、葡萄糖酸钙、肾上腺素、麻黄碱
西地兰
去甲肾上腺素、氢化可的松、地塞米松、米乐松、胰岛素、碳酸氢钠古拉定复方氨基酸
葡萄糖酸钙、米乐松、硫酸镁、安定、力月西、异丙嗪、利多卡因、葡醛内酯、碘解磷定、尼莫地平、硝酸甘油、利血平维拉帕米、美西律、利多卡因、克林霉素、庆大霉素、红霉素
四环素、磺胺嘧啶钠、复方磺胺甲恶唑、马来酸氯苯那敏、异丙嗪、VK1、硝酸甘油、苯海拉明
速尿、NaHCO3、奥美拉唑、多巴酚丁胺、氢化可的松、地塞米松、VC、头孢类、泰能
力月西
左旋多巴、苯妥英钠、华法林
疗效或稳定性降低混浊混浊理化反应沉淀理化反应沉淀易中毒
PPIs 泮托拉唑
奥美拉唑
组织保护药
还原性谷胱甘肽
理化反应
理化反应
5
西咪替丁、伊曲康唑、齐多夫定、甲丙氨酯氟康唑、地尔硫卓、氯丙嗪、芬太尼
安定
镇静药
最好单独使用,配伍禁忌多
毒性、不良反应增加
作用过强,用时需减量单独使用
肝素、碳酸氢钠、芬太尼、门冬氨酸钾镁、氨力农、多巴胺、理化反应多巴酚丁胺、艾司洛尔、头孢呋辛、两性霉素、阿昔洛韦美西律、垂体后叶素、缩宫素、马来酸麦角新碱、胰岛素
吗啡
疗效或稳定性降低
青霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、林可霉素、克林
霉素、西咪替丁、雷尼替丁、普萘洛尔、左旋多巴、硫酸镁、毒性、不良反应氯丙嗪、丙泊酚、利多卡因、速尿氢化考的松、美法仑、环增加磷酰胺、门冬酰胺酶、纳洛酮芬太尼、异丙嗪
作用增强,用时需减量
镇静药
KCl、氨力农、糖皮质激素、RI、β-内酰胺类(除头孢米诺)、美洛西林、阿莫西林、阿洛西林、哌拉西林、呋布西林、泰能、阿托品、力月西、速尿、血浆、肾上腺素、氨甲苯酸、
氨甲环酸、止血敏、酚磺乙胺、肝素钠、右旋糖酐、甲氨蝶理化反应呤、丹参、可乐定、甲基多巴、麦角毒碱别嘌醇、卡巴克洛表柔比星
四环素、左旋多巴、氢化考的松
异丙嗪
疗效或稳定性降低
碳酸氢钠、氨丁三醇、氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素B、西咪替丁、奥美拉唑、甲氧氯普胺、维拉帕米、地西泮、劳
拉西泮、丙泊酚、速尿、布美他尼、依他尼酸、顺铂、小诺毒性、不良反应米星、替考拉宁、东莨菪碱、可乐定、沙丁胺醇、特布他林、增加丙戊酸钠、戊巴比妥、异环磷酰胺吗啡、哌替啶、芬太尼
作用过强,用时减量沉淀
VC、VB6、安定、氨甲苯酸、氨力农、米力农、合贝爽、多巴胺、异丙肾上腺素、艾司洛尔
利尿剂
速尿
硝普钠、肾上腺素、间羟胺、RI
西地兰、吗啡、异丙嗪、糖皮质激素、氨基糖苷类氢化可的松、吗啡、头孢甲肟
降效毒性增强混浊
门冬氨酸钾镁
6
多巴酚丁胺、碳酸氢钠、VitK1、地塞米松
硫酸镁
西地兰、氨力农、合贝爽、肾上腺素
葡萄糖酸钙
多巴胺、地高辛、碳酸氢钠甲强龙、胃复安、血制品、脂肪乳头孢类抗生素、阿莫西林、氟康唑
硫酸镁、BV6、糖皮质激素、奥美拉唑、NaHCO3
碳酸氢钠地塞米松
正肾素、盐酸肾上腺素、钙剂、多巴胺、多巴酚丁胺、胰岛素、吗啡、西咪替丁、促皮质素
VB6、硫酸镁、胰岛素、西地兰、氨力农、间羟胺、多巴酚丁胺、安定、异丙嗪、头孢呋辛、鱼精蛋白
理化反应易中毒沉淀药效改变混浊
理化反应
胰岛素
碳酸氢钠、青霉素钠、哌拉西林、头孢哌酮、阿米卡星、左氧氟沙星、两性霉素B、对氨基水杨酸、、雷尼替丁、西地兰、氨力农、、酚妥拉明、硝普钠、地尔硫卓、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、去氧肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱、
新斯的明、苯妥英钠、地西泮、苯巴比妥、普鲁卡因、异丙理化反应嗪、地塞米松、氢化考的松、甲泼尼龙、肝素钠、阿糖胞苷、长春新碱、塞替派、丝裂霉素、磷酸川芎嗪、哌拉西林他唑巴坦、新生霉素、呋喃妥因、拉贝洛尔
VC、异烟肼、西咪替丁、肾上腺素、吗啡、速尿、依他尼酸、疗效或稳定性降乙酰唑胺、氢化考的松、促皮质素低
氯霉素、氟康唑、奥曲肽、地高辛、美西律、普萘洛尔、利血平、氯丙嗪毒性、不良反应增加
7