逆行静脉穿刺在输液中的应用
逆行静脉穿刺在输液中的应用
摘 要在临床护理工作中, 静脉穿刺是最常见的一项技术操作, 一次穿刺成功率是每位护理人员的心声。许多长期住院的患者, 因为反复静脉穿刺和药物刺激, 使血管遭到破坏, 静脉条件变差, 经常因药物外渗而发生局部肿胀, 给患者带来痛苦, 同时增加了护士的工作量, 降低了工作效率。我科分别为50例患者进行了逆行静脉穿刺, 取得了较好的效果, 现介绍如下。
关键词逆行静脉穿刺
我科住院病人多为危重病人, 住院时间久, 输液时间长, 且甘露醇, 甘油果糖, 脂肪乳剂等高渗性药物使用频率频繁, 经过长时间的反复穿刺和药物刺激, 多患者手足部浅静脉萎缩, 硬化, 很难达到一次穿刺成功. 。在近关节处仍存在一些短小, 弯曲的静脉, 在穿刺这些静脉时, 我们发现逆行穿刺比常规穿刺易于固定, 取得较好的穿刺效果。
1 临床资料
2009年1～6月在我科住院15天以上的患者, 其中男性83例, 女性54例, 年龄35～89岁。
2 方法
选择血管: 选择手足背末梢浅静脉或近大关节处静脉进行穿刺。
穿刺方法: 逆行静脉穿刺与常规静脉穿刺不同之处是穿刺方向的不同, 常规静脉穿刺是向心方向刺入, 而逆行静脉穿刺时, 护士背向头端, 离心方向进针, 穿刺成功后固定同常规静脉穿刺。
3 总结
近关节处的血管, 短、细、弯曲, 静脉穿刺时常常因为不好固定而放弃此处静脉, 常规静脉穿刺常常以失败告终, 即便是穿刺成功后因为固定位置欠佳而使留置时间缩短, 或是固定后需患者保持穿刺部位不动状态, 给患者带来不便和痛苦。
逆行静脉穿刺, 针柄可以固定在手背或手臂上, 减少了对于病人手部活动的影响, 同时可以使近关节处的静脉得到充分的利用, 减少患者因反复穿刺带来的痛苦, 使人感觉舒适。提高了一次穿刺成功率, 并且提高了护士的工作质量, 间接的减少了护士的工作量。再者, 与常规静脉穿刺相比较, 逆行穿刺后输液的滴速也无明显影响。因此, 对于近关节处的静脉, 逆行静脉穿刺是不错的选择。