市卫生工作总结报告
一、医药卫生体制改革有了新进展
1.工作机制不断完善。召开全市深化完善医药卫生体制改革工作会议，深入开展公立医院和基层卫生综合改革“回头看”，不断完善绩效考核、财政补助分配等工作机制，多次接受国家卫计委、省卫生厅的督导评估并得到充分肯定。针对基层面临的实际困难和问题，深入开展基层医疗卫生机构医疗服务能力提升及经济运行情况专题调研，起草深化基层卫生综合改革、健全完善运行新机制的相关政策，年后将提交政府讨论并出台。
2.内涵建设不断加强。深入推进《XX市临床医学重点学科（专科）建设三年行动计划》，进一步加强4个重点学科和9个重点专科建设，卫生局召开专题推进会，相关医院制定建设计划，落实工作措施，合力推进重点学科（专科）建设的氛围日益浓厚。石门、濮院、洲泉3家中心卫生院通过浙江省甲等卫生院评审，申报XX市基层医疗机构特色专科2个。出台《XX市三级公立医院总会计师委派制实施办法》，在全省率先推行县（市）三级公立医院总会计师委派制。做好卫生科技工作，年内获得省卫生厅科技计划项目立项2项，XX市级科技计划项目立项71项。加强中医药工作，发挥中医特色优势，中医院开设康复病区，开展中医特色护理。
3.医疗合作不断深化。卫生局成立医疗交流合作办公室，配备专门人员，制定医疗交流合作考核办法，并派出一名同志到市政府驻上海联络处工作。一院与浙江大学医学院附属妇产科医院、儿童医院建立协作医院，与上海华山医院神经内科建立定期会诊指导合作关系；中医院成为上海中医药大学附属曙光医院桐乡分院，重点加强肾内科和心血管科的合作，与XX市第二医院建立协作关系，并成功引进江西中医药大学“中华灸”技术；三院与XX市第三人民医院签订肛肠科合作协议；其它市级医院在巩固原有项目的基础上，也积极寻求新的合作。濮院镇中心卫生院升格为XX市第四人民医院后，由XX市第二医院全面托管，这种托管模式在嘉兴尚属首家。根据托管协议，首轮托管期限为5年，XX市第二医院派出首批2名管理人员和6名专业技术人员，托管期内将帮助四院培育和建成不少于三个的二级专科，并通过省卫生厅二级乙等综合性医院评审。继续深化医疗援助，一院派出第二批援青医疗队4名医生赴青海省XX县人民医院工作，受到当地政府和人民群众的好评。
4.运行状况不断改善。针对医疗机构特别是基层医疗卫生机构运行普遍较为困难的现状，一方面，积极向市财政争取，仅基层医改就增加财政补助1068万元；另一方面，各医疗卫生单位积极动脑筋，想办法，开源节流，增收节支，整体运行情况有了明显改善。2013年，局属19家医疗机构门急诊人次553.48万人次，同比增长9.10%，其中7家公立医院（不含康复医院）254.23万人次，同比增长7.63%，12家基层医疗卫生机构299.25万人次，同比增长10.38%；住院病人73461人次，同比增长7.88%，其中公立医院64466人次，同比增长8.06%，基层医疗卫生机构8995人次，同比增长6.41%。全年医疗收入11.71亿元，同比增长14.14%，其中公立医院9.19亿元，同比增长14.51%，基层医疗卫生机构2.52亿元，同比增长12.81%。药品收入占医疗收入的比重继续下降，全市同比下降0.86%。全年收支结余4319.75万元，同比增长174.32%，其中公立医院3984.80万元，同比增长92.48%；基层医疗卫生机构334.95万元，同比增长167.59%。
二、医疗卫生服务体系有了新完善
1.卫生重点工程建设有序推进。根据市委、市政府的工作要求，12月19日妇保院和疾控中心迁建工程奠基开工。规划建设的妇保院和疾控中心占地54.5亩，总投资3.4亿元，总建筑面积60380平方米，其中妇保院按“三乙”标准建设，设置床位360张。此外，大麻镇社区卫生服务中心实现整体搬迁，全市社区卫生服务中心全部达到省级规范化标准；中央财政补助的卫校教育综合楼正式投入使用；启动皮防院扩建工程和康慈医院精神残疾庇护中心建设的前期工作。
2.医疗卫生资源配置不断优化。撤并青石、南日、同福三所非建制镇（街道）卫生院，各镇（街道）均保留一家社区卫生服务中心（卫生院），进一步节约了医疗卫生资源，降低了行政成本。加强银医合作，二院在全市率先开通“银医通”，有效提高了服务效率，缩短了等候时间。探索推进卫生物资采购中心建设，制定医用耗材招标办法，成立招标采购办公室，首次医用耗材联合采购工作将于近期举行。
3.卫生人才队伍建设持续加强。积极与人社部门沟通，进一步完善卫生人才政策，加大卫技人员招聘、引进力度，全年医疗卫生单位面向医学院校应届毕业生直接签约79人，公开招聘122人，引进副高以上职称和硕士学位人员7人；晋升高级职称65人，其中正高13人、副高52人。做好基层卫生人才定向培养工作，2013年首次定向委培本科护理31名，定向委培社区医生临床医学和中医学各15名。出台《XX市卫生系统1236人才工程实施意见》，评选产生XX市第二轮名医（名中医）、第三轮“感动桐乡十大卫生人物”和首届优秀“健康卫士”、“健康守门人”，康慈医院费玉娥被评为浙江省十佳精神科医生，崇福镇社区卫生服务中心许金良入选XX市撤县设市20周年“十大影响力人物”。卫校高职类考试再创佳绩，平均上线率95.4%，医护类包揽全省前十名，已连续十年获全省状元；护士资格考试通过率达99.33%（全国中等卫校平均通过率为44%），毕业生就业率达98.25%；获得“魅力校园”全国中职秘书技能大赛一等奖；护理实训基地列入中央财政支持的“国家级实训基地”建设项目，嘉兴仅此1家。
4.卫生信息化建设逐步深入。基层医疗卫生机构his系统改造顺利通过验收，启动区域卫生信息综合平台、区域影像系统建设和市级医院his系统改造。进一步完善区域体检、住院电子病历和居民电子健康档案系统，探索开展慢病3g移动随访工作。截至2013年底，城乡居民健康档案累计建档66.53万人，建档率达到95%以上，其中规范化电子建档62.81万人。圆满完成第五次国家卫生服务调查工作。
三、公共卫生工作有了新成效
1.卫生应急和院前急救能力有效提升。扎实推进浙江省卫生应急示XX县（市）创建工作，经自评已基本达到浙江省卫生应急示XX县（市、区）评估标准；12个镇（街道）全部通过XX市卫生应急示范镇（街道）考核验收，实现“满堂红”。认真做好重点传染病防控工作，人感染h7n9禽流感疫情发生后，及时启动应急预案，全面落实各项综合防控措施，实行联防联控，并取得阶段性胜利。面对特大洪灾，第一时间紧急动员应对灾情，卫生系统共出动571人次，发放宣传资料3.86万份，消杀248万平方米，确保大灾之后无大疫，保障群众生命安全和身体健康。院前急救体系不断完善，全年120指挥调度中心受理电话48862次，日均134次；救护出车17321次，日均47次；接收病人13378人次，日均37人次；圆满完成各类医疗保障任务48次，无一起因调度差错引起的事故和投诉，满意和基本满意率达100%。
2.疾病防控和卫生监督工作不断加强。全年报告甲、乙类传染病1763例（无甲类传染病），报告发病率213.93/10万（按审核日期、常住人口统计），同比下降6.47%；报告丙类传染病2522例，报告发病率306.03/10万，同比下降14.65%，全年无突发公共卫生事件报告。加强艾滋病防控工作，“三位一体”模式受到充分肯定并在全省作经验交流，实现基层医疗卫生机构艾滋病快速检测全覆盖。慢性病防控工作成效明显，高血压规范管理82425人，规范管理率92.24%；糖尿病规范管理15320人，规范管理率86.55%；重性精神疾病规范管理3682人，规范管理率99.62%。麻风可疑症状病例转诊到位率100%，处于全省领先。圆满完成餐饮服务食品安全监管和化妆品卫生监管职能调整，确保各项工作平稳过渡。创新餐饮具集中消毒单位监管模式，开展远程监控并实施“五常法”管理试点。深入开展重污染高耗能行业整治提升工作，不断加强职业卫生监管。开展基层医疗机构集中整顿，出台《XX市打击非法行医投诉举报奖励办法》，加大打击力度，全年取缔非法行医48家次，没收药品、器械745公斤，立案44起，行政罚款10.76万元，移交公安机关追究刑事责任10起。
3.妇幼卫生工作继续保持领先。全市三级妇幼保健网络进一步完善，妇女儿童健康水平稳步提高，孕产妇和儿童系统管理率继续保持省内先进水平，已经连续8年无本地孕产妇死亡，连续5年无流动孕产妇死亡，婴儿及5岁以下儿童死亡率等指标持续保持较低水平。启动新生儿疾病和听力免费筛查项目，筛查率连续7年超过98%。完成免费婚检9042人，婚检率达90.13%，检出各类疾病384人。完成妇女“两癌”筛查工作任务，妇保院获得中国妇女发展基金会“伊爱基金”项目资助。
4.创卫爱卫工作深入推进。石门镇、崇福镇成功创建“国家卫生镇”，全市已有5个“国家卫生镇”，名列嘉兴之首。深入推进健康城市建设，举办XX市首届健康教育讲师综合技能比赛，城乡居民健康知识知晓率达85.05%，卫校被评为健康促进金牌学校。完成中央农村改厕项目1500户，比上年增加500户。出台《XX市病媒生物监测方案》，全市统一开展病媒生物监测，有效控制“四害”密度。
四、合作医疗保障水平有了新提升
1.加大合作医疗惠民力度。2013年度，全市共有353.64万人次报销医药费用30064万元，受益面达89.69%，政策范围内住院费用报销比例为77.47%，实际补偿率为54.55%。重大疾病保障进一步扩面，从8种扩大到20种，XX市内定点医疗机构报销比例提高到80%，市外定点医疗机构提高到60%，全年共为2587人次的重大疾病患者支付合作医疗基金3117万元。进一步完善合作医疗筹资方式改革，在2014年度合作医疗筹资工作中，把农村信用合作联社纳入合作医疗缴费银行，缴费网点从24个增加到82个，圆满完成筹资任务。我市合作医疗工作多次得到国家卫计委、省卫生厅的充分肯定，实施城乡居民合作医疗制度成功入选XX市撤县设市20周年“十大影响力事件”。
2.深化合作医疗异地结算。在实现部分省级医院异地实时结报的基础上，年初与XX市级医院联网，4月份又与上海交通大学附属第一医院开通跨省联网，实现村、镇、县、市、省、上海（跨省）6级定点医疗机构合作医疗实时结报。2013年，实时结报占总就医人次的比例达到99.04%，其中住院人次实时结报率达68.81%，切实方便群众就医。
3.创新意外伤害稽查模式。在实施三级稽查的基础上，引入商业保险公司参与合作医疗意外伤害稽查，利用商业保险公司专业化、基层网点覆盖广等优势，进一步提升服务效率，提高群众满意度。至年底，保险公司共对840人次意外伤害进行实地稽查审核，查实不符合报销规定244人次，涉及医药费用416万元，切实保障基金安全。
五、卫生党建和行风建设有了新加强
1.加强基层组织建设。根据基层党建工作实际，报请市委组织部同意，疾控中心升格为党总支部，并直选产生党总支部委员。严格党员发展，年内发展党员28名，转正党员28名，取消预备资格1名，讨论发展对象未通过1名。推进“净化工程”，经核查发现异常情况6人并及时处理。9月份开始，在各基层党组织开展党员积分制管理，建立三级管理体系，成立平台管理员队伍，年内组织各类活动302次，参与党员5063人次。加强群团组织建设，局团委、妇委会完成换届选举。
2.加强党风廉政建设。严格落实“八项规定”和反对“四风”要求，实行党风、行风、效能建设“五查一通报”制度，发现问题及时处理，全年开展专项检查6次，综合满意率达98.14%。严格“三公”支出，明确提出20xx年比20xx年下降5%以上的目标，并列入医疗卫生单位年度考核，实行预警机制，全年卫生系统“三公”经费和会议费支出同比下降39.28%。完成3家撤并单位库存物资专项审计，13家单位主要领导离任审计，9家医疗单位卫生材料专项审计。
3.加强行业作风建设。深入推进“阳光工程”，扩展公开对象，增加公开内容，全面提高透明度，浙江省纪委常委、监察厅副厅长施彩华来桐专题调研，并给予充分肯定。深入开展“四联四强”活动，局机关积极开展结民亲活动，结对困难户18户。通过党代表医疗专家服务队、党代表工作室（站）、同心医疗服务团等形式，深入基层，服务群众2000多人次，发放资料5000多份。组织开展“党员先锋日”活动，成立卫生系统“健康卫士”红色义工服务队，注册义工992人，积极开展各类志愿服务。成功举办“感动桐乡十大卫生人物”颁奖暨卫生系统文艺汇演，卫生局荣获“春蚕杯”全市机关部门大合唱比赛金奖。
4.加强干部队伍建设。调整市级医疗卫生单位和镇（街道）卫生院领导班子，开展局机关中层干部竞聘上岗，在三级医院实行党政主要领导分设，并在市级医疗单位配备专职党委（总支）副书记、纪委书记（纪检组长）。以党的十八大和十八届三中全会精神为重点，加强党员干部理论学习，举办桐乡卫生大讲堂3期，编制《理论学习专刊》12期。积极开展建言献策，局机关中层以上人员撰写“勤政月记”130篇，出刊《卫生勤政》6期。注重信息宣传和调研工作，实行局机关全员信息员制度，党委、政务信息工作名列全市前茅，卫生宣传扩面提质，卫生局完成重点调研课题10个。
在做好上述工作的同时，统筹落实其它各项工作。卫生修志有序推进，《xx市卫生志》（19xx-20xx）定稿并交付印刷。档案管理不断加强，卫生局、卫生监督所、卫生分中心、洲泉镇中心卫生院通过XX市级数字化档案室验收；石门镇中心卫生院通过XX市级数字化档案室验收；大麻镇卫生院通过XX市建档合格单位认定。普法宣传与依法行政工作深入开展，综治维稳与安全生产工作全面落实。认真做好投诉、信访和市长电话工作，抓好离退休老干部、老同志工作，推动各项工作健康发展。
回顾2013年工作，虽然取得了一定成绩，但仍存在一些困难和不足，如市级医院医疗技术水平提升不快，市外就诊率偏高；基层医疗卫生机构基本医疗和公共卫生服务能力有待增强；人才流失呈逐年增多趋势，且人才引进、招聘较为困难；医患关系仍未明显改善，作风、行风、效能建设还存在不少问题等等，与经济社会发展和人民群众需求还有一定的差距，有待进一步加以改进和完善。