在全市卫生监督工作会议上的讲话

　　一、进一步深化卫生监督体制改革，加快卫生监督机构规范化建设
　　卫生监督体系是社会主义医疗卫生体系的重要组成部分，是我国建设法制政府和依法行政的必然要求。20XX年元月，我市根据上级卫生监督体制改革要求，成立了市卫生局卫生监督所，牡丹区、东明、单县也于当年完成改革任务。至20XX年底，除个别县以外，我市多数县都成立了独立的卫生局卫生监督所，并正式运行。全市初步形成了上下一体运转有效的卫生监督体系，对于市县区卫生行政部门转变职能、整合资源，依法行政、加强监管，在维护公共卫生安全和医疗服务秩序、保障群众健康权益、促进社会和谐等方面发挥了重要作用。但就我市而言，卫生监督体制改革中存在的矛盾和问题仍比较突出。一是改革不到位。个别县至今仍未完成卫生监督体制改革，有的县虽已挂牌，实为一个机构两个牌子。二是职能不到位。卫生监督机构挂牌后，法定职责缺位、越位、不到位的现象还普遍存在，有法不依、执法不严、违法不究的问题时有发生。三是工作不到位。卫生监督机构经费投入不足，办公场所简陋，装备条件落后，人员素质不高，还不能完全适应综合监督执法工作的要求。
　　对于上述问题我们必须高度重视进一步深化卫生监督体制改革，完善卫生监督体系建设，认真贯彻执行卫生行政许可、行政处罚、监督稽查、行政强制等法律法规和执法责任制，严防失职、渎职、越权和滥用职权行为的发生，要充实加强一线行政执法和公共卫生综合监管，把监管重心转到群众最关心、最直接、最现实的问题上；要争取政策，建立完善卫生监督机构政府投入机制，重点解决办公用房、交通工具、执法取证、现场监测工具等装备配置，保证办公、办案和监督、抽检工作经费，加强卫生监督机构内涵建设，确保基层卫生监督机构依法履行职责。一是强化依法行政。巩固和发展先进性教育活动成果，改进工作作风，规范办事程序，提高为相对人服务的质量。认真贯彻实施《全国卫生监督工作规范》，依法履行卫生监督职责，严格按法定程序办事。行政处罚案件做到事实清楚、证据确凿、适用法律法规正确、程序合法。顶住说情风，不办人情案。案件资料做到一案一卷、规范建档、完整齐全。广大卫生监督员要依法履行职责、行使职权，和遵守纪律。各级卫生行政部门对此要加强监督检查。上级卫生监督机构对下级卫生监督机构每年至少稽查一次。二是规范许可行为。认真贯彻落实《行政许可法》、《卫生行政许可管理办法》和新颁布实施的《食品卫生许可证管理办法》，进一步完善卫生许可申办程序，建立健全卫生许可规章制度。完善一站式服务功能，实行一次性告知制、首问负责制、服务承诺制、卫生许可审批限时办结等制度。推广内部许可审办与现场审核分离工作模式。严格执行卫生许可证发放标准条件，对达不到卫生标准和规范要求的单位，不予办理或换发卫生许可证，坚决不办“人情证”。三是理顺层级关系。认真贯彻卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》，明确各级卫生监督职责，理顺全市卫生监督体制，制定相关工作程序和规范，畅通执法信息沟通渠道，建立完善上下级案件移交和县级卫生监督机构协同办案、联合办案机制。四是建立考评机制。按照《卫生行政执法责任制若干规定》和《山东省行政执法错案责任追究办法》要求，全面推进依法行政，建立执法责任制、责任追究制和行政效能监察制，做到目标明确、责任到人、措施具体、考核到位。市卫生局卫生监督所要加强对县区卫生监督机构的工作考核，促进卫生监督机构规范化建设。
　　二、加强队伍素质建设，提高依法行政水平
　　当前，公共卫生监督管理的任务越来越重，要求越来越高。做好新时期卫生执法监督工作，关键在人。各级卫生行政部门及卫生监督机构一定要牢固树立人才资源是第一资源的观念，着眼于卫生事业长远发展的大局，把卫生队伍建设素质放突出位置，为全面履行卫生监督执法职能提供长足的人才保证和智力支持。一是强化业务培训与考核。要认真落实卫生部《20xx-20XX年全国卫生监督员教育培训规划》，有计划、有重点地对卫生监督员进行业务培训，把培训纳入卫生监督员年度考核内容，提高执法队伍整体素质。二是加强理论学习与工作实践。卫生监管是一项政治性、业务性较强的社会性工作，不仅需要扎实的业务技术知识，也需要较强的政治素质和较高的政策水平。近年来，国务院、卫生部、卫生厅在公共卫生监督、医疗市场监管方面出台了不少新政策，新法规，新要求，目前，我们卫生监督队伍的学习氛围还不够浓厚，不少卫生监督员一年到头只是忙于日常监管，不注重政治业务学习，不是把学习作为“必需”，而是应付差事，即使对自己业务范围内的东西，也不认真学。这种现象，在局机关有，在卫生监督机构也有；在县区有，在市直单位也有。有些同志，身为卫生监督员，但对卫生政策，法律法规，业务知识掌握不全面，不系统，知之一二，应对一些简单的工作还可以，处理复杂的卫生监督问题，如应对突发性公共卫生事件，处理重大违法案件时，力不从心。有的卫生监督员，虽然也是大中专毕业生，有的甚至是中级职称，高级职称，但真正“实践”起来，却眼高手低。因此，每一位卫生监督员，都要增强学习意识，不断学习，以提高自身素质。凡是卫生监管人员，起码要对上级的政策、卫生法律法规，执法程序，特别是对自己从事的专业知识，都要非常熟悉，不仅做到知其然，还要知其所以然。三是强化作风，严格纪律。这里我强调三点。所有卫生监督员，一不能在执法期间、工作日，尤其是工作日中午饮酒；二必须坚守岗位，不迟到，不早退，爱岗敬业，雷厉风行；三必须政令畅通，信息畅通，一旦发生公共卫生突发事件，要能够拉得出去，第一时间赶到现场，及时正确处理。凡因失职、渎职造成事故或恶劣影响的，要依法依纪严肃处理。四是增强廉政意识，树立良好的社会形象。卫生监督员代表政府、代表卫生局依法行政，是党和政府形象的代言人，要廉洁自律，时刻牢记卫生监督员誓词，强化责任意识、廉政意识。在办理卫生许可，实施卫生监管和卫生行政处罚时，要牢牢把握“权为民所用”的原则，要管住自己的嘴，世界上没有免费的午餐。要管住自己的手，手不要长，君子爱财，取之有道。3月31日，我们召开了全市卫生系统廉政建设与医德医风工作会议，着重强调了这一点。我们的卫生监督队伍，整体上还是不错的，社会反映良好，但不是百分之百。一个卫生监督员，要经得起诱惑，耐得住清苦，顶得住压力。绝不能以权谋利，收受监管相对人的财物或有价证券。一旦发现，不管是谁，一律严查。
　　三、强化监管，依法维护人民群众健康权益
　　今年，我市卫生监督工作，要以“三个代表”重要思想为指导，创新运行机制，加大执法力度，以打击非法行医、整顿医疗市场，搞好食品卫生、打造食品放心工程，消除职业危害、保护劳动者健康为重点，全面履行包括公共场所、放射卫生、学校卫生、传染病防治监督在内的各项卫生监管职责。严格卫生许可、提高许可门槛，继续推行食品卫生量化分级管理制度，搞好学校食堂卫生，加强饮用水卫生安全、职业卫生安全、美容美发业和洗浴场所的消毒监管。尤其是要把打击非法行医，整治规范医疗市场，做为卫生监督工作的重中之重，抓死抓好。当前，群众对卫生行业最不满意的是看病难、看病贵，医疗秩序乱、服务行为不规范。特别是一些非法行医机构和人员通过欺诈手段误导患者，追求暴利，骗取钱财，危害人民健康。更为严重的是，非法行医不仅表现为一些江湖游医、假医生等非法开设诊所，而且相当数量的非法行医行为发生在我们的公立医疗机构，就是我们常说的“红帽子下面开黑店”。比如：对外出租、承包科室，聘用非卫生技术人员，超范围执业，等等。这种违法行为对广大患者来说，更具欺骗性和危害性。甚至有些违法行为是在专项整治期间顶风而上，性质尤为恶劣。今年3月20日，省厅再次召开打击非法行医专项行动现场会，进一步明确了今年专项整治的重点任务和目标要求。我们要在巩固成果的基础上，继续严肃查处、严厉打击各种非法行医行为，组织开展医疗美容市场、公立医院对外出租、承包科室和规范性病诊疗三项专项执法检查，维护医疗秩序，维护人民健康，维护社会和谐，让党和政府放心，让人民群众满意。重点做好以下四项工作：一是加大打击力度。非法行医现象之所以屡禁不止，一个重要原因就是执法不严，查处不力，对违法经营者的震摄力不强。非法行医风险小、利润大，许多人才敢于铤而走险。对非法行医者来说，没收几张桌子、几件医疗器具、罚一点款并不伤筋动骨，换个地方照常开张营业。我们要与有关部门联合行动，加大打击处罚力度，造成严打声势，对情节严重、触犯刑律的要及时移送司法部门处理，追究刑事责任，让欺诈钱财者不敢轻易铤而走险。二是落实监管责任。卫生监督机构要切实履行责任，采取综合整治的强力措施，加强对医疗机构的监管，并持之以恒地坚持下去。医政执法必须坚持权责一致，做到有权必有责、用权受监督、侵权要赔偿、违法要追究。对推诿扯皮、失职渎职、滥用权力、执法不严等行为造成医疗服务市场混乱、违法行为不能及时得到惩处的，要坚决追究有关执法人员的责任。三是认真处理群众举报投诉。各县区要从实际出发，广泛听取群众意见，确定专项整治工作重点。要把群众最关心、最直接、最现实的问题，如非法开展性病诊疗、非法医疗广告、公立医院对外出租承包科室等作为工作重点，加大监督查处力度。要高度重视群众举报和新闻监督，对举报投诉和新闻媒体反映的问题，要逐项调查核实，依法及时处理，做到件件有回音、事事有着落，并选择部分影响大的典型案件公开曝光。四是标本兼治，纠建并举。把纠正违法违规行为与加强制度建设结合起来，规范执业行为，完善监督管理，实行自律与他律相结合、日常监管和专项整治相结合、违法违规行为处罚记录与评先评优活动相结合、行政许可审批与责任追究相结合，探索建立医疗服务市场秩序的长效监管机制。各县区卫生局要认真推进医疗卫生体制改革，实施区域卫生规划，合理配置医疗卫生资源，发展完善农村和社区医疗卫生服务体系，为群众提供便捷高效的医疗卫生服务，控制医疗费用过快增长，降低群众就医负担。原创文章，尽在文秘知音wm338.com网。
　　四、注重舆论宣传，树立卫生执法形象
　　各级卫生行政部门及卫生监督机构，要注重与媒体的沟通协作，扩大卫生执法宣传，及时报道卫生监督执法情况。认真开展《食品卫生法》、《职业病防治法》、《传染病防治法》等卫生法律法规宣传周（日）活动，让社会及时了解健康相关产品、公共卫生现状和卫生监督执法情况，保证公民对公共卫生的知情权。要充分利用菏泽卫生网站和健康生活栏目，拓宽宣传渠道，扩大信息宣传覆盖面，定期发布卫生监督信息和预警信息。要加强对监管相对人的培训，重点对生产企业负责人、卫生管理员进行卫生法律法规和业务技能培训，提高企业守法经营意识。要抓住各种节会，各种机会，利用多种形式，广泛宣传卫生监督职责、卫生法律法规和卫生安全常识，提高群众的健康意识和依法维权意识。