卫生事业单位面试题

1、院内感染的概念及范围

灭菌(serilizahon)：杀灭或去除外环境中媒介物携带的一切微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌抱子。

消毒方法可分为下述四类：

(1)灭菌方法：可杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。属于此类的有：热力灭菌。电离辐射灭菌、微波灭菌、等离子体灭菌等物理灭菌方法和甲醛、戊二醛、环氧乙烷、乙型丙内酯、过氧乙酸、过氧化氢等化学灭菌剂。

(2)高效消毒方法：可以杀灭一切致病性微生物的消毒方法。这类消毒剂应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核杆菌和致病性芽胞菌)、病毒、真菌及其抱子等，对细菌芽苞也有一定的杀灭作用、属于此类的化学消毒剂和物理消毒法有：紫外线及含氯消毒剂（健之素）、绿水，臭氧、二氧化氯、甲基乙内酰脲类化合物和一些复配的消毒剂等。

(3)中效消毒方法：是可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病性微生物的消毒方法，包括超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、洗必泰碘等)、醇类、酚类消毒剂等。

(4)低效消毒方法：只能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒的化学消毒剂和通风散气、冲洗等机械除菌法。低效消毒剂有单链季铵盐类消毒剂(新洁尔灭等)、双胍类消毒剂如氯己啶中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等。

宁波晋州区社区

今天上午去鄞州区面试了，下面是面试的题目：

1、现在，大多数人工作都是忙忙碌碌的，工作效率却不高，请你谈谈如何提高工作效率？ 一是明确分工，并要求制定工作计划，定期督查工作进度。使每个人都有责任感和紧迫感。 二是建立绩效测评机制，并将测评成绩直接和奖金挂钩。

三，提高和保持工作激情是提高工作效率的前提，制定相应的奖励机制。

四，每周有固定的时间交流工作经验，提出工作中遇到的问题大家一起解决，寻找最合适的工作方法

2 疾病的“分布”的流行学意义

疾病的流行特征通过疾病在人群中的人群、时间、地区分布得以实现。对于病因已知的疾病，流行特征是判断和解释病因的根据。对于病因未明的疾病，流行特征是病因的外在表现，是形成病因假设的重要来源。

人群分布：包括年龄（氟斑牙）、民族（特定民族的生活习惯）、性别、职业（一些职业病）、宗教等

时间分布：短期波动，季节性（像虫媒病）周期性（呼吸道疾病），长期性（像疾病谱的长期变化趋势）

地区分布（地方病，地方性氟中毒，克山病，碘缺乏病），城市多慢性病，农村卫生条件差，多肠道疾病。

3 横断面调查工作如何展开

1，确定调查目的和类型

2.确定调查对象

3 确定样本含量和抽样方法

4.确定收集资料的方法

（1）调查表的制作（2）调查人员的选择和培训

5 确定资料的统计分析方法

6调查工作的质量控制（减少偏倚）

2 医改：请谈谈对 自由职业者的看法允许医生成自由职业者

对医患双方都有益

“我们发现，引入市场机制更能提高医疗机构的效率。更开放、竞争的方式，也能促进服务水平的提升。这里，特别要提到如何使医生的能力最大化。”刘国恩说。

成都医改方案提出，要建立公立医院全员聘用制和绩效工资制，要探索医生多点执业并获取合理回报，推动医疗卫生人才自由流动等多项涉及“人”的改革办法。这些变化将如何改变医生的职业生涯，又对老百姓有什么好处？

刘国恩分析，在医改方案还没有全面推行的当下，医生是依附在医疗机构的“机构人”。他们大学毕业进入医院后就不敢离开，因为离开医院就意味着没有更好的收入来源和发挥才能的空间。只有探索聘用制，把医生从过去人事制度造成的行政约束中解放出来，变为自由职业者，才能实现人员利用的高效率。

“再来看老百姓。同一个医生他在大医院服务，和在社区服务，哪一个的收费更便宜？答案当然是在社区。”刘国恩说，鼓励多点执业、推行聘用制，把医生变为自由职业者，同时探索合理的回报机制，能够实现提高医生收入、改善百姓就医条件的双赢。

国家医改方案提出鼓励多点执业时，不少大医院的院长担心此举影响医院的正常运营。刘国恩认为，过去的制度让院长在管理医院时省了不少心，改革后，院长们需要运用智慧、能力和管理技巧来留住医生。“改革肯定会对医院管理造成压力。但如果从全局的角度看，这种压力对医生，对老百姓都是有益的。”

3 请谈谈对医疗广告的看法 并提措施

1 媒体2老百姓3 监管部门：医疗信息准入关

医疗广告作为老百姓医疗信息的来源，应该保证质量，能够提高公民的健康素养，为民众的健康服务。

应该贴近永城，贴近永城人的生活，贴近群众，一方水土，一方人，应该办本土文化特色的节目，办给老百姓看，打造本地一流的强势广告.

电视台也应该起到自己的责任,公益广告,努力帮助城市,政府提高市民的素质和修养才是你要做的,这也是当初国家成立各个地方电视台的目的,不是让你们打广告,挣钱的!是让你们为人民服务,贴近百姓生活,提高百姓生活的.

实践考试：考预防专业内容，只有三位考官（每人5分钟）

题目：一个工厂报告发现两例甲流病人，你作为一位疾控人员，接到报告后该如何处理，避免疫情进一步扩大1.对病人隔离治疗，工厂设置了独立宿舍区，安置患病员工入住，由张槎医院派出医务人员进行跟踪随访并提供医疗服务；2.对密切接触者进行追踪和医学观察；3.指导工厂做好消毒、通风工作及对全体员工进行体温监测，对有发病员工的车间上班员工派发口罩，督促员工佩戴上班；4.开展全厂员工流感防治知识健康教育。

2010年广州越秀区卫生局公卫招聘东风东门诊面试题4

1如果急诊区有病人插队就诊你怎么处理？

市区公立医院现多已实行电子分诊，市民看病时，拿着挂号卡到分诊台的电脑上一刷，即可知道自己的轮号：前面还有几人在等待，约需多少时间才能轮到自己。等轮到自己了，电子系统会发出“某某请到×号门诊室就诊”的呼声。但对于上述小部分插队看病者，也就是医院职工的篮子户们，过去这电子分诊并不构成阻碍，拿着挂号卡，越过电子分诊台，直接坐到医生面前即可看病开方。为了限制医院职工频繁挈篮子，体现公平看病，温医附一院于去年下半年开始，在医生看病开方的电脑上设置插队限制程序：插队挂号卡只有经过分诊护士台处理，才能通行，同时记录下挈篮子职工的代码。到了月末，哪位职工挈的篮子最多一目了然。医院对篮子数目进行限制，并与评奖金挂钩。

刷卡时发现病人病情紧急，应立即安排进入门诊或组织送急诊室；70周岁以上老人、残疾人优先照顾。

2联系你的岗位，就近年的非典禽流感甲型流感的发生发表你的感想。 从院内感染的角度讲，诊断出是甲流患者应隔离治疗对于呼吸道疾病发热，医院要为其发放口罩，将其引导到感染性疾病门诊进行临床诊断。然后，排除甲流的转向普通门诊，甲流轻症病例将按居家隔离治疗管理法进行治疗，甲流疑似重症将单间隔离采集标本进行

甲流病原学检查。

医院感染科应作为医院感染的管理，经常对清洁人员和医护人员进行医院感染的培训，督促做好消毒灭菌工作及医生的个人卫生保持，像手卫生等。

3如果某医院出现使用同一药物的患者出现过敏反应，且医院已给多名病人开了这种药物，你怎么处理？

（一）去除病因

停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤，切忌在已经出现药物反应的先兆表现时继续用药的作法。

（二）支持疗法

给患者以有利的条件，避免不利因素，以期顺利地渡过其自限性的病程，如卧床休息、饮食富于营养，保持适宜冷暖环境，预防继发感染等。

（三）加强排泄

酌情采用泻剂、利尿剂，以期促进体内药物的排出。

（四）药物治疗

需根据病情轻重采取不同措施。 寻找原因，并提出预防措施。

预防

由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，如医生不随便给药，病人不滥用药，药物反应是可以大大减少的。

1.在用药前，首先明确诊断，不要在病情未搞清前，采用多种药物围攻，以为总有一种药物会产生效用，这样易出现不必要的药物反应。

2.对所用药物的成分、性能、适应证、禁忌证、副作用、配伍禁忌等应全面熟习掌握，做到不滥用、错用、多用药物。

3.用药前应详细询问患者有无药物过敏史，特别是对有过敏性体质者更不可忽视。对有过药物过敏反应者，应注意交叉敏感或多源笥敏感反应的发生。

4.用药应有计划性，剂量不宜过大，种类不宜过多，时间不宜过久，并定期观察，特别是应用有一定毒性的药物，如免疫抑制剂、抗癌药物等，更应严密观察，经常检查血象等。

5.某些器官有功能障碍时，常对某些药物不能耐受，如患肾病者需慎用重金属药物。

6.在用药期间应注意一些警告症状或不耐受现象，如皮肤瘙痒、红斑或发热等，一旦出现应考虑立即停药。

7.凡已发生过敏性药物反应者，都应发给药物禁忌卡，注明致敏药物名称及反应类型，以供复诊时参考。

8.国家医药管理部门必须加强药政管理。药品在出厂投放市场前，必须经过严格的检查，把好的药品质量关。

镇海面试

把题目简单跟大家分享下，题目挺长的，记不大清了，说个大概 第一题：一扇门拿跟铁棍，费九牛二虎之力，都没把门打开，而钥匙，轻轻一转，就开了，你怎么看这个故事？

要找到正确的工作方法。工作方法正确，就会事半功倍，工作方法不正确，就会做一些无用功，还不一定能解决问题。

第二题：国外的经验是花一块钱在健康管理上，今后可以节省8、9元的治疗费用，对于这个经验你怎么看？

现在国内也认识到了健康管理的重要性，最早的就是协和医科大学公共卫生学院黄建始教授提出的，健康管理是对个体及群体的健康危险因素进行全面管理的过程。即对健康危险因素的检查监测（发现健康问题）→ 评价（认识健康问题）→ 干预（解决健康问题）循环的不断运行。其中干预（解决健康问题）是核心。健康管理循环每循环一周，解决一些健康问题，健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路。其目的是调动管理对象的自觉性和主动性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康改善效果，保护和促进人类的健康，达到预防控制疾病的发生，提高生命质量、降低疾病负担的目的。

昨天在办公室看到了健康管理和服务这本书，就是广州市卫生局指导广州市社区卫生服务中心做好对社区居民的健康管理，提高社区居民的健康水平。

武汉武昌区

参加了武昌区疾控的面试，主要是结构化面试，包括三部分内容，第一自我介绍（不能报本人姓名），第二是侯考室选题考的是道病例分析（有三个问题），给你个症状临床表现，问你是什么情况，这次考的是个一氧化碳中毒，第三是主考官提问，这次问的是有个地区举办集体艾滋病人婚礼，你作为疾病控制人员，你怎么处理这件事情。 1 对他们表示祝贺

2 进行健康教育，预防艾滋病的传染

3 为他们提供艾滋病自愿咨询服务

3 定期进行体检

淮安清河区

1，你怎么看待老百姓看病难，看病贵的问题①全国患者都往大医院跑——

医疗服务“倒三角”，越是基层越专科，越是上级医院越综合。基层医疗机构留不住病人，实践经验就少，医术水平长期得不到提高，患者就更不信任基层，形成恶性循环 ②大小检查做个遍，药品开了一大堆——

信息不对称、落后的支付方式、医生自我保护等是造成过度医疗服务的根源，也背离了基本医疗服务的宗旨，亟待改革

③给“小病”、“大病”设个坎儿——

加强基层医疗机构能力建设，培养基层全科医生，把“小病”解决在基层，才能有效缓解优质医疗资源的过度集中，减少过度医疗服务给百姓和社会造成的经济负担

加大基层医疗机构建设力度的关键是培养合格的基层医生，基层医生要有能力分辨“大病”、“小病”，并把“小病”解决在基层，把“大病”分流到大医院。要像培养大医院住院医师一样，培养基层全科医生，合格后创造条件让他们愿意服务基层的社区医疗机构、乡村诊所。同时，上级医院要主动与基层的医院保持良好的协作，起到“守门人”的作用，这样才能实现“保基本、强基层、建机制”的医改目标。

2，一个地方的居民有很多人得癌症，居民反映是当地的一家工厂的原因。你作为一个卫生工作人员怎么办

要求各地卫生部门对该工厂进行执法检查。查明是否具体致癌的危险因素，若有，报告卫生部门对该厂采取严惩或者关闭。

3，对国家现在大力建设社区医院，你有什么看法

加大对社区医院的投资力度

记：如何做到早预防和早发现呢？

钟：建设社区医院是一条很好的路。现在很多大医院只重视诊断、治疗、康复，而不重视预防。对于一些大医院的院长来说，效益才是第一位的，这种考评机制很有问题。我们需要加大对社区医院的投资力度，而且大医院要与社区医院进行全方位合作，形成从预防到诊断到治疗再到康复的综合网络。

记：在建设社区医院时，会遇到哪些困难？如何解决？

钟：要发展社区医院不仅要加大投入，还需提高社区医院从业人员的素质。我了解到，在广州目前的社区医院中，医护人员有50%左右是中专生，这也让不少市民不敢去社区医院看病。

因此，我建议在大学本科设“全科医学系”，学生毕业后在大医院滚打两年，再进入社区医院，充实社区医院的力量。当然，他们的待遇要得到保证，最好能以优厚的工资、工作环境等来吸引这些人才加入社区医疗

4、面对一个急性中毒的病人，怎么办

二、急性中毒的急救技术

可分除毒、解毒和对症三步急救。

（一）除毒方法

1.清除皮肤毒物：迅速使中毒者离开中毒场地，脱去被污染衣物，用微温水反复冲洗身体，清除沾污的毒性物质。如为碱性物中毒，可用醋酸或1%~2%稀盐酸、酸性果汗冲洗；如为酸性物中毒，可用石灰水、小苏打水、肥皂水冲洗。敌百虫中毒忌用碱性溶液冲洗。

2.清除眼内毒物：迅速0.9%盐水或清水冲洗5～10分钟。酸性毒物用2%碳酸溶液冲洗，碱性中毒用3%硼酸溶液冲洗。然后可点0.25%氯霉素眼药水，或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时，只用微温清水冲洗亦可。

3.吸入毒物的急救：应立即将病人脱离中毒现场，搬至空气新鲜的地方，同时可吸和氧气。

4.食入毒物的急救：催吐，用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部，将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。有条件的还可服用1%硫酸锌溶液50～100ml。必要时用去水吗啡（阿朴吗啡）5mg皮下注射。

(1)催吐禁忌：①服强酸、强碱中毒者。②已发生昏迷、抽搐、惊厥者。③患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。④孕妇应慎用。

(2)洗胃：清醒者，越快越好，但神志不清、惊厥抽动、休克、昏迷者忌用。洗胃只有在丈夫指导下进行。

(3)灌肠：清洗肠内毒物，防止吸收。腐蚀性毒物中毒可灌入蛋、稠米汤、淀粉糊、牛奶等，可保护胃肠粘膜，延缓毒物的吸收；口服炭末、白陶土有吸附毒物的功能；如由皮下、肌肉注射引起的中毒，时间还不长，可在原针处周围肌肉注射1%肾上腺素0.5mg以延缓吸收。

(4)排除毒物；用以下方法可促使已到体内的毒物排除。①利尿排毒：大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用；亦可口服速尿20～40m g/日。②静脉注射排毒：用5%葡萄糖40~60ml，加维生素C500mg静脉点滴。③换血排毒：常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时，可将病人的血液换成同型健康人的血。④透析排毒：在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。

（二）解毒和对症急救关于解毒和对症急救需在医院进行。

急性中毒，是指短时间内大量毒性较剧的毒物，突然进入人体内，迅速出现中毒症状。急性中毒多为违犯操作规程及设备故障或误服、误吸等引起。其特点是发病快、变化速、对生命危害大。

在日常生活中我们最常遇见的是煤气（CO）中毒和食物中毒

（一）急性CO中毒 俗称煤气中毒：煤、煤气或其他含碳物质燃烧不完全，都会产生CO，当空气中CO浓度增加时，所吸CO与红血球中的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，造成机体的严重缺氧而死亡。

其中毒环境常见于：

（1）北方冬季用煤炉取暖，由于无烟筒或烟筒堵塞、漏气及使用木碳火锅、煤气淋浴器或用碳火取暖等，门窗紧闭，通风不好而发生CO中毒。

（2）火灾现场产生大量CO，火灾区域内人员吸入后，因浓度过大，短时引起急性CO中毒。

（3）工业生产过程大量CO，因缺乏安全设施或由机械失检漏气，引起急性中毒。

（4）严冬关闭紧密的单车库内，连续较长时间发动汽车或废气取暖漏气，亦可发生中毒。

（5）冬季用石灰水刷室内墙壁，用煤炉烘房时，门窗紧闭发生中毒。

CO中毒后，最初感头痛、头昏，全身无力，恶心、呕吐、随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难，重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。

现场急救

1、立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，移到通风好的房间或院内，吸入新鲜空气、注意保暖。

2、对清醒者给喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气。

3、对呼吸困难或呼吸停止者，应进行口对口人工呼吸，且坚持在两小时以上，清理呕吐物，并保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫急救中心救治。

4、早送高压氧舱治疗。是CO中毒的特效疗法。

（二）食物中毒：食物中毒是吃了腐变食物、含毒食物，乱用工业品代替食品和烹调技术不当，投毒等造成。

细菌性食物中毒：夏秋季较多，食物被细菌（多为沙门氏菌属、嗜盐杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等）污染，繁殖产生大量毒素，多见于肉类食品，剩饭菜，乳制品等，以火腿、腊肠、

罐头等食品引起食物中毒最为严重，是因缺氧环境中大量繁殖肉毒杆菌所致。除引起呕吐腹泻外，主要损害神经系统，表现说话发声，吞咽动作发生困难，视物不清、失语、呼吸肌麻痹而死亡。

细菌性食物中毒，多在食后数十分钟至数小时内发病，其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。呕吐、腹泻严重者，可造成脱水和电解质紊乱、休克等。

现场急救

1、即时补充丢失的水及电解质，鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。

2、轻者口服黄连素，氟哌酸或庆大霉素，重者送医院救治。

3、群体中毒者，应向防疫部门和卫生管理部门报告。对投毒者还应向公安机关报告。并收集残留食物，病人呕吐物，大便等标本，以备作毒物分析用。

去年的预防医学考的是5大卫生，以流病为主，计算题一般是考流病筛选和前面的发病率，患病率等基础知识。问答题中，流病的那几个经典方法的比较也是常考内容，比如队列研究，病例对照研究，实验研究的优缺点和对比。每年本科考的操作一般都是写个突发事件的调查报告或疫情报告，写报告要看清楚要求写给谁看，看对象下笔呵呵。还有就是要看看学校卫生(曾经有道题目就是考学校一般会发生哪些突发事件？水中毒、食物中毒、传染病如红眼病等)

应聘考试的时候复习要全面，以基础为主，结合自己实习工作、实验复习会有事半功倍的效果哦～～ ^_^ 最后祝大家走好运！！