-自闭症儿童家长指南

关于作者陈毅雄

生于新加坡，陈毅雄（Eric Chen）曾是个古怪的男孩，他不明白该怎样处事待人。童年时都像活在梦游中，对感觉与人际关系一无所知。毅雄困在自我世界里，他没有要与别人沟通的概念，只懂重复他人的问题。

当年纪稍长一些的时候，毅雄把大多数时间放在收集事实以解答周遭遇到的

疑惑。生存于常被欺负、被排斥的荒谬世界里，毅雄以自己仍能保持理性而感到自豪。

2001年，毅雄接受了正式的自闭症诊断。像获得重生一般，他终于明白自己为甚么会与其它人不同。可是他仍因为感到孤独、厌恶做人而每天痛苦地生活在没有意义、没有欢乐的世界里。

毅雄成功从主流教育制度中毕业并获得后勤学文凭，随后他被征召加入了新加坡军队。那里启发了他一些哲理，令他明白人类存在的更深层目的。

通过探索自我以释放情感和宽容同事，毅雄重新与「人类」建立了联系，而且寻找到生命的意义。他敞开心扉接纳新的情感并开始社交互动。为了与世人分享他的自闭症经历，毅雄撰写了他首本着作《镜心》（Mirror Mind）来揭开自闭症神秘的面纱（该书可于http://iautistic.com 上购买）。

毅雄希望能够回馈社会。为了能与更多人接触，他创建了网站iautistic.com并编写了这本小册子。毅雄曾于新加坡、香港及澳门作演讲。他了解照顾自闭症儿童的困难，希望透过此小册子能够减轻自闭症患者、其父母及其照顾者的痛苦。

自闭症中心列表（注意：作者并非以下组织有挂钩）

自闭症资源中心

国家自闭症协会

（Autism Resource Centre）

（National Autistic Society）

No. 6, Ang Mo Kio St. 44，Singapore 569253

393 City Road，London EC1V 1NG，UK http://autism.org.sg || (65) 63233258

http://www.nas.org.uk || (44) 0 20 79033599

自闭症人士福利促进会

美国自闭症协会

（Society for the Welfare of Autistic Persons） （Autism Society of America）

九龙石硖尾村第十九座210至214室

7910 Woodmont Avenue，Suite 300， Bethesda，Maryland

Room 210-214，Block 19，Shek Kip Mei 20814-3067，USA

Estate，Sham Shui Po，Kowloon，Hong Kong

http://autism-society.org || (1) 301 6570881

http://swap.org.hk || (852) 27883326

自闭症儿童家长指南

http://iautistic.com http://iautistic.com

最后更新日期: 2007年9月20日

Copyrighted 2006-2007 Eric Chen。感谢流萤修订。

综观--甚么是自闭症？甚么是自闭症？

自闭症是一种终生的发展障碍，它影响了患者与外界相处和沟通的能力。尽管患者看似与正常人无异，但病症令他们对这世界有不同的体验。不明白的人常常觉得自闭症患者很自私、反应迟钝、冷漠、而且特立独行。

社交接触会令他们感到不安，于是常处孤独。他们缺乏社交本能，因此不懂怎样去关怀、去分享、去掩饰自己。他们不会与别人玩耍、交谈、做朋友，甚至一般人平常的行为和情感表达，都会难倒他们。

由于无法了解周围的环境，他们在不断变化的影像、声音、触觉与气味之环

境中挣扎。惊吓之下，他们便藏身于自己的思想中；为了躲避混乱，他们会拼命依附那些他们可以预料的事，形成对某些事物特别着迷。

自闭症孩童若不能确定正在发生的事情，就无法作出选择或表达自己。当有人迫他讲话时，他只能重复所听到的。要是被迫以动作行事的话，在未能设法理解那个指示前，他只好笨拙地作出模仿。由于他们实在太困惑与恐惧，又未能够适当表达情绪，就可能爆发惊恐或暴力。

许多自闭症人士都无法辨识立体空间；世界对他们来说是平面的，就好像在看电视一样。由于缺少深度、位置、移动的意识，故无法与身体协调。其笨拙的举动常常带给别人麻烦，譬如：翻泻饮品、绑错鞋带、弄坏东西等。

声明：

1.

此小册子不包含任何专业或医学建议不包含任何专业或医学建议。所提供的信息未必适用于所有自闭症儿童。读者需要了解自己的情况，请咨询合资格的专业人士。

2.

任何在这小册子提及的产品与服务(特别指明则例外)，概与作者无涉概与作者无涉。概与作者无涉

3.

作者在此允准作全球非独家、以不更改册子内容及不赚取营利为限。以不更改册子内容及不赚取营利为限如小册子与其它商业产品同捆，不征收任何额外费用。

自闭症可能导致甚么问题？自闭症可能导致甚么问题？

自闭症患者难于应付其所面对的世界，他们可能一生都在逃避。 患者不善交际，他们只能装出与常人一样以适应这世界。 因常遭他人误解而感到孤独、愤怒、灰心。

欠缺了社交生活和感觉官能所带来的快乐，生活在痛苦境况中。

自闭症的现况怎样？自闭症的现况怎样？

自闭症有愈见普遍的趋势，大概166个儿童中就有1个患上自闭症。 虽然大多数患者均为男性，但无论任何种族、文化、信仰、家庭背景或教育程度的人士，都有可能发生。自闭症有不同程度之分，严重自闭症人士需要院舍式的照顾，轻度患者或会很聪明，且能独立地生活。

导致自闭症的原因是甚么？导致自闭症的原因是甚么？

自闭症的主要成因是脑神经障碍， 并非因父母疏忽或教养不善所致。许多专

家认为自闭症是遗传因素所导致的，有些则认为是因头部受创伤、重金属接触（例如：高浓度水银疫苗）或食物过敏所造成。自闭症的成因或有很多种，至今仍未有统一的答案。

我该怎样教导我的自闭症孩子？我该怎样教导我的自闭症孩子？

自闭症儿童因为不能依赖本能与情感，只能以尚欠成熟的逻辑思维来思考该怎样做；我们应帮助他发展这重要的生存技能。

在他晓得要应付外界事物时，正好利用一些简单的游戏和活动，让他学习如何控制自己的身体。可能(家长或老师)或想锐意发展他的思维，但要是他长大后仍不懂怎样与社会联系的话，将会造成更严重的影响。

当他能够好好掌握身体动作后，就能集中引导他不要单靠自己的思维，使他转移学习控制情绪的功课。让他得以重新发掘其本能(instinct)，从而懂得怎样处理人际关系。

我的自闭症的孩子有甚么出路?

大多数患自闭症的成年人都是无业的。虽然有些患者在学校成绩出众，以优异的成绩毕业，但他们性格中的固执己见、容易受情绪所困、缺乏人情世故的智慧和网络等因素，都会使他们在职场上只有狭窄的选择。

任职出纳员或服务员有时只带来恶梦一场。擢升为经理或主管的也同样处处碰钉。而最困难的工作，莫过于要他们担当以下的事务： 深切的交际互动交际互动

经常要准确而迅速地处理突发事件突发事件 聆听一次过口述指令口述指令 灵巧的小肌运动小肌运动 在嘈嘈杂的环境下工作

自闭症患者执着于细节和系统式思考。他们时常会坚持高质量和长时间不停工作。善用自闭症患者的特长的工作包括以下元素: 减少社交互动

平和、安静的工作环境 重复性、可预期的工作 有充分的时间去考虑问题 清晰的书面指示 充分利用他们的兴趣

合适的工作包括：教授、计算机程序员、计算机技工、质量监管员、数据输入员、化学分析员、灯塔操作员和图书馆馆理员。

期望自闭症患者和常人一样工作是不切实际的想法，应该利用不同的策略提升他们的就业机会：

培养一项重要且是其它人所需要的才干； 寻找精明的伙伴以发掘他们的天赋； 为他们选一份他们喜爱的工作； 管理上，让他尽可能独立办事。

家长可以先培养他们的天赋，将自闭症的倾向或着迷发展成他们本身的技能。当他们拥有别人热切需求的技巧时，他们便更容易找到合适的工作。正如自闭症患者 坦摩普 格兰丁 一样：她找到了一份适合她的职业，作为一位家畜处理设备设计师和动物学教授。

如果我的孩子可能患自闭症，如果我的孩子可能患自闭症，我应该怎么办？我应该怎么办？

调查研究：调查研究：了解更多关于自闭症的数据是一个好方法。可以先从公共图书馆和网上数据入手。

诊断：诊断：一旦确定了孩子的情况，你可以从政府有关部门得到特别的协助。最

好能选择一位友善且有耐心的专业人士测试您的孩子，让他有机会在测试时展现他的才能与智慧。

寻求法律专业的建议：寻求法律专业的建议：要知道怎样去取得特别的援助。你居住地区的自闭症治疗中心也可能帮得上忙。

分享自闭症的相关数据：分享自闭症的相关数据：与你的亲友分享自闭症的有关资料，从而帮助他们

更好地了解你的孩子。

参加援助小组：参加援助小组：如果想从情感上得到友好的关怀，你可以参与本地的自闭症援助小组（或者自发组织一个小组）。

阅读下列作者的著作：阅读下列作者的著作：

o 坦摩普 格兰丁 博士（Temple Grandin），本身是一个自闭症患者，同时也是

家畜处理设备设计师。他写了很多书籍让更多人了解自闭症的各类情况。[http://www.grandin.com]

o 多娜 威廉姆斯（Donna Williams）

，一位拥有美满婚姻的艺术家。她也写了不少身为自闭症患者的亲身经历，而且她的文章真摰感人。[http://www.donnawilliams.net]

o 托尼 艾特伍德 博士（Tony Attwood），一位自闭症研究专家。他用浅白的文

字写了很多如何与自闭症儿童相处的书籍。

参阅其它有用的书籍:

o 鲍勃 伍德沃德（Bob Woodward）和 玛尔戈 哈根波恩（Marga Hogenboon）

合着的《自闭症：全人治疗》(Autism: A Holistic Approach)

o 添 劳伦斯（Tim Laurence）的《霍夫曼方法》(The Hoffman Process)

（属一般情感治疗的书籍）

注意：注意：马克 霍顿（Mark Haddon）的畅销小说《发生在夜间的小狗趣怪事》(The Curious Incident of the Dog in the Night-Time) 只是文学作品，不能作为自闭症的真实经历的参考。

游览自闭症的相关网页:

英语网站 – http://autism-resources.com || http://autism-pdd.net/autism-treatments.html

– http://autismpress.com || http://cdc.gov/ncbddd/dd/ddautism.htm

中文网站 – http://hkedcity.net/specialed/autism/ || http://geocities.com/autism_hk/

怎样能够知道我的孩子是否患上自闭症？怎样能够知道我的孩子是否患上自闭症？

父母往往是第一个发现孩子有患自闭症的迹象，譬如逃避与别人有眼神接触、不理会他人、长时间专注于某样事物等。自闭症征状也可能忽地变得明显，例如有些呀呀学语中的小孩突然变得沉静、退缩或出现自虐倾向。

1. 自闭症儿童不懂与人分享：即使他指着某东西时，他并非想得到它、或打自闭症儿童不懂与人分享

算与你分享他对该对象的经验。要是你的小朋友会自发地指着漂亮蝴蝶给你看，他大多数没有患上自闭症。

2. 自闭症儿童不作假想：自闭症儿童不作假想他不会把玩偶当为真人。他可能会把玩具排列图样

或是分门别类，却非真正在玩耍，由于他不晓得视玩具为一个整体，只喜欢其中某部分（例如玩具卡车的轮胎）。如果你的小孩懂得以洋娃娃或玩具来编故事的话，那么他大概不是自闭症患者。

3. 自闭症儿童言语表现异常：他倾向重复你的问题、或长篇大论说的话、或自闭症儿童言语表现异常

是答非所问；或可能会像机器人般以单一声调说话，又或者说一些词不及义的词汇。要是你的小孩只因害羞而不敢说话，而不是表达有问题的话，那么他应该不是患上自闭症。

4. 自闭症儿童坚持一成不变：自闭症儿童坚持一成不变一些轻微的改变也会令他感到烦恼。他或许会

坚持每一次都要吃同样的东西、把玩具排成一条直线、把牙刷放在同一个

位置等。如果你的小孩不介意突如其来的改变或惊喜，那么他大概不是自闭症患者。

5. 自闭症儿童常常沈溺于奇怪的行径：例如不停地挥手、转东西、数硬币或自闭症儿童常常沈溺于奇怪的行径

重复观看录像的某片段。如果你的小孩长时期坚持要重复地做同一套动作，那么他有可能是患上自闭症了！

自闭症征状在幼儿期时最为明显，当小孩学会适应四周的环境后，其症状的严重程度往往会减低。自闭症不会随成长而消失，但有方法能缓减其严重性。我会在本册子后半部介绍其中一些策略，不幸的是，自闭症目前还未能根治。

怎样的环境对我的幼儿最为理想？怎样的环境对我的幼儿最为理想？

保持宁静：避免声浪大和不可预测的噪音。嘶嘶声、尖叫及刺耳的声音会令保持宁静

自闭症儿童感到紧张及困扰。他们的耳朵可能很敏感，即使将电视调至较低的音量，也会扰乱他们的注意力和睡眠。对难以避免的噪音，尝试用舒适柔和的音乐来盖过它。

避免人群避免人群：避免太多人在自闭症儿童周围，特别要避免被陌生人包围。人们的噪音令自闭症儿童手足无措，并严重影响患者的注意力。

避免视觉注意力分散：避免过于光亮的颜色（例如新潮的玩具）避免视觉注意力分散

，对比强烈的物品（如：像西洋棋盘黑白分明的地砖）以及眩光。这类物品强烈扯开孩子目光，并且分散他们的注意力。相反地，宜放置一些简单的玩具，让儿子在光线均匀、颜色柔和的房间内游戏。

避免气味：避免强烈的气味，特别是香水之类的刺激。可能使自闭症儿童感避免气味

到极度困扰和迷乱。

避免款式繁多：自闭症儿童难以应付诸般款式的事物。挪走那些令他们注意避免款式繁多

力分散的物品（例如：将其它玩具移到视线之外），每次纯粹分享一件物品或一个话题；当他们完成分析这件物品或话题的时候，才继续下一个项目。

避免种类混淆：要根据物品的实际用途、而非抽象的概念，将分享的物品分避免种类混淆

门别类，让他们知道如何处理事情。牙刷是用来清洗牙齿的物品，不是值一块钱的毛刷。家猫是我们抚爱的宠物，不是毛茸茸、四只脚、吸收氧气的东西。为免使孩子头昏脑胀，请紧守类别，以同一种类来界别该事物。

避免困难的家事杂务：首先，以孩子能够妥善处理的事情作基础。在他们尚避免困难的家事杂务

未熟习使用绳子打结前，不要求自己绑鞋带；在他们仍不习惯与熟人说话时，避免使他们与陌生人对话。

避免过多压力：与其设定规则，倒不如重新安排环境，于是，可以不再需要避免过多压力

不必要的规则。与其费掉很多时间及注意力要求自闭症儿童遵守规则，倒不如让他们将时间与注意力用在更有建设性的事物上。

避免无形的干扰：自闭症儿童可能会听到、看见或感觉到一般人所听不到、避免无形的干扰

看不见或不能感受的事情。所以，宜避免以下事物：

巨型的旧式电视：即使在静音的情况下，它们会发出令人烦燥的嗡嗡声； 巨大的旧式计算机荧光屏：它们扰人的闪烁会导致头痛； 荧光灯：自闭症儿童会看到其极速的闪光。

挤压器具疗法（Squeeze Machine）：这是一个外表舒适而且可让使用者持续施压的器具。坦摩普 格兰丁（Temple Grandin）就是利用这样的器具令其情绪稳定下来。[http://grandin.com/inc/intro-squeeze.html || http://therafin.com]

娥兰镜片（Irlen Lenses）：这种方法通常用来治疗阅读障碍。这些带有颜色的镜片可以纠正自闭症状中的视觉感知障碍，令患者对世界有正确的认知。每个人选用不同的颜色。透过统一地使用有颜色的透明镜片来治疗阅读障碍。[http://www.irlenwa.com.au/]

社交故事 (Social Stories) (Social Stories)：运用图片和文字展示生活事例，解释如何待人接物以及如何认识周遭的世界。主题范例：「图书馆是什么？」、「我去图书馆」、「 责任是什么？」以及「我有什么责任？」

[http://www.thegraycenter.org]

辅助沟通疗法 (Facilitated Communication (Facilitated Communication)Facilitated Communication)：自闭症儿童透过在键盘上打字、指点字母、图像或其它符号以表达他的讯息。初期辅助员为他触手作提示。[http://suedweb.syr.edu/thefic/]

图画交换沟通系统法（PECS）：这种方法分阶段地利用图片卡或句子训练孩子进行自我表达。

1. 用一张卡片交换一件心中想要的物品 2. 主动寻找卡片以及主动向老师提出要求 3. 用指定的卡片提出特定的要求

4. 用「我想要…」这样的句子提出请求 5. 回答「你想要什么？」这样的问题 6. 评论他们所处的环境 7.

描述颜色、形状和大小

[http://www.polyxo.com/visualsupport/pecs.html || http://www.pecs.com]

自由玩乐/潜乐疗法（Floortime）：与其改变你孩子的行为，倒不如跟他在地板上玩耍；这样，我们可以有系统地帮助他们自身的发展。他可以学习将情感和意向与他的行为、话语和意念联系起来。这样，他们便可以发自内心、有意义又愉快地和世界建立联系。[http://www.floortime.org]

携升疗法（Son-Son-Rise）

：这个疗法重点在于参与患有自闭症孩子的活动，而不是与他们背道而驰。在这个疗法中，家长身兼核心教师、治疗师以及指挥的角色，而家则是实施这个介入计划的最佳地点。[http://autismtreatmentcenter.org]

关系发展介入疗法（RDI）：这个介入计划为家长提供工具协助激发孩子的动力，指导那些其所欠缺、而极为重要的技巧。[http://rdiconnect.com]

自闭症有哪些治疗方法？自闭症有哪些治疗方法？

应用行为分析法 (ABA)：这是普遍使用的科学方法，利用赏罚制度，令自闭症儿童逐步学会新的技能。然而有些人认为这套训练太昂贵，而且儿童学会的机械性行为未必能应用在真实生活里。 [http://en.wikipedia.org/wiki/Applied_Behavior_Analysis]

精神药物疗法：这些药物常常用于治疗自闭症儿童。但由于长期服用可能会精神药物疗法

有严重的副作用，所以一般只在无计可施下才会暂时性使用。

[http://osiris.sunerland.ac.uk/autism/drug.htm]

无酪蛋白和麸质饮食疗法 (GFCF)：很多自闭症儿童在无酪蛋白和去麸质饮食疗法中取得很大的进步。因为牛奶中含有酪蛋白，而小麦、燕麦、裸麦和大麦中含有谷蛋白粘胶质，所以自闭症儿童应避免饮食这类食物。

[http://www.gfcfdiet.com]

抗酵母疗法：抗酵母疗法：有些专家相信酵母感染（产生于抗生素疗法中）会令自闭症儿童病情恶化。受感染的孩子会出现霉菌性口炎的症状（口腔内出现白色的斑点）。患者须接受医生的治疗，并且避免食用麦芽、醋、腌渍食品、巧克力、花生、玉米和鸡类食品。

[http://nutritioninstitute.com/Autism.html || http://healing-arts.org/children/antifungal.html]

补充说明：补充说明：这些方法对某些儿童患者有成效。请在使用前应该先征询专业的医生、药剂师及医疗界专业人士。开始时请少剂量使用以防出现潜在的副作用反应，随后酎情增加份量。（* 根据每千克体重衡量） 维生素B6: 17毫克/千克*/天；最大用量：1000毫克；与镁合用 镁: 6.7毫克/千克*/天；最大用量：400毫克 二甲基甘油 (DMG): 60-500毫克；与叶酸同时使用与叶酸同时使用来避免过动反应与叶酸同时使用 叶酸: 0.55毫克/千克*/天 (0.55毫克 = 550微克) 维生素C: 8000毫克/天 (青少年及成人的用量)

注意：注意：

避免使用含天冬氨酰苯丙氨酸甲酯Aspartame（天冬甜素Nutrasweet）的维生素，因为这种物质可能会引起危害。

[http://autismwebsite.com/ARI/newsletter/dosage.htm || http://healing-arts.org/children/nutritional.htm]

感觉统合疗法 (Sensory Integration (Sensory Integration)Sensory Integration)：透过进行有系统的肌能与感官协调活动，帮助孩子接触身体活动和周围的环境的转变，生活习惯改变，以及人们调整与他的相处方式，从而弥补患自闭症孩子的知觉官能性障碍。例如：我们尽量避免视觉上的杂乱无章、远离混乱的艺术活动、或避免使用香水等。

[http://en.wikipedia.org/wiki/Sensory_Integration_Dysfunction]

我该怎样帮助自闭症儿童玩耍我该怎样帮助自闭症儿童玩耍？自闭症儿童玩耍？

自闭症儿童不像一般儿童那般理解游戏方式。他所关注的与众不同，因为他不能够：

牵动他的情感(对故事有兴趣) 理解虚构事物(不坚守事实)

应用社交本能(使他易于与人建立关系) 应用环境本能(得以面对其身处的世界)

话剧或童话故事常常使他感到困惑，他的玩乐方式来自一个不同的意识层面，经常会：

设法隔离周围混乱的世界（例如：沉迷于一种游戏）

设法应付这个世界（例如：幻想出另一个简单、理想化的世界） 研究外界事物（例如：花多个小时观察蚂蚁群居的情况）

研究事物如何运作，以便更好地控制他们周围的环境（例如：利用阳光及放大镜作小实验等）

在混乱中建立秩序（例如：将玩具排成整齐的一行） 提升自尊（例如：学习一些其它小孩子不知道的事实）

与其强迫自闭症儿童遵守与他们年龄相符的社会规范，倒不如去了解他的不同需要，会更容易帮助他达成目标。例如：

给他一间安静的空房间，让他独自玩耍； 给他一些技术书籍，去拓阔他的知识及兴趣； 每个星期都给他不同而有趣的事物作观察；

给他一件复杂的物品，让他可以安全地作实验（例如，坚固的计算机）； 鼓励他谈及其想象的世界、发明与知识；

鼓励他学习与逻辑、模式、可预测之数学和科学概念，及作实验，以组织建构他对世界的观念；

让他学习有用的事物，使他可以教导其它儿童（例如，使用计算机的技能）； 给他一些可以搭建和拆除的玩具，例如，力高积木。

o 避免运用黏土：孩子不容易准确地操控粘土，他会感到沮丧；

o 避免智力拼图玩具：这类玩具会带来更多的混乱，很难起帮助的作用。

我该如何处理孩子的特别兴趣？我该如何处理孩子的特别兴趣？

自闭症儿童的世界充满混乱和沮丧。 当他遇到一些带给他快乐或让他明白的事物，他会缠着不放。这种执着会演变为着迷。

笔者曾遇过一个这样的例子。 一个男孩每次看某段影片的时候，总会不断地挥手、不停地转圈、还不时在蹦跳。之后，他就倒回录像带，连接几个小时重复看相同的片段。

孩子经常展现特别的喜好，如收集钱币、锁匙扣、吸尘机及厕所刷。他花很多时间在该事情上；譬如：摇动钱币以聆听钱币撞击的声音，或是一而再地数点钱币。既然不太可能制止他们，因此我们或尝试作妥协，最好用闹钟或严格的时间表去限制他们。当闹钟响起的时候，孩子必须停下进行中的动作，并按照时间表做另一件事情。

我们可以提供的帮助包括：

提供给他所喜欢的物品，使他进行更有建设性的事； 将他引入另一间房，那里看不到使他着迷的物品；

以时间表向他保证，安排片刻之后，就可以继续玩他喜欢的游戏。

由于孩子不认识社会规矩，他可能会用一种不恰当的方式以求个人的兴趣，

例如，（在未经许可情况下）向其它住宅单位收集厕所刷，或是几个小时不断进出玻璃趟门，或者在商店（未经付款）打开货品樽盖检查里面的东西。

如果我们找不到一个可以消除麻烦的方法，最好引导他转到另一个较有意义

和被接受的活动。当他「爱上」一种有用、但朋友所不擅长之技能，他便可作指导及帮助朋友解决问题，同时他自己也会乐在其中。这样，他还会赢得朋友的尊重。

很多自闭症儿童喜欢使用没有感情的计算机，将来或有机会当程序设计员或技术员之类的工作。然而，对于计算机游戏和网上交谈室这类易于使人着迷的玩意，必须提高警觉。

特殊的喜好可能已显示了你的孩子有特别天赋。以正确的引导、无穷的忍耐，可能培育他成为一个出色的人物。但如果孩子坚持做一些危险或犯罪的活动，您最好找一位懂得体谅自闭孩童的专家咨询。

怎様使我的孩子较为健谈怎様使我的孩子较为健谈？为健谈？

患自闭症的儿童缺乏本能界定事情的优先次序，因此，对他们来说所有东西都同等重要。对于那些只需回答「是」与「否」的问题，他可以较迅速作响应。有关自己的经验，他们或是根本不理解，亦更难作出总结，

要帮助他明白你或表达自己，你可以像律师在法庭内盘问证人那様跟他谈话。以下是一些指引：

精确到位：避免问空泛的问题，例如「你今天过得怎么样？」等精确到位 意思具体：避免用比喻，因为他不可能明白幽默或双关语意思具体

直接：避免给予暗示，因为他不会明白。直接

客观：避免以主观情感发问，否则你很可能会得到一个误导性的答案客观

模糊的：「你今天过得怎么様？」 具体的：「今天有没有人在课室里乱抛你的东西？」

含有比喻：「体育课时，你的鞋子有没有吻着足球？」 意思具体：「体育课时，你有没有下场去踢足球？」

间接：「有些人不喜欢你常常做白日梦。」 直接：「安妮不高兴，是因为你整天望出窗外，没有帮她做值日。」

情感的：「你在动物园玩得开心吗？」 客观的：「你以后想再到动物园去吗？」

当他面对别人，却不知道要说什么或辨认不出他们的时候，你可悄悄告诉他如何恰当作响应。

他需要时间和自由去组织自己的话。如果他一时之间不知道要说什么，你应安静等候。他们跟我们不一样，在安静的环境中反而会感到自在。事实上，这可帮助他思考你的说话，以及如何去回应。打断他的说话会扰乱他的思路，妨碍他的思考过程。

鼓励他交谈的方法之一，就是先让他以书写的方式表达自己，然后让他把自己写的东西大声念出来。给他提供一个框架（例如：时间表和填空题），而且给他足够时间作思考，催促只会引起他的惶惑和焦虑。

怎様帮助我的孩子处理自己的情绪？怎様帮助我的孩子处理自己的情绪？

很多患自闭症的儿童表现不好的原因，是由于他们不知道自己的情绪，也不懂得如何适当地将它们表达出来。虽然孩子可能会因为社交活动、被欺侮、遭群体排斥或被催促等而感到压力，但他未必会在脸上表现出来。可是，他的情绪会不断积压，一旦忍无可忍，便一发不可收拾。

为了避免以上情况，要使他们意识到各种情感，我们可以卡通脸谱绘画单纯的表情，为每一张脸作简单的描述，配上一些例子；譬如「我感到快乐，因为…」然后我们可以一步一步教导他们如何恰当地表达这些情绪。

由于自闭症儿童动作不够灵活、但要赶着时间完成事情…往往会令他们较容易打破东西。当他们正在寻求做事的办法，意外事件又可能进一步耽搁他们。因此，购买耐用、不易碎的东西，可以有助避免这类不必要的挫败。

很多自闭症儿童是完美主义者。他们坚持以自已心目中「完美」的方式去做事，也会用很高的标准去评价自己；因为他们害怕失败，任何一件事都要花上很多时间作准备。也会对批评十分敏感，大概他们相信自己所做的一切都是正确的，而且已尽了最大的努力。除非我们帮助他们可以接受「相当不错」、「省力原则」、「处事的优先次序」等等概念，否则，一旦无法达到完美的情况，他们会感到颓丧。

很多自闭症儿童会对他们周围的事物感到愤怒。他们讨厌别人要他们遵循某些规则，忽略他们的需要，或常常使他们感到困惑。要让他们和别人和睦相处，他们这种和别人之间的疏离感（和孤独感）才会消失。

作者对 尼尔 唐纳 沃许（Neale Donald Walsch）的著作「与神对话」、「与神为

友」、「与神合一」有高度正面的评价。这些书告诉我们，我们这个世界是一个善良、美丽、和有意义的地方。

其它一些心灵著作，也可以帮助我们知道为什么世界是这样（不完美），为什么我们会活在这里，我们怎样利用自己的生活经验，把和平、意义和和谐带到社会来。然而要注意的是，自闭症患者很可能会极力宣扬其相信之事物。

我如何帮助我的孩子适应学校的生活？我如何帮助我的孩子适应学校的生活？

与老师分享对自闭症的知识：首先与他的老师和学校分享自闭症的毛病，让与老师分享对自闭症的知识

他们了解可能遇到的情形。这样，老师和学校都能作较好准备接受这孩子。

让你的孩子认识学校：拿将要入读学校的相片、课本及其它数据展示给你的让你的孩子认识学校

孩子看。如有可能的话，带他到学校去熟悉周围的环境，以及上课的情况。让他穿上校服，在家里排练。这样可使他们放心，避免问题行为（譬如暴躁脾气）的发生。

教他观察其它的孩子：如果他不清楚如何行事时，可以从其它孩子得到提示，教他观察其它的孩子知道现在该怎么办。

小心被同学捉弄：告诉他不要听从其它同学的指示。否则，同学可能会恶意小心被同学捉弄

教唆他去违反校规或冒犯别人，害他因这些行为受到指责。

制作一份包括所有老师及同学姓名的照片：制作一份包括所有老师及同学姓名的照片有很多自闭孩童不懂得识别脸孔、也不记起名字，所以这方面的协助是很重要的。

教导他如何举报欺压：透过简单的图片及文字，向他们解释什么是欺凌。教教导他如何举报欺压

导他们如何适当地处理不公平的欺压，例如，向老师作出举报等。训练他们如何记住犯事人名字及脸孔的方法，并与他演习。

为他设计一个简单的讯号：如果他在课堂上感到不知所措的时候，可以用讯为他设计一个简单的讯号

号向老师求救。以便让他在感到不适的时候可以离开，到一个角落平静下来。

策略性安排座位：安排他坐在最不易被打扰，不易被欺负，且让他感到最舒策略性安排座位

适的位置，例如独自一人坐在前排靠墙边的座位。

书面指示与教材：自闭症儿童常有语言接收的问题。请老师以书写列出指示。书面指示与教材

（如果他不能阅读，我们可以用简单的图片代替）。使用教科书或笔记来代替长篇讲解。如果必须透过语言来教学的话，每个口头指示之间应有所停顿，以便他可以跟上讲话的内容。

利用清单：自闭症儿童在计划事情的先后次序和处理上表现较弱。把要做的利用清单

事依时间顺序列明于清单上，有助他集中注意力完成工作。

利用时间表依次进行工作：自闭症儿童在变幻莫测的世界里，需要有安全感，利用时间表依次进行工作

时间表有助他知道将要做的事情，并作好准备，既知道每个时刻的事，他便不需费神选择做那项工作。

写日记：自闭症儿童就像梦游一样，意识模糊地生活。初步鼓励他回忆、反写日记

思和表达自己的经历，助他诱发意识；让他于时间表上记录做过的事，继而鼓励他每天写日记。

提供具体说明：自闭症儿童记忆力虽强，但由于欠缺内在理解能力，很多时提供具体说明都未能学以致用。知道「1+1=2」也不表示他懂得运用二元购买两粒(每颗一元)的糖果。让他学会理论，然后透过真实事例，给他当场实习机会。

教导基本礼仪：排演不同的社交情况，教导他应说的话及该做的事。例如，教导基本礼仪

有人给他东西，他得说「谢谢」；与人发生碰撞时，则说「对不起」。我们可以展示漫画或简单的社交故事，与他排练并鼓励他学以致用，学习基本礼仪可免他日后碰钉子。

尝试另一种语言：很多自闭症儿童包括作者本人，对于图象化文字（例：中尝试另一种语言

文）会有辨认及书写困难。他们较易掌握一些字母系统的语言，如英文。

发扬长处，发扬长处，避开短处：他的手脚可能不够灵活，怎么努力都不会踢足球、倒避开短处

水、绑鞋带、整齐写字等。但其它方面却可能表现卓越。跟他的老师商讨，安排机会发挥其所长（例如在计算机课上当助手），低调处理他的弱点（例如在足球活动时，只给他简单的任务）。

助他做个有用的人：如果他在某个科目上有杰出的才华，我们应给他机会指助他做个有用的人

导其它孩子，好让他能分享所长。对他来说，参与的满足感是一份无价之宝。

患自闭症的儿童把友谊看成一种思维概念：交易，而不是一类情感概念：分享或表达喜爱。我们不必刻意改正，但可以从他的概念着手引导；我们可以通过一个实在的天秤概念，加上教科书的图解，藉「情感的银行户口」向他解释友谊（的整全概念）。

1. 在生活中，我们跟每一个人都有一个银行户口。

2. 当我们给予或做一件别人喜欢的事，我们把它存于我们这一边的户口。 3. 当我们给予或作别人不喜欢的事物，即把它从我们这一边的户口拿走。 4. 对方对你所投之礼物喜欢(或不喜欢)是多是少，端视乎份量之轻重。 5. 你所给予的，总不会对你构成任何损害。

6. 在你有需要时，只提取你需要的东西（可以拜托别人为你做一些事）。 7. 在交新朋友时，不妨「存放」一点进对方户口以博取好印象。 8. 双方的「提」「存」均等，可以保持关系的平衡，这是很重要的。 9.

一段美好的关系，就如天秤的两边放进有份量的砝码，而能常常保持平衡。这些予对方的砝码，都是双方自愿和毫无保留投入的。

10. 具份量的礼物(砝码)不一定是物质上的。这因人和情况而异，微笑和感激

有时可能更有份量。

患有自闭症的儿童一般是从理论上学习了解他人。 心理学和自助书籍可以帮助他提高社交的自信心。跟一位好友建立亲密的友谊，有助他发掘友谊所蕴藏之深层意义。说到底，交朋友总是贵精不贵多。

对他来说，沟通只是把语文信息转移至对方，而不是情感的表达或交互影响。

对于「我爱你」这类说话所蕴含的情感讯息，他可以视而不见、听而不闻。如此这般，可能使他看起来十分无礼、冷漠、不近人情。我们可以教导他正确的响应方法，但他必须掌握自己的情感及如何把它自然地流露出来。

他可能会不知道或意识不到朋友们谈话的内容，如卡通、时装和潮流明星等。要他能够参与这些交谈，你或许要为他塑造一个社交形象：明确他的兴趣（为人所接受的嗜好）、时装喜好、会员身份（如足球社）及喜爱的偶像。然后，帮助他引用所需的有关数据进行交谈。

他把玩耍看作是苦差多于娱乐。如果必须他参与游戏的话，家长应教导他如何在感到沮丧、或遭受压力时找个理由暂且回避，避免情绪出现不稳定。作者建议，让他把花于学习游戏的努力，放在一些更有意义的事情上； 例如教导他怎样彗控制身体活动，掌握好自己的计划等等。

怎样鼓励我的孩子结交朋友怎样鼓励我的孩子结交朋友？结交朋友？

患有自闭症的儿童在社交经验中，常常感到或表现出：

1. 冷淡：他们感受不到与别人在一起的喜悦和温暖，也缺乏内在动机，因而冷淡

没有主动结交朋友的欲望。

2. 困惑：他们常常因为缺乏社交本能的引导而不知所措。困惑

3. 痛苦：或许他们在过往寻求帮助时，曾经遭受过伤害或被拒绝，因而不愿痛苦

意再作出尝试。

4. 孤独：他们意识不到自己和他人的存在。孤独

他们可能还有其它方面的困难，例如：

对「人」缺乏认识：他们缺乏内在觉识，无法通过自己的经验和情感反应缺乏认识

来认识自我概念。因此，他们总是不会注意别人的各种需要和信念。 记不住样貌／记不住样貌／名字：他们记不住别人的样貌和名字，总是分辨不清，却又名字

害怕把对方错认。

不懂身体语言：他们读不懂身体语言，因而可能不知道自己触怒别人，或不懂身体语言

使别人感到沮丧、厌烦。

不晓得知情识趣：他们不知道：人际间的沟通不是纯粹互通数据而已，还不晓得知情识趣

是内心状况的交流。自闭症患者像机械人一样，无法领会到「字里行间」的蕴意而作出恰当的回应。

缺乏群体意识：他们一旦发展了独立自我，往往只会以个人作本体。他们缺乏群体意识

不懂得「融入」群体，不明白每个人是群体一部份；也不懂得适当地和别人分享、作出迁就。这样，别人往往觉得他们自私、不近人情、特立独行。 无法和他人作眼神交流：无法和他人作眼神交流他们在看别人眼睛的时候会感到不自然。他们可

能会转过脸，或把目光放在对方附近的东西上，以分散自己的注意力。

他们不寻常的习惯使问题变得更复杂： • 不停地说着他们的独特兴趣：不停地说着他们的独特兴趣自闭症患者往往对他们感兴趣的事物表现出

莫名的亢奋，总是没完没了地说话，让所有人都感到厌烦。 • 自言自语：自言自语有些自闭症患者在协调思想与作决定的过程中自言自语。他们

不懂得轻声或静静思考。

• 专业用语：许多自闭症患者在和他人交往时，倾向于用正式、拘谨的语言专业用语

与人沟通。他们说话时一派教授式口吻，力求用字准确，使用硬磞磞的专用词汇，而不是一般交际或情感表达的用语。

我们可以帮助他们接触自己的情感，提升他们内在动机(主动性)，使能意识到自己的习惯，便较容易和别人交往。

如果我的孩子只对某一方面感兴趣，如果我的孩子只对某一方面感兴趣，我应怎样教导他呢？我应怎样教导他呢？

非自闭症的孩子能透过感官及本能认识世界，自闭症儿童由于感官紊乱，他

们只能纯粹靠抽象理念学习知识。他们的世界只限于建立在他们所理解的知识上，那怕只局限于数字或火车模型而已。

他们所执迷的事物透露其内心世界，是用以明了外界事物的途径。要跟他们沟通，就要循此进入他们的世界。若他们对巴士路线特别关注，跟他们对话就围绕巴士路线为题。当教导他们新事物时，我们要运用别具创意的方法跟他们沟通。

知识是互相连系的。一位有耐性及具洞察力的老师，就会以自闭症儿童所执迷的事物作为学习的起点。例如，我们可以从巴士路线把学习范围扩大至：

物理学（例：巴士引擎）

生物学（例：巴士上的细菌及其它生物） 地理学（例：不同区域的巴士路线） 法律（例：法律如何监管运输制度） 物流（例：运输网络如何运作）

金融（例：乘车费用及巴士公司如何营利） 人类学（例：有关巴士的各样行规） 政治学（例：巴士工会） 设计（例：巴士的设计）

市场学（例：巴士公司的不同宣传手法）

在他们学习如何扩阔知识面时，利用他们感兴趣的事物激发其好奇心。教导他们如何独力发掘更多新事物，引导他们的发展实用的技能和才干。但不要刻意彰显出来，要让他们感觉自己凭个人意向不断求学。

配以适当的指导，他们原有解决难题的方法、专心致志于某学科的能力力可培养他们成为人才。我们的巴士路线专家，可能一天成为人工智能（关乎路线理论）的首席研究员；一名火车的爱好者，或会成为将来磁悬浮列车的首席工程师。要具有创意的眼光去培育自闭孩童成才。毕竟，有人认为爱因斯坦也是一位未经诊断的自闭症患者呢！

我应怎么教导青少年人管理自己的生活呢？我应怎么教导青少年人管理自己的生活呢？

自闭症儿童在计划及决定事情时均有困难。他们脑袋各部份不能相互协调，使其想法及行动不能一致。他们的困难有以下几点：

未能结合理想和实际情况：未能结合理想和实际情况复杂的生活使他们感到烦乱，难以判别事情轻

重。他们以活动来充塞时间，好让自己避免作出决定。 有限的专注力：有限的专注力他们每次只能专注于一件事物，对于其不感兴趣的事则难

以集中。跟其它能够同时进行多项工作的人比较，自闭症人士做事速度较慢。

不理解因果关系：不理解因果关系：他们不知或不明白自己的行为带来后果。因此，他们可

能举止卤莽，表现情绪化和欠成熟。 迟疑不决：迟疑不决：自闭症儿童不会处理未知、不明确及意料之外的事情。由于未

能体察情况，或以前曾有错作决定的经历，他们下决定时总是迟疑不决。 组织能力弱：组织能力弱：他们可能有自己一套视野和做事方法，但实际行事时，他们

却难以集中注意，致力追求实现目标。

以下问题有助他们学习管理生活： 1. 我选择当个什么样的人？

2. 我选择贡献什么给这个世界？

3. 这些选择会引导我创造什么样的生活？ 4. 谁会跟我一起走过这旅程呢？

5. 我要付出什么、牺牲什么、才能够达到目标？ 6. 我要怎么开始？

先行尝试回答以上问题，并自设一个范例。然后写下目标宣言，列出你在生活中担任的角色（例：家长、员工、朋友、义工），记录你每周计划如何建立不同的角色。当你熟悉这个过程时，指导你的青少年人做同样的事。斯蒂芬 科维（Stephen R. Covey）的《高效能人物的七种习惯》（7 Habits of Highly Effective People）对此习作有更详细的阐释。

但注意这习作所能给予的帮助仅是有限的。自闭症人士经常过分依赖逻辑来做决定。有见及此，他必须同时学习运用其情感本能。

怎么做可以令其它孩子接受自己的自闭症儿童怎么做可以令其它孩子接受自己的自闭症儿童？自闭症儿童？

由于一般孩子心智尚未足够成熟，去了解自闭症儿童，后者会在身体及心理上遭受欺凌。虽然大部份身体上的伤害可以制止，但他们心理上所受的损害却很难被发觉；而这些欺凌事件，通常都是在没有成人监视之情况下发生的。

心理上的伤害包括以浑号取笑自闭症儿童、于课室内乱扔他的物品、挡住他要走的路、在洗手间里向他泼水、上课时向他射橡皮圈和当受责备时被迫做替罪羔羊。

若要让学生接受班上自闭症儿童，老师的角色是很重要的。作者对此有以下建议。

勿告诫：命令或告诫小孩子要以友善态度对待自闭症儿童可能会有反效果。勿告诫

小孩子可能会阳奉阴违，背地里伤害自闭症儿童。此外，他们的反叛行为变得更谨慎，老师亦更难察觉。

以身作则：想要学生相亲相爱，你也必须以身作则，好好对待他们。处事灵以身作则

活变通，切勿恃老师威权强迫学生。

勿偏爱：有些老师会过分保护自闭症儿童。其它小孩会觉得老师偏袒产生妒勿偏爱忌心。

说故事：利用故事如《丑小鸭》引导非自闭症的孩子。与其以故事的道理说说故事

教，不如以感性投入，说出故事的同理心。动听的故事可以让小孩吸取教训和产生移情作用，学会爱护及尊重自闭症儿童。

找个好拍档：为自闭症儿童的孩子找一个友善耐心、会关爱、及代他出头的找个好拍档

人与他为伴。自闭症儿童不需要太多朋友，只需一两位良朋。

让孩子有所为：提供合作机会，让自闭症儿童做一些他胜任而其它小孩不喜让孩子有所为

欢做或做不来的工作。例如，在玩耍期间帮忙拍照。当小孩知道大家都有付出时，他们便会重视对方，包括患自闭症的朋友。